裴正學教授治療垂體瘤驗案3則

白麗君，王鑫，何健

甘肅中醫學院，甘肅 蘭州 730000

裴正學教授治療垂體瘤驗案3則

白麗君，王鑫，何健

甘肅中醫學院，甘肅 蘭州 730000

垂體瘤；裴正學；醫案

裴正學教授是甘肅省腫瘤醫院的主任醫師，博士研究生導師，中華中醫藥學會終身理事。裴教授擅長治療各種疑難雜癥。筆者有幸成為裴教授之碩士研究生，侍診于前，受益匪淺，現將其治療垂體瘤的驗案3則介紹如下。

1 病因病機的認識

垂體腺瘤是一種常見的腦垂體良性腫瘤，發病率為1/10萬，約占顱內腫瘤的10%～12%，多發生于20～50歲的青壯年，病理上可分為嗜酸、嗜堿、嫌色及混合腺瘤，垂體瘤的直徑不到1 cm，生長限于鞍內者稱為微腺瘤，臨床癥狀主要表現為局部壓迫癥狀和內分泌異常癥狀。

根據不同分型垂體瘤的不同癥狀，可以歸為中醫學頭痛、閉經、不育等范疇。裴教授認為此病多由于起居無常，酒食不節，肥甘厚膩，運動匱乏，脾胃損傷等而致痰濁易釀，痰氣膠著，血運不暢，瘀血內停，痰瘀搏結，阻于脈絡，漸成癥積。臨床多見4型：肝腎陰虛型、痰濕內阻型、脾腎陽虛型、氣血虧虛型，針對上述證型，采用補益肝腎，滋陰潛陽；化痰祛濕，開竅醒腦；溫補脾腎、壯陽補腦和補益氣血之法。

2 病案舉例

例1：何某，男，25歲，2011年3月16日初診。患者曾因“頭部及手足進行性增粗1年余，伴頭脹痛2月”就診于西京醫院，經顱腦CT及實驗室檢查，診斷為腦垂體嗜酸細胞瘤。醫生建議手術治療，患者畏懼手術，故求治于裴教授。診見：頭面及手足肥大，頭脹痛，伴有緊箍感，行走不穩，疲乏嗜睡，皮膚粗糙，唇厚外翻，舌胖紫暗、苔微黃厚膩，脈弦滑偏大。……