新入職護士專業定位影響因素分析及管理對策

曹國貞　孟慶朝　韓文峰　張芹　劉曉溫

新入職護士專業定位影響因素分析及管理對策

曹國貞孟慶朝韓文峰張芹劉曉溫

【摘要】目的了解新入職護士在見習期滿后、定科前選擇科室和專業時考慮的因素，并討論相應的管理對策。方法采用自行設計《新入職護士選擇專業及科室影響因素調查表》，對我市兩所二級甲等綜合醫院新入職護士126名進行問卷調查。結果在調查的八項內容中，多數新入職護士重視科室工作氛圍、科室管理和工作性質，部分新護士愿意接受風險較高、工作強度較大的挑戰性工作，少數新護士不關心薪酬待遇及領導對科室的重視程度。結論

新入職護士有較高的工作積極性，熱情度高，善于接受新事物和新知識，但缺乏社會和臨床經驗，抗打擊能力差。管理者通過規范的崗前培訓、人性化管理、職業安全、職業規劃等引導新護士進入護士角色，融入到和諧融洽的集體中。

【關鍵詞】新入職護士;專業定位;影響因素;管理對策

項目來源:保定市科學技術研究與發展項目(編號: 14ZF054)

作者單位: 073000河北省定州市，河北省第七人民醫院(曹國貞、孟慶朝、韓文峰) ;河北省定州市人民醫院(張芹) ;河北省榮軍醫院(劉曉溫)

新入職護理人員是護理行業的生力軍，是護理隊伍中最有朝氣的群體，可塑性強。Chang等［1］認為，入職約2年的護士處于職業探索階段，這段時間也是新入職護士對專業認知階段，自我職業生涯管理對護理人員的職業發展、專業價值體現具有非常重要的意義［2］。新入職護士能否穩定專業思想，提升個人興趣，進入良性循環，對維護護理隊伍的長期穩定與發展，構建和諧的護理梯隊影響重大。

1　資料與方法

1．1一般資料選取河北省第七人民醫院和定州市人民醫院2013年定科的新入職護士126名，其中男2名，女124名;年齡21～27周歲;均為大專以上學歷，護理專業畢業，長期合同制護士。

1．2調查方法采用《新入職護士選擇專業及科室影響因素調查表》，該調查問卷在參考相關文獻資料基礎上自行設計，經有關護理專家審閱、指導、修改完成。調查內容是新入職護士見習期滿后、定科前在選擇科室時考慮的因素，為多項選擇:包括專業工作性質、科室管理、崗位風險、工作強度、科室氛圍、個人發展、薪酬待遇、領導對科室重視程度共八項內容，選擇每項時要說明考慮此項的原因。發放問卷126份，收回126份，有效率100%。

2　結果

2．1新入職護士選擇專業及科室影響因素調查大部分新入職護士在選擇科室時重視科室環境、管理和專業性質，希望能得到規范的管理，能接觸技術含量高的專業。見表1。

2．2新入職護士選擇專業及科室影響因素調查部分新入職護士對自身職業生涯有規劃，愿意從事風險高、工作強度較大的專業。見表2。2．3新入職護士選擇專業及科室影響因素調查在對薪酬待遇、工作條件及領導的重視程度上，部分新入職護士持無所謂態度，物質利益不再是這些員工選擇的主體。見表3。

表1　新入職護士選擇專業及科室影響因素調查　n =126

表2　新入職護士選擇專業及科室影響因素調查　n =126

表3　新入職護士選擇專業及科室影響因素調查　n =126

3　討論

3．1工作氛圍、科室管理、專業性質是新入職護士選擇專業及科室的主要因素護士新入職時期處于對職業的探索階段，是影響護士專業認同感的關鍵時期，其對專業的認知度將決定從事護理工作的態度和職業生涯，同時也關系著護理事業未來的發展［3］。由表1看出，在接受調查的126名新護士中，大部分人認為選擇科室以和諧的人際關系、嚴格而人性化的管理至關重要，專業工作性質也是重點考慮的因素之一。她們認為融洽和諧的工作氛圍能愉悅心情，Retcher［4］研究發現，環境因素的好壞與工作滿意度成正比，與護士辭職人數成反比。嚴格而人性化的管理能規范人的舉止行為，使護士行為形成良性循環。專業性強的科室技術

含量高，可學到許多新知識，有助于新護士成長;對傳染性工作、職業暴露性工作及容易發生護患糾紛的科室選擇較慎重。因此，多數人把工作氛圍、科室管理、專業性質作為選擇的主要考慮因素。

3．2部分新入職護士愿意接受挑戰性工作新入職護士從學校走向社會，充滿朝氣與活力，工作熱情度高，喜歡接受新事物和新知識，喜歡從事挑戰性工作，因此部分護士愿意從事崗位風險較高、工作強度較大、對個人發展有前途的專業，這部分護士敢于挑戰自我，充分把握年齡優勢，以成就成功的職業生涯。

