妊娠期高血壓產婦膳食結構的臨床護理分析

陸麗敏

(南京醫科大學附屬南京醫院 南京市第一醫院，江蘇 南京 210006)

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妊娠期高血壓產婦膳食結構的臨床護理分析

陸麗敏

(南京醫科大學附屬南京醫院 南京市第一醫院，江蘇 南京 210006)

目的 了解妊娠期高血壓疾病發病與產婦妊娠期飲食的相關性。方法 選取為確診妊娠期高血壓疾病的產婦120例作為觀察組，另選取同期分娩的健康產婦120例作為對照組，比較兩組產婦膳食結構。結果 觀察組奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類攝入頻率低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)，禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類攝入頻率與對照組相當，比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 妊娠期高血壓是一種膳食密切相關的疾病，應根據這些主要危險因素進行針對性的綜合干預，改善膳食習慣，合理調整膳食結構，并增強宣教，教育孕婦增加膳食中奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類的攝入，以預防或減少妊娠期高血壓的發生。

妊娠期高血壓； 膳食結構； 護理

Pregnancy hypertention; Dietary straction; Nursing

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓[1]。據相關資料統計[2]，目前我國妊娠期高血壓發病率為9.4%，國外報道7%～12%，已經嚴重影響母嬰健康。對妊娠期高血壓的研究，有助于充分認識其發病機制，對早期干預、提高母嬰健康具有重要的作用。本研究重點分析妊娠期高血壓疾病的發生與妊娠期膳食的相關性，從而進一步降低妊娠期高血壓疾病的發生率。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集2014年1-12月在我科住院分娩并確診為妊娠期高血壓疾病的產婦102例作為研究對象(觀察組)，年齡23～30歲，平均25.3歲，孕周36.5～41.5。初產婦102例，經產婦18例。文化程度：初中11例，高中57例，大學42例。參照妊娠期高血壓診斷標準[3]。排除有家族高血壓遺傳史、糖尿病、高血壓、多胎及孕前肥胖(體質指數>29)的產婦。另從我科選取同期分娩的健康產婦120例作為對照組。兩組產婦年齡、孕周、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 根據《食物頻率調查表》[4]分別調查兩組產婦在妊娠期食物攝入的種類、攝入量、及攝入頻率。該表對膳食營養的攝入數據研究具有較高的信度及效度[V]，妊娠期是指自調查之日起的前十個月。調查目的是為了獲知產婦在妊娠期各種食物的攝入量及平均攝入頻率，進一步了解產婦的飲食習慣與對妊娠期高血壓發病的相關性。《食物頻率調查表》主要是調查膳食種類包括：奶類、谷物類、蛋類、魚類、禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類。每種食物攝入頻率分為≥7次/周、3～6次/周、2～3次/周、1～2次/周4個等級。調查由責任護士在產婦入院后進行，負責講解本次調查的目的、方法，不作引導性語言，并對調查結果進行登記統計。

1.3 統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件，率的比較采用百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦奶類、谷物類、蛋類、魚類、禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類每種食物攝入頻率比較，奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類攝入頻率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，禽肉類、豆類、蔬菜水果類及干果類攝入頻率與對照組相當，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組產婦每種食物攝入頻率比較 n(%)

3 討論

迄今為止，妊娠期高血壓疾病病因及發病機制仍未完全闡明，但一致認為其發生是環境因素和遺傳因素共同作用的結果[5]，如高齡、肥胖、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病史或家族史、被動吸煙、合并糖尿病等是HDP的高危因素。也有研究[6]表明，膳食習慣與此病的發生具有一定的相關性。因此，本研究剔除公認的HDP的高危因素，僅從膳食角度探討妊娠期膳食因素在妊娠期高血壓疾病發生中的作用。研究結果顯示觀察組奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類攝入頻率低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。以往的相關文獻報道[7]，妊娠期高血壓的發展與營養素缺乏有關，如以白蛋白減少為主的低蛋白血癥，以及鈣、鎂、鋅、硒等微量元素缺乏等均與營養素缺乏有關。對孕婦產前施行營養干預措施，保證其妊娠期各營養元素的合理足量攝入，對預防妊娠期高血壓的發生具有重要臨床意義。因此，妊娠期需增加奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類的攝入頻率。

綜上所述，妊娠期高血壓是一種與膳食密切相關的疾病，應根據這些主要危險因素進行有針對性地的綜合干預，改善膳食習慣，合理調整膳食結構，并加強宣教，教育孕婦增加膳食中奶類、谷物類、蔬菜水果類、魚類的攝入，以預防或減少妊娠期高血壓的發生。

[1] 邱淑媚.重度子癇前期剖宮產術后的護理[J].現代診斷與治療，2014，19(15)：3579-3580.

[2] 李俊峰，楊雅琴.80例妊娠期高血壓疾病患者的護理體會[J].疾病監測與控控，2015，9(1)：3-4.

[3] 謝幸.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013：94-95.

[4] 閆佳，孫文慧，張迪，等.膳食宏量營養素攝入量與年齡相關白內障危險性分析[J].中國全科醫學，2012，15(2)：160-163.

[5] 段濤.妊娠期高血壓疾病的熱點問題討論[J].現代婦產科進展，2004，13(6)：401-405.

[6] 吳兆蘇，霍勇，王文，等.中國高血壓患者教育指南[J].心腦血管病防治，2014，31(2)：93-94.

[7] 龔衍，杜曉紅，肖兵，等.妊娠期高血壓病患者91例臨床分析[J].當代醫學，2011，17(35)：26-28.

陸麗敏(1987-)，女，本科，護師，從事婦產科護理工作

R473.71

B

1002-6975(2015)21-1982-02

2015-04-22)