小針電凝治療嬰幼兒體表血管瘤的療效觀察

涂清衛

小針電凝治療嬰幼兒體表血管瘤的療效觀察

涂清衛

針電凝治療;體表血管瘤;治療效果

在嬰幼兒常見的良性腫瘤中，血管瘤是最為常見的一種，如不及時控制，很容易造成嬰幼兒出現一系列的問題，如毀容、面部缺陷以及器官功能障礙等，給患者的心理及精神帶來嚴重的傷害［1］。我院運用小針電凝對體表血管瘤進行治療，并對其治療效果進行分析。

1 資料與方法

1．1 一般資料

我院2012年4月至2013年8月收治的86例體表血管瘤患者作為研究對象。86例血管瘤患者中男性32例，女性54例;年齡為30天至3歲，平均年齡為(1．54±0．75)歲;其中包括30天至7個月患者23例、8至11個月患者24例、12個月至2歲患者19例、2歲至3歲患者20例。發生位置于頭皮8例、面部15例、頸部13例、胸腹部17例、背部17例、四肢10例、會陰部6例;血管瘤面積最小為0．4 cm×0．5 cm，最大為6 cm×7 cm。將此86例血管瘤患者按照病變面積進行分組:Ⅰ組血管瘤患者22例，面積≤1 cm2;Ⅱ組24例，面積＞1．0～5．0 cm2;Ⅲ組24例，面積＞5．0～20．0 cm2、Ⅳ組16例面積＞20 cm2。

1．2 方法

運用GD350-B型高頻電刀作為治療時的電凝器。電凝器備好后，對患者的血管瘤部位進行常規消毒，并且利用1%的利多卡因注射液對患者血管瘤部位進行麻醉，隨后在患者身上貼上電極板。患者使用的電凝功率必須根據患者血管瘤病變的深度進行設定，通常為7～15 W。醫師在手術時需佩戴無菌手套，隨后將針灸刺入患者病變處，并且將單極電凝頭對針灸進行觸碰，觸碰3 s左右后即開始進行電凝。電凝治療需從患者病變的周圍開始，隨后再向患者病變的內部進行治療，如對患者進行針灸時，患者出血量較多則立即停止，并立即對其進行止血處理。對患者皮膚的刺入深度必須根據患者病變的部位以及深度，通常為2 mm左右，針距一般為3 mm左右，針刺時間為2 s。如電凝治療時，患者周圍皮膚如出現了變白及皺縮現象時，則表明患者血管瘤有消退跡象。如患者的病變范圍較大時，則對其進行分期治療，直至其出現消退跡象。本次86例患者均進行電凝治療，電凝次數為2～5次，平均電凝次數為(3．45±1．54)次。患者術后需涂抹0．5%鹽酸金霉素眼膏，并且進行無菌包扎，每天定時換藥及清洗，確保創面清潔。

1．3 觀察指標

對4組血管瘤患者的治療效果進行觀察，分為4個等級:痊愈、顯效、有效、無效。總有效=治愈+顯效。

1．4 統計學處理

采用SPSS 19．0軟件進行統計學處理，使用例數(%)表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當P＜0．05，表示4組組間數據存在統計學差異。

2 結果

4組血管瘤患者經過治療后，Ⅰ組的總有效率最高，Ⅳ組的總有效率最低，4組差異有統計學意義，P＜0．05。見表1。

表1 4組血管瘤患者治療效果對比(例，%)

3 討論

嬰幼兒血管瘤通常會在其出生后一個月內出現，出現后會有增生期、穩定期以及消退期3個過程［2］，患者通過治療后，80%以上血管瘤完全消退［3］。傳統對于血管瘤的治療方式有很多，如激光、口服激素藥物以及平陽霉素局部藥物注射等方式，各有優劣。經過研究，專家發明了電凝治療方式，并且逐漸將其應用于血管瘤的治療當中。

本研究結果表明小針電凝治療體表血管瘤患者有著顯著的治療效果，并且保留了患者的組織結構及相關功能，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

［1］邱柏程，于海生．小針電凝聯合普萘洛爾凝膠治療嬰幼兒大面積體表血管瘤的療效觀察〔J〕．中國美容醫學，2014，23(21):1806-1809．

［2］吳偉民．小針高頻電凝治療體表血管瘤的臨床應用研究〔D〕．廣西醫科大學，2009．

［3］梁華東，劉慶豐．小針高頻電凝治療草莓狀血管瘤的臨床觀察〔J〕．中國美容醫學，2011，20(z2):162．

10．3969/j．issn．1001-5930．2015．08．048

R732．2

B

1001-5930(2015)08-1264-01

2015-05-02

2015-05-27)

(編輯:甘艷)

330600江西省靖安縣中醫院