系統性心理護理對糖尿病患者負性情緒的影響

畢平

系統性心理護理對糖尿病患者負性情緒的影響

畢平

目的探討系統性心理護理對糖尿病患者負性情緒的影響。方法118例糖尿病患者,隨機分為對照組和觀察組,各59例。對照組實施常規心理干預,觀察組進行系統性健康教育、心理引導、精神安慰、社會幫助等心理干預措施。采用抑郁自評量表(SAS)和焦慮自評量表(SDS)測評患者抑郁、焦慮情緒程度。結果干預后對照組SAS和SDS評分明顯高于觀察組,差異具有統計學意義(P＜0.01)。結論系統性心理護理的實施對糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒有很大的改善作用,對其生活質量的提高有顯著效果。

系統性心理護理；糖尿病；負性情緒

糖尿病是一種慢性疾病,患者的負性情緒對疾病的發生發展及預后至關重要。糖尿病患者常需終身服藥,患者的心理狀態直接影響服藥的依從性,良好的心理干預可顯著提高患者的遵醫行為,提高服藥依從性,促進疾病的康復[1]。本研究針對糖尿病患者實施系統性心理護理,改善了糖尿病患者的負性情緒,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月～2013年9月在本院內分泌科入院的糖尿病患者118例(排除精神病史、精神病家族史),其中,1型糖尿病(即胰島素依賴型糖尿病)43例,2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)35例,妊娠糖尿病15例,特殊性糖尿病25例。年齡最大73歲,最小13歲。文化程度：高中28例,初中58例,小學11例,大專及以上21例。將118例患者按入院先后順序隨機分為對照組和觀察組,每組59例,兩組患者性別、年齡、病情等一般資料方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規心理干預,而觀察組進行系統性健康教育、心理引導、精神安慰、社會幫助等心理干預措施。具體方法如下。

1.2.1 系統性入院教育 入院后即由責任護士對患者進行系統性的健康教育。采用患者易于理解的語言講授入院后采取的各種治療措施及治療后產生的治療效果,使患者能夠密切配合各項治療及檢測,提高患者的遵醫行為。告知患者應該平衡膳食,并要控制飲食的數量,戒煙限酒、積極進行體育鍛煉、定期測血糖。

1.2.2 系統性心理疏導 耐心向患者講解患病的原因、癥狀、危險因素等。由于患者的文化程度不同,有些患者一旦被確診,將終身依賴外源胰腺素治療,否則可能會導致危及生命的代謝紊亂[1]。由于患者需要終身用藥及控制飲食等,使患者出現焦慮抑郁等負性情緒,進而產生消極的態度,遵醫行為下降,對生活失去信心,嚴重影響了患者的生活質量。對此類患者要積極的進行心理疏導,采用通俗易懂的語言,耐心、溫和的與患者進行溝通,使患者將內心的不良情緒全部發泄出來,之后針對患者的心理狀態進行系統化的疏導,將其心理矛盾逐步化解,并且反復講述糖尿病的治療前景,讓患者的遵醫行為逐漸提高。

1.2.3 精神鼓勵 責任護士要對患者主動熱情,關心患者的病情,多與患者溝通,要理解和體會患者的心情,鼓勵患者要與人多交往,參加有益的活動,豐富多彩的生活會使人心情舒暢、精神愉快,解除對疾病的緊張與煩惱,有利于血糖的控制。

1.2.4 家庭與社會支持 我國廣大民眾對糖尿病的認知程度與糖尿病的流行趨勢不相符合,急需廣泛深入持久地進行糖尿病宣傳教育工作,提高全民糖尿病防治的知識和技能[2]。而在社區開展糖尿病防治是以社區醫療點和社區醫生為依托,以家庭和社區為單位,這種方式無論是在服務形式、服務時間、服務質量、防治措施等方面均具有獨特的優勢,并能強化健康促進的社會支持系統[3]。

1.3 調查方法及評分標準 采用問卷調查進行評定,問卷選用Zung編制的SAS[2]和SDS[2]兩種,評定標準：SAS、SDS標準分均≥50分即可判斷為抑郁或焦慮狀態。分別于患者入院時及治療護理1個月后進行評估,分析比較每次評估均發放問卷118份,當場收回118份,有效回收率100％ 。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過問卷調查,兩組患者在干預前的心理負性情緒比較,差異無統計學意義(P＞0.05),但系統性心理護理1個月后,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 系統性心理護理后焦慮抑郁情緒比較[n (％)]

3 小結

健康是保證人們生活質量的前提,人們渴望健康的生活。健康的體魄是每個人所追求的永恒的目標。而抑郁則是一種消極的內心情感,它會使人對生活失去信心,是一種不良的心理疾病,若長期存在,將會對生活質量及健康造成極大影響[4]。由于糖尿病的連帶癥狀很多,糖尿病患者的日常生活及飲食習慣都要受到疾病的限制,會使患者產生不良的心理情緒,擔心自身的生活質量降低,同時對家庭社會也造成一定的影響,致使患者產生消極情緒,遵醫行為下降,嚴重影響患者的治療效果。因此應積極開展系統性心理護理,盡力幫助患者擺脫焦慮、抑郁情緒,樂觀面對疾病,重樹生活信心,使患者的焦慮、抑郁狀態消除或緩解。

[1]郭萍,萬雪梅.健康教育在糖尿病患者中的應用效果.當代護士(專科版),2011(5):115-116.

[2]艾麗英.健康教育對糖尿病患者遵醫行為的影響.中國傷殘醫學,2011(5):56-57.

[3]馬桂清.102例糖尿病腎病的護理體會.中國實用醫藥,2011,6(23):67-68.

[4]蔣玉卉,張紅星,郭金娥,等.認知性心理護理對老年抑郁癥預后的影響.中國民康醫學,2009,21 (12):1410-1411.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.161

2014-11-05]

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