丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病心絞痛的療效比較

溫演金 史榮華

丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病心絞痛的療效比較

溫演金 史榮華

目的探討丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病心絞痛臨床療效。方法68例冠心病心絞痛患者, 隨機分為研究組和對照組, 各34例, 對照組在常規治療基礎上加用燈盞花素；研究組在常規治療基礎上加用丹參川芎嗪注射液, 記錄兩組冠心病心絞痛患者治療前后心絞痛發作頻率及持續時間變化情況、不良反應發生情況。結果兩組心絞痛發作頻率、持續時間均較治療前有所改善, 且研究組改善效果更為明顯(P＜0.05)；研究組治療后心絞痛發作情況優于對照組(P＜0.05)；研究組不良反應發生率(8.82％)與對照組(5.88％)對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論對冠心病心絞痛患者提供常規治療基礎上加用丹參川芎嗪注射液可顯著提高其臨床療效, 有利于獲得更為理想的治療效果及安全性,保障患者生活質量及生命安全。

冠心病心絞痛；丹參川芎嗪注射液；燈盞花素；臨床療效

冠心病心絞痛患者臨床大多表現為心前區憋悶及發作性疼痛等癥狀, 若未及時救治將導致死亡等嚴重后果, 威脅患者生活質量及生命安全。本文將于2013年1月1日～12月31日期間, 選取68例冠心病心絞痛患者給予臨床研究,探討丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病心絞痛臨床療效, 為提高患者治療及預后效果提供可靠依據, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料68例冠心病心絞痛患者中男43例、女25例, 年齡49～83歲, 平均年齡(62.38±2.11)歲, 病程1～23年,平均病程(8.92±1.57)年。隨機分為研究組和對照組, 各34例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組冠心病心絞痛患者均給予臨床常規治療, 即提供低脂低鹽飲食, 根據患者實際情況給予阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物治療, 心絞痛發作時需給予舌下含服10 mg消心痛(硝酸異山梨酯片)緩解或消除癥狀。對照組在常規治療基礎上加用燈盞花素, 將50 mg燈盞花素(由神威藥業有限公司提供)加入250 ml5％葡萄糖注射液中靜脈滴注, 給藥1次/d, 連續治療2周為宜；研究組在常規治療基礎上加用丹參川芎嗪注射液, 將10 ml丹參川芎嗪注射液加入250 ml5％葡萄糖注射液中靜脈滴注, 給藥1次/d,連續治療2周為宜。記錄兩組冠心病心絞痛患者治療前后心絞痛發生頻率及持續時間變化情況、不良反應發生情況。

1.3 統計學方法 將所得數據利用SPSS17.0軟件包完成統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 兩組冠心病心絞痛患者治療前心絞痛發作情況對比差異無統計學意義(P＞0.05)；經不同方法治療后,兩組心絞痛發作頻率、持續時間均較治療前有所改善, 且研究組改善效果更為明顯, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后研究組心絞痛發作情況優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應 兩組冠心病心絞痛患者經不同方法治療后,研究組不良反應發生率(8.82％)與對照組(5.88％), 對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組治療前后心絞痛發作情況對比(±s)

表1 兩組治療前后心絞痛發作情況對比(±s)

注：與對照組相比,aP＜0.05；與治療前相比,bP＜0.05

組別 例數 發作次數(次) 持續時間(min)治療前 治療后 治療前 治療后研究組 34 7.62±2.19 1.29±0.23ab 23.47±9.93 2.64±1.56ab對照組 34 7.64±2.63 3.81±1.76b 22.85±10.14 9.34±2.28b

表2 兩組不良反應發生情況對比[n(％)]

3 討論

硝酸酯類藥物是以往臨床用于治療冠心病心絞痛的首選方法, 可顯著緩解患者各項臨床表現, 治療效果較為理想。但有研究顯示, 由于硝酸酯類藥物進入機體后可在有效擴張心血管的基礎上同時對腦血管進行擴張, 因此易產生頭痛、低血壓等異常情況導致部分患者無法耐受。

燈盞花素屬于近年來于臨床推廣使用的純中藥制劑, 其含有的燈盞花乙素(4,5,6,7-四羥基黃酮-7-O-葡萄糖醛酸苷)可有效擴張血管, 使心臟負荷及心肌氧耗狀態降低, 還可抵抗血小板凝聚, 保持血管中血流暢通, 利于開放冠狀動脈側肢循環, 達到改善微循環、增加冠狀動脈血供狀態的目的, 使冠心病心絞痛患者獲得滿意療效[1]。丹參川芎嗪注射液中有效成分包括鹽酸川芎嗪及丹參素, 作用于人體后除可獲得燈盞花素相似功效外, 還能夠有效清除氧自由基, 對冠狀動脈發生缺血缺氧后的炎性損傷具有顯著抵抗作用, 有效維持血管內皮功能, 達到保護心肌的治療目的[2]。

本文研究可知, 研究組冠心病心絞痛患者在常規治療基礎上加用丹參川芎嗪注射液聯合給藥后, 其心絞痛發作頻率及持續時間減少幅度顯著優于使用燈盞花素治療的對照組患者, 但兩組不良反應發生情況對比并無顯著差異。提示丹參川芎嗪注射液可獲得更為理想的冠心病心絞痛治療目的, 且安全性較為滿意, 與李雪[3]研究結果相符。

綜上所述, 對冠心病心絞痛患者提供常規治療基礎上加用丹參川芎嗪注射液可顯著提高臨床療效, 有利于獲得更為理想的治療效果及安全性, 保障患者生活質量及生命安全,值得今后在實際工作中推廣應用。

[1]周永球.燈盞花素注射液治療82例冠心病、心絞痛的療效觀察.中華現代臨床醫學雜志,2013,1(1):57.

[2]劉勝君, 唐玉波, 劉國濤, 等. 川芎嗪和復方丹參注射液聯合治療老年慢性肺心病心衰的療效觀察.中國老年學雜志,2007,27(15):1527.

[3]李雪. 丹參川芎嗪注射液治療冠心病不穩定型心絞痛24例療效觀察. 黑龍江醫藥科學,2011,28(2):70.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.082

2014-12-15]

523633 廣東省東莞市樟木頭醫院藥劑科(溫演金)；廣東省東莞市茶山醫院藥劑科(史榮華)