問題2： 嚴重創傷致命性出血救治的外科策略有哪些？
2015-02-21 08:05:40張連陽
創傷外科雜志 2015年1期
問題2： 嚴重創傷致命性出血救治的外科策略有哪些？
解答： 對于需要緊急手術止血的患者，應盡可能縮短其受傷至手術的時間間隔。對于四肢開放性損傷，推薦在手術止血之前應用止血帶以控制致命性的大出血。對于有出血性休克的骨盆環分離的患者，應立即采取閉合和穩定骨盆環的措施。對于已經采取穩定骨盆環的措施而血流動力學持續不穩定的患者，應盡早進行腹膜外填塞、血管造影栓塞和(或)外科手術止血。推薦采取填塞、直接外科止血和局部止血等措施以盡早控制腹腔內出血。
(張連陽第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所全軍戰創傷中心，創傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室，重慶400042)
·臨床問答·
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