分析探討經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥

宋秀林

分析探討經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥

宋秀林

目的分析和探討經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥的臨床效果和意義。方法前列腺增生癥患者88例, 將其隨機分為對照組和實驗組, 各44例, 對照組進行常規的手術治療, 實驗組進行經尿道雙極等離子前列腺剜除術, 觀察相關手術指征和臨床指標。結果經治療, 實驗組患者在平均手術時間、術中平均失血量及平均住院時間等方面均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥有較好的臨床效果和意義, 同時可以提高前列腺增生癥的治愈率。

尿道；雙極等離子前列腺剜除術；前列腺增生癥

隨著世界上高科技技術的不斷發展, 與之相關的醫療衛生事業也在不斷的發展和壯大, 尤其是在有關如何治療前列腺增生癥的相關手術創新方面已經逐漸成為相關醫務工作人員主要研究的課題之一。所以為了更好的解決有關男性患者前列腺增生癥的問題, 相關醫務工作人員利用尿道雙極等離子前列腺剜除術來治療前列腺增生癥, 并且起到了很好的療效。經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥, 有效的提高了手術的安全性和治愈率, 減少了術中或術后并發癥的發生率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在本院進行前列腺增生癥患者88例作為研究對象, 并將其隨機分為對照組和實驗組, 每組44例, 并且所選取患者在進行就醫前均出現了有關尿道疾病的癥狀, 例如出現排尿困難、尿頻尿急或者是出現血尿等現象。對照組患者年齡45～76歲, 平均年齡(55.5±7.5)歲,病程1.9～7.1年, 平均病程(3.5±1.5)年, 切除前列腺克數45～127 g, 平均克數(63.5±8.6)g。實驗組患者年齡47～73歲,平均年齡(56.5±7.6)歲；病程1.7～8.9年, 平均病程(3.6±1.5)年, 切除前列腺克數47～120 g, 平均克數(68.5±8.5)g。兩組患者一般資料等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 手術方法 對照組進行常規的手術治療, 實驗組進行經尿道雙極等離子前列腺剜除術。實施手術前應對患者進行常規檢查, 確保患者不存在任何尿路感染等情況, 要求高度符合國際前列腺手術實施標準方可實施手術, 患者手術應選取膀胱截石位, 接著, 對患者進行連續硬外膜麻醉, 麻醉后協助患者取平臥位, 然后應用英國的GYRUS等離子雙窺鏡系統通過尿道進鏡, 等電離子電切鏡的功率為160 W, 電凝功率為80 W[2]。找到增生的前列腺組織及與外科包膜的空隙,然后用電切鏡的鏡鞘將增生的前列腺與解剖間隙進行分離,然后將纖維黏膜索切斷, 切斷后進入膀胱, 剝離出增生的前列腺組織, 剝離后迅速將增生的腺體切除, 切除后迅速進行止血, 生理鹽水沖洗處理[3]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者平均手術時間、術中平均失血量及平均住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者的平均手術時間是(87.7±3.5)min, 術中平均失血量(160.5±10.3)ml, 平均住院時間(6.1±1.3)d；實驗組患者的平均手術時間是(107.6±3.5)min, 術中平均失血量(210.0±10.3)ml, 平均住院時間(8.4±1.3)d。經統計分析, 實驗組患者的臨床效果要優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組的臨床效果情況(±s)

表1 兩組的臨床效果情況(±s)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數 平均手術時間(min) 術中平均失血量(ml) 平均住院時間(d)對照組 44 87.7±3.5 160.5±10.3 6.1±1.3實驗組 44 107.6±3.5 210±10.3 8.4±1.3

3 討論

隨著時間的推移, 有關前列腺的疾病, 尤其是前列腺增生癥已經逐漸成為中老年患者容易患的一種疾病, 所以為了更好的研究和治療前列腺增生癥, 相關醫務工作者通過利用經尿道雙極等離子前列腺剜除術來治療前列腺增生癥。以電切鏡鞘或切割袢模擬開放性前列腺切除術中手指沿外科包膜剜除前列腺增生腺體的動作, 沿前列腺外科包膜處的潛在間隙在前列腺窩內逆行剝離完整的增生腺體組織, 既達到了開發性手術切除徹底的療效, 又達到了微創的效果。

經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥, 通過利用內鏡系統, 可以清晰直接的看到體內病灶的相關具體情況, 有利于為經尿道雙極等離子前列腺剜除術打下良好的基礎。同時, 經尿道雙極等離子前列腺剜除術來治療前列腺增生癥, 可以有效的縮短相關手術的時間, 大大的減少手術中的失血量, 最大限度的降低患者手術危險性, 并且經尿道雙極等離子前列腺剜除術可以降低有關疾病并發癥的發生率, 提高患者的治療效果和臨床意義。

相關醫務工作者應該提高經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥的手術操作水平, 做到仔細觀察, 謹慎操作, 同時相關醫護工作人員應該加強與患者及其家屬的溝通, 保證經尿道雙極等離子前列腺剜除術的順利執行。

綜上所述, 隨著世界高科技技術的不斷發展, 與之相關的醫療衛生事業也在不斷的發展和壯大, 尤其是在對有關男性患者的前列腺增生癥的治療上, 相關醫務工作者利用經尿道雙極等離子前列腺剜除術來治療前列腺增生癥[4]。通過經尿道雙極等離子前列腺剜除術來治療前列腺增生癥, 有利于縮短手術的時間, 提高手術的安全性和治療效果以及治愈率,同時還可以減少相關并發癥的發生率, 從而提高經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥的臨床效果和意義。

[1]羅寬.經尿道前列腺剜除術與電切術治療高危前列腺增生癥安全性和有效性研究.中南大學,2013.

[2]褚勇.經尿道電切鏡前列腺剜除術和電切術治療前列腺增生癥的對比研究.新疆醫科大學,2009.

[3]羅文清.經尿道前列腺剜除術與電切術治療高危良性前列腺增生的安全性和療效比較.重慶醫科大學 ,2012.

[4]張昊, 張莊文, 莫正雄, 等. 經尿道等離子前列腺剜除術治療前列腺增生癥的初步報告. 中華全科醫學,2011,9(11):1704-1705.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.015

2014-12-10]

051130 河北省元氏縣醫院外二科