蘆薈聯合多種維生素治療復發性

口瘡的短期療效觀察

朱　蓉　江蘇省江陰市南閘醫院口腔科　214405

蘆薈聯合多種維生素治療復發性

口瘡的短期療效觀察

朱蓉江蘇省江陰市南閘醫院口腔科214405

摘要目的：觀察蘆薈聯合多種維生素治療復發性口瘡的短期療效。方法：選擇符合 RAU 診斷標準的患者86例，隨機分為研究組和對照組，每組43例。研究組使用蘆薈局部外敷，3次/d，連用7d，并口服多種維生素片1片/d，連用7d。對照組予冰硼散局部外敷，3次/d，連用7d。記錄患者治療前和治療后3d、5d和7d視覺模擬評分(VAS評分)、潰瘍數目和潰瘍充血情況。結果：研究組治療后3d和5d VAS評分顯著低于對照組(P<0.01)；潰瘍數目明顯減少，潰瘍充血明顯減輕，與對照組比較，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：蘆薈聯合多種維生素治療復發性口瘡短期療效良好。

關鍵詞蘆薈多種維生素復發性口瘡短期療效

復發性口瘡(Recurrent aphthous ulcer,RAU)，又稱復發性阿弗它潰瘍，是人類最常見的口腔黏膜疾病，其發病率高達15.5%。本病為口腔黏膜孤立的、圓形或橢圓形淺表性潰瘍，呈周期性發作，且具有自限性。本病病因尚不明確，主要與免疫因素、遺傳因素、系統性疾病因素、感染因素、環境因素及其他因素相關，可能是多種因素綜合作用的結果[1]。目前RAU缺乏特效治療方法。本文采用蘆薈聯合多種維生素對復發性口瘡進行治療，取得良好的短期療效，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年1月-2014年7月我科門診就診并符合 RAU 診斷標準的患者86例，采用數字表隨機法分為兩組。研究組43例，男16例，女27例，年齡16～63歲，平均年齡(31.6±12.7)歲，使用蘆薈聯合多種維生素進行治療；對照組43例，其中男 17 例，女 26 例，年齡21～60歲，平均年齡(32.2±12)歲，使用冰硼散治療。兩組患者均無系統性全身疾病，近3個月內未接受免疫治療；兩組間年齡、性別、病程、潰瘍分級及疼痛指數差異無統計學意義。

1.2治療方法對照組予冰硼散(廣西萬通制藥有限公司)局部外敷，3次/d，連用7d；研究組使用蘆薈(江蘇省協和藥業有限公司)局部外敷，3次/d，連用7d，并口服多種維生素片(50g/片，上海施貴寶藥業有限公司)1片/d，連用7d。

1.3觀察指標記錄患者就診時的疼痛視覺模擬評分(Visual analogue scale for pain，VSA 0～10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛)，并記錄潰瘍數目和潰瘍充血情況。每日患者使用疼痛視覺模擬評分標尺自行進行VAS評分并記錄，1周后門診隨訪并再次檢查并記錄潰瘍數目及充血情況。

2結果

2.1兩組患者VAS評分比較兩組患者治療前VAS評分無統計學差異(P>0.05)。治療后3d和5d研究組VAS評分顯著低于對照組(P<0.05)。治療后7d，兩組VAS評分無統計學差異(P>0.05)。見表1。

表1　不同時間兩組患者VAS評分的比較±s)

注：與對照組比較，#P<0.01。

2.2兩組治療前、后潰瘍數目、大小及充血情況比較兩組治療前潰瘍數目和充血情況無統計學差異(P>0.05)。治療后3d和5d與對照組比較，研究組潰瘍數目顯著減少(P<0.05)，充血情況明顯緩解(P<0.05)。治療后7d兩組患者潰瘍數目和潰瘍充血情況無統計學差異(P<0.05)。見表2。

表2　不同時間兩組患者潰瘍數目和充血情況的比較〔n(%)〕

注：與對照組比較，#P<0.05。

3討論

RAU是常見的口腔疾病，發生率高達15.5%，其疼痛明顯，反復發作，持續時間長，嚴重干擾患者的正常生活和工作。目前其病因尚不明確，國內外缺乏根治RAU的特效方法，目前主要采用對癥治療，以期減輕疼痛，促進愈合和延長間歇期為目的[2]。冰硼散的主要組成成分為硼砂和冰片，具有清熱、解毒和鎮痛的作用，用于治療口腔潰瘍有一定的療效[3]。本文中以冰硼散外敷作為對照，患者采用冰硼散外敷7d后，潰瘍均基本愈合，與研究結果相似。蘆薈為百合科草本植物，含有多種生物活性成分，具有促進傷口愈合、組織修復、保護黏膜、增強免疫力、抗炎、抗菌和鎮痛等作用[4]。動物實驗和臨床研究顯示蘆薈治療口腔潰瘍有效[5，6]。另有學者認為補充微量元素和維生素在RAU治療中有一定輔助效果[7]。本文中聯合蘆薈局部外敷和口服多種維生素治療RAU，結果顯示蘆薈聯合多種維生素治療后3d即能明顯緩解RAU疼痛，減輕潰瘍充血和促進潰瘍愈合，較冰硼散治療效果更加迅速，且未見不良反應。因而，蘆薈聯合多種維生素治療RAU短期療效良好。本文隨訪沒有患者RAU的復發情況，因而蘆薈聯合多種維生素能否減少RAU復發還有待進一步研究。

參考文獻

[1]Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A. Expression of Th1/Th2，Th3，Th7-related genes in recurrent aphthous ulcers〔J〕.Arch Immunol Ther Exp (Warsz),2011,59(5):399-406.

[2]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗他潰瘍診療指南〔J〕.中華口腔醫學雜志，2012，7(47):402-404.

[3]王艷梅，隗潔.冰硼散聯用碘伏治療手足口病口腔潰瘍〔J〕.護理學雜志，2009,9(24)：33-34.

[4]龔蘇曉.蘆薈藥理作用研究的新進展〔J〕.國外醫學：中醫中藥分冊，2001，23(3)：153-154.

[5]崔銀峰,方賢浩.活性蘆薈緩釋藥膜對大鼠創傷性口腔潰瘍模型的治療作用〔J〕.延邊大學醫學學報，2012，9(35)：167-169.

[6]張向宇,姬長蘭,陳雙璐.蘆薈凝膠用于治療兒童口腔復發性潰瘍的臨床觀察〔J〕.實用口腔醫學雜志，2008，24(6):882-885.

[7]劉洪.復發性口腔潰瘍中西醫病因研究與治療進展〔J〕.中醫藥臨床雜志，2011，23(8)：748-749.

(編輯落落)

收稿日期2014-08-03

中圖分類號：R781.5

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)04-0488-02