無痛胃鏡診療術和常規方法檢查消化內科疾病療效對比研究

楊敬端

無痛胃鏡診療術和常規方法檢查消化內科疾病療效對比研究

楊敬端

目的探討無痛胃鏡診療術在消化內科疾病患者中的臨床診療效果。方法對80例消化內科疾病患者相關資料進行分析, 根據患者不同診療方法將其分為對照組和實驗組, 各40例, 對照組采用常規方法, 實驗組采用無痛胃鏡診療術, 比較兩組診療效果。結果實驗組患者均得到確診, 患者中13例十二指腸疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病, 占17.5％；檢出率100.0％高于對照組的75.0％, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論消化內科疾病發病率較高, 臨床上采用無痛胃鏡診療術診療效果理想, 值得推廣使用。

無痛胃鏡診療術；消化內科疾??；診療效果

消化內科疾病類型較多, 常見的有：胃潰瘍、胃炎等,患者發病率臨床上主要表現為：慢性腹瀉、吞咽困難等, 影響患者生活質量。目前, 臨床對于消化內科疾病診治主要采用常規胃鏡為主, 這種方法雖然能夠幫助患者診斷、治療,但是患者痛苦比較大, 誤診或漏診率比較高。近年來, 無痛胃鏡在消化內科疾病診療中使用較多, 并取得理想效果[1]。為了探討無痛胃鏡診療術在消化內科疾病患者中的臨床診療效果, 現對2013年4月～2014年4月在本院診斷、治療的80例消化內科疾病患者相關資料進行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來本院診治的80例消化內科疾病患者相關資料進行分析, 根據患者不同診療方法將其分為兩組, 實驗組40例, 其中男27例, 女13例, 年齡24～79歲, 平均年齡(46.5±10.8)歲, 患者病程1～36 d, 平均病程(13.5±1.4)d；對照組40例, 其中男24例, 女16例, 患者年齡25～79歲, 平均年齡(47.0±10.2)歲, 患者病程1.2～36.5 d, 平均病程(14.2±1.1)d。兩組患者對其護理方案、診療方法等完全知情, 兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在胃鏡檢查前均禁食12 h, 患者檢查時保持左側臥位, 并且在檢查時密切觀察患者血壓、心率以及血氧飽和度等指標。對照組采用常規方法, 醫師對患者咽喉局部麻醉生效后即可行胃鏡檢查。實驗組采用無痛胃鏡診療術, 具體方法如下：患者行無痛胃鏡診療時先開放右前臂靜脈通道, 并給予患者鼻導管吸氧, 氧流量控制在3 L/min, 對于呼吸困難者可給予面罩加壓供氧；患者靜脈滴注0.5～1.0 μg/kg芬太尼(宜昌人福藥業有限責任公司,國藥準字H20003688), 然后靜脈推注1.0～2.0 μg/kg丙泊酚(廣東嘉博制藥有限公司, 國藥準字H20051842), 對患者用藥后的反應進行觀察, 待患者睫毛反射消失后進入睡眠狀態下進行無痛胃鏡手術操作, 手術過程中均在患者睡眠狀態中完成[2]。

1.3 統計學方法 對兩組患者診療前后相關資料采用SPSS16.0統計學軟件分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本次研究中, 實驗組患者均得到確診, 患者中13例十二指腸疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病,占17.5％；檢出率100.0％高于對照組的75.0％, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疾病檢出率對比[n(％)]

3 討論

消化內科疾病發病率較高, 患者發病后臨床癥狀也不盡相同, 且多數患者依靠胃鏡診斷、治療。常規胃鏡雖然能夠幫助患者確診, 但是對患者創傷較大, 不適感程度較高, 部分患者甚至出現恐懼、害怕等心理。近年來, 無痛胃鏡在消化內科疾病診療中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實驗組患者均得到確診, 患者中13例十二指腸疾病, 占32.5％,20例食道疾病, 占50.0％；7例胃部疾病, 占17.5％；檢出率100.0％高于對照組的75.0％, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 這個結果和相關研究[3]結果類似。這種診療方法和常規胃腸鏡相比優勢較多, 不但能夠消除患者的緊張、焦慮情緒, 還能夠提高患者診治時的耐受性, 患者在整個檢查過程中無記憶、無痛苦感覺, 能夠在無痛的狀態下完成對患者的檢查和治療, 能夠有效的減少微創蠕動, 更加方便醫師仔細、從容的進行內鏡診療操作, 并且能夠發現細微的病變等。同時, 無痛胃鏡診療只需要2～4 min, 明顯低于結腸鏡5～8 min。患者檢查結束后休息10～15 min即可恢復, 這種診療方式具有高清晰度、高分辨率、檢查無死角、無損傷以及無副作用等優勢, 為多數人所接受, 且診療價格也相對廉價,更加適合基層醫院推廣使用。但是, 醫師對患者進行麻醉時要嚴格控制好麻醉藥物劑量和麻醉藥物速度, 給藥太慢將達不到藥物應有的效果, 而如果給藥太快患者血壓、心率以及血氧飽和度將出現下降。患者在檢查過程中要密切注意患者的身體狀況, 密切關注丙泊酚對呼吸系統以及心血管的抑制作用。

綜上所述, 消化內科疾病發病率較高, 臨床上采用無痛胃鏡診療術檢查效果理想, 值得推廣使用。

[1]劉恕瑤.無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的方法及護理體會.中外健康文摘,2013(31):207-208.

[2]李娜, 王光明, 黃莉, 等.無痛胃腸鏡的臨床應用.中國煤炭工業醫學雜志,2011,12(8):120-135.

[3]關穎.無痛胃鏡檢查78例的觀察與護理.中外健康文摘,2013(12):276-277.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.037

2014-12-03]

473000 河南省南陽醫專一附院消化內科