升清與降濁相互協調的臨床應用

陳震萍 指導：牟重臨

1.臺州市黃巖區中醫院，浙江 臺州 318020；2.臺州市第一人民醫院，浙江 臺州 318020

升清與降濁相互協調的臨床應用

陳震萍1指導：牟重臨2

1.臺州市黃巖區中醫院，浙江 臺州 318020；2.臺州市第一人民醫院，浙江 臺州 318020

升清；降濁；頭部；上焦；中焦；下焦

人體氣機的升與降是重要的生理活動現象，《素問·六微旨大論》言：“升降出入，無器不有”[1]。芬余氏《醫源·陰陽升降論》言：“天地之道，陰陽而已矣，陰陽之理，升降而已矣。”人體的臟腑功能活動是由氣機的升降來完成。升清與降濁是人體新陳代謝的主要表現。《素問·陰陽應象大論》言：“清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四支，濁陰歸六腑。”論中又言：“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生脹，此陰陽反作，病之逆從也”。[1]升降失調會造成病變，清陽不升與濁陰不降又相互影響。升降沉浮為中藥的基本藥性，提示調升降為中醫治療之大法。浙江省名中醫牟重臨教授認為人體升降失調，所導致的疾病非常廣泛，從頭部至上、中、下三焦各部均會出現。牟教授在臨床善用升降法調治各種疾病，經驗豐富，筆者有幸隨牟教授臨診，現就升降法的臨床應用體會總結如下。

1 頭部疾患

頭部疾患最為常見的是腦血管疾病與五官疾病。腦血管疾病大都表現中風癥狀，最為多見是腦梗死，其次為腦出血，這些疾病大都會形成舌強語謇、半身不遂、肢體麻木、飲水嗆咳等后遺癥。中醫對之治療歷來存在真中與類中之爭，主要針對病因病機，屬于外風或內風的區別，前者以祛除外風為主，代表方為大秦艽湯、小續命湯，實質在于升陽益脾；……