3．3少部分新入職護士對薪酬待遇及領導對科室的重視程度不太關心，對工作條件有一定的要求在調查原因時，這部分護士認為，領導對科室或專業是否重視，與自己關系不大，因此不是關心的重點;還有的認為專業發展日新月異，能不能引起領導的重視不在乎專業，而在于科室做得怎么樣;對于薪酬，現今的護士大部分都是獨生子女，家庭條件較好，現階段經濟負擔較輕，因此對薪酬待遇不是重點考慮因素。由此可見，優厚的薪酬、穩定的福利待遇未必能使新員工全身心投入，還需要建立情感導向和良好的工作條件。

3．4管理對策

3．4．1護理管理者應規范新入職護士崗前培訓:現今的新入職護士大多為獨生子女，充滿朝氣與活力，積極向上，喜歡挑戰和刺激，但同時自我意識強，合作精神較差，受挫后容易產生失敗感，面對困難其抗打擊能力弱［5］。因此護理部及培訓中心加強護士的崗前培訓，集中進行護士禮儀、職業態度、職業規劃、法律法規、職業防護、質量安全等知識的培訓，各科室根據專業特點制定護理理論及護理技能的培訓計劃，包括核心制度、護理文件書寫、護理糾紛應對等，使新入職護士盡快進入護理職業生涯。

3．4．2嚴格而又人性化管理能創造和諧的工作環境:護士長在新護士見習期和輪轉科室過程中采取人性化帶教管理措施，營造積極向上、融洽和諧的科室氛圍，用規范和制度約束言行。管理者在處理各類問題時應注意方式、方法、人性化一點，既要有長輩關心晚輩的溫暖，又要有同輩間“通情”的交流。帶教過程中勤于溝通，及時掌握新護士思想動態，及時發現解決問題。3．4．3加強職業防護:對暴露防控措施及傳染病防控落實到位，按國家規定標準配備防護用品，并增加保健補貼，每年定期體檢及注射疫苗，更好地保障護士的身體健康。

3．4．4保障護理質量安全，體現出績效管理效果:對于工作崗位風險大、工作強度大、容易發生護患糾紛的科室，醫院調整效益津貼分配政策，鼓勵護理人員到高風險科室從事工作。雖然少部分護士對薪酬待遇要求不高，如果從醫院角度能做到“同工同酬、多勞多得、優勞優酬”，對這部分護士還是有一定的吸引力。同時建立安全保障綠色通道，護理部根據季節及工作強度通過“全院護理人員調配方案”調配機動人員給予支持，遇到糾紛時保安人員及時到現場保障醫護人員安全，同時由醫患糾紛辦公室處理，減輕對科室的影響。

3．4．5重視新入職護士的職業規劃:新入職護士雖然有高度的工作熱情，但缺乏臨床及社會經驗，樸實幼稚，意識不到理想與現實之間的落差，對自己的人生職業生涯感到困惑迷茫。因此，管理者要把醫院發展與護士個人發展相結合，對個人的性格特征、興趣愛好、業務能力、優勢劣勢等進行分析、總結與測定，確定護士奮斗目標，選擇實現這一目標的崗位，制定相應的工作、教育、培訓計劃，并對每一步驟的時序、方向做出科學合理的安排，以幫助其實現自我價值［6］。

綜上所述，在當今的醫院管理中，競爭無處不在，壓力無處不在，面對醫院改革的沖擊和競爭挑戰，具有樂觀、堅韌性格的護士能采取積極的應對策略，有助于其職業生涯成功。新入職護士剛走向社會，除了應對職業壓力外，還要面對缺乏臨床經驗、工作量與責任的增加及人際關系與工作環境多變帶來的挑戰與壓力［7］。因此新入職護士要保持樂觀心態，勤于鉆研業務技術，工作積極熱情主動，尊重他人，時刻保持謙遜狀態，注重自己的形象，才會融入到和諧融洽的科室集體中。良好的人際關系有助于良好個性的形成及心理健康，和諧友好的氛圍可以緩解工作壓力、減少護理缺陷的發生［8］。

參考文獻

1 Chang PL，Chou YC，Cheng FC．Designing career development programs through under-standing of nurses’career needs．J Nurs Staff Develop，2006，22: 246-253．

2黃麗萍，商臨萍，胡曉瑾，等．新護士自我職業生涯管理狀況的調查分析．護理研究，2012，26: 1175-1176．

3陳斌，劉益，喻明成．新護士專業認知狀況調查．中華護理教育，2011，8: 38-39．

4 Retcher EE．Hospital RNs’job Satisfactions and dissatisfaction．J Nurs Administr，2001，31: 325-341．

5房秋燕，曾姚姚，樊金燕．90后新入職護士科室選擇傾向及管理對策．護士進修雜志，2013: 28: 2038-2039．

6李玲玲，楊偉杰．護士職業生涯設計應用體會．中國療養醫學，2011，20: 665．

7黃麗萍，商臨萍，胡曉瑾，等．新護士自我職業生涯管理狀況的調查分析．護理研究，2012，26: 1175-1176．

8許莉，欒偉，錢萍．新入職護士安全意識的質性研究．護理研究，2013，27: 408-409．

·調查研究·

收稿日期:( 2014－10－27)

doi:10．3969/j．issn．1002－7386．2015．05．041

【中圖分類號】R 195

【文獻標識碼】A

【文章編號】1002－7386( 2015) 05－0750－02