第一屆中國醫師協會創傷外科醫師年會會議紀要

(張連陽，張岫竹)

2015年5月29日～31日，由中國醫師協會和中國醫師協會創傷外科醫師分會主辦、第四軍醫大學西京醫院承辦的第一屆中國醫師協會創傷外科醫師年會在陜西西安隆重召開，會議期間還同時召開了2015年中國醫師協會創傷外科醫師分會全體委員會、常委會，以及災難與創傷急救醫師專委會、多發傷醫師專委會、創面治療醫師專委會和交通傷醫師專委會等4個專委會的成立選舉大會。

30日召開了第一屆中國醫師協會創傷外科醫師年會開幕式，并進行了大會學術交流，31日4個專委會分別召開了工作會議和分會場的學術交流。中國醫師協會楊民常務副會長、第三軍醫大學王正國院士、南方醫科大學鐘世鎮院士、解放軍總醫院付小兵院士、上海華山醫院周良輔院士、陜西醫師協會李鴻光會長、中國醫師協會創傷外科醫師分會陸樹良會長、西京醫院熊利澤院長、美國洛瑪連達大學張和教授、香港中文大學醫學院潘偉生教授，以及創傷外科醫師分會的委員和來自全國各地從事創傷救治的同道共600余人參加了開幕式及隨后的學術交流。開幕式由創傷外科醫師分會副會長、西京醫院神經外科主任費舟教授主持，西京醫院李曉康副院長致歡迎辭。中國醫師協會創傷外科醫師分會會長、上海交通大學附屬瑞金醫院燒傷外科陸樹良教授介紹了分會的概況、成立半年來的主要工作，并特別感謝了費舟教授及其團隊為本次年會作出的貢獻。中國醫師協會創傷外科醫師分會名譽會長、第三軍醫大學王正國院士、陜西醫師協會李鴻光會長祝賀本次會議順利召開。中國醫師協會楊民常務副會長在講話中著重強調了我國成立創傷醫師分會的重要性，指出創傷醫師分會應做好組織與服務工作，立足醫師并服務醫師，制定專科醫師準入標準，承擔加強創傷醫師隊伍的建設，提升服務能力等。

本次大會就創傷學科建設，創傷發生發展的病理學、病理生理學、分子生物學等范疇的基礎問題，以及各類創傷規范化救治，救治新技術、新策略等問題展開專題討論交流，主會場共進行了21場主旨報告。王正國院士在“創傷研究進展2015”的報告中，從創傷救治的六個基本問題入手介紹了基礎與臨床的主要進展。鐘世鎮院士以“數字化和3D打印技術的探索”為題介紹了中國數字化技術的進展及其應用前景。付小兵院士以“創建創面治療專科，應對復雜難治創面帶來的巨大危害”為題進行了深入的闡述，提出了創新、合作、發展和共享的“8”字發展策略。陸樹良會長以“集成創新推進創面修復專科的內涵建設”為題闡述了慢性創面診治中存在的難題及建設創面修復專科的方法。西京醫院熊利澤院長從麻醉學學科和戰傷救治發展的角度論述了“知其然，要知其所以然”的觀念。美國洛瑪連達大學張和教授、香港中文大學醫學院潘偉生教授、東南大學附屬江陰醫院馮東俠教授分別做了“高壓氧促醒和預適應”、“創傷性腦損傷”和“美國的創傷中心的建設和發展”的專題報告，引起了與會者的熱烈討論。張連陽教授詳細闡述了近40年來多發傷概念的變遷，著重介紹了2014年提出的柏林新定義，提出了降低多發傷納入標準或門檻有利于我們積累經驗和建設學科，待時機成熟后可盡快采用柏林新定義，以及現代醫學精準化發展的趨勢。白祥軍教授以“創傷救治現狀與實踐”為題，指出在中國建立完善的區域性創傷中心勢在必行且行之有效。韓春茂教授作了“中國傷口指南解析——傷口診療工作要下沉”的報告，詳細說明了2010年來出版“慢性傷口診療指導意見”以及中國傷口指南制定實施。費舟教授在“顱腦損傷后的水與電解質紊亂及思考”的報告中，重點介紹了腦創傷后的脫水、水中毒、低鈉血癥和高鈉血癥。侯立軍教授詳細報告了長征醫院全軍神經外科研究所在顱底創傷的微創外科治療。廣州軍區總醫院程飚教授報告了“醫源性創面的診治”經驗，包括盡量取出假體、積極控制感染(局部處理配合非手術治療、以血供豐富的皮瓣修復)等。西京醫院急診科尹文主任以“一例鋼筋軀干穿透傷患者救治”介紹了他們嚴重創傷早期容量復蘇的經驗，清華大學生物制造中心徐弢介紹了生物3D打印在創傷醫學中的應用，袁玉宇博士介紹了邁普3D打印產業化過程初探，給與會同道展示了3D技術在創傷醫學中的廣闊前景。西安交通大學醫學院附屬紅十字會醫院郝定均教授介紹了成人急性寰椎骨折的診治策略。山東大學第二醫院姜篤銀教授提出應冷靜應對自傷者，避免直接住院治療，待病情穩定后再進行局部損傷的修復手術。浙江大學醫學院附屬第一醫院沈巖教授報告了“一線醫院肝胰嚴重損傷的控制性手術”，顯著提高嚴重肝膽胰創傷患者的存活率。

31日上午，大會分為4個分會場進行專題學術交流，包括災難與創傷急救、多發傷、交通傷及創面治療。在多發傷醫師分會場，復旦大學神經外科研究所、上海神經外科臨床醫學中心周良輔院士作了“從誘導低溫到誘導常溫－臨床醫生的探索”主題報告，提出誘導常溫優于亞低溫的臨床新觀念。多發傷醫師專委會副主任委員、山東大學齊魯醫院急診外科桑錫光教授針對臨床中腹部創傷并存骨折時存在的救治矛盾進行了詳細闡述。第四軍醫大學西京醫院神經外科郭慶東教授介紹了介入治療外傷性頸內動脈海綿竇瘺的經驗。重慶急救醫學中心楊俊教授、浙江天臺縣人民醫院胡培陽教授、寧夏醫科大學總醫院陳中偉教授報告了成功救治的嚴重多發傷病例，與會代表就CT檢查時是否增強掃描、腹腔及骨盆填塞方法、骨盆外支架固定技術、肝損傷的非手術治療策略、多發傷救治模式等展開了深入、熱烈的討論。

在災難與創傷急救分會場，白祥軍、都定元、鄧進、姚元章、趙剛、林煒棟、胡平、高偉、金平、熊革、江旺祥、趙光鋒等教授從不同角度闡述了災難救援體系的建立與完善、多學科專業化創傷救治團隊的組織與領導，拓寬了災害救援的視野和角度。

在創面治療醫師專委會會場，付小兵院士、陸樹良會長、程飆副會長等12位專家分別進行了發言，內容涉及創面治療學科建設、“爛腳病”患者問題挑戰、糖尿病足的規范治療、中醫糖尿病足治療、中國創面指南等，付小兵院士著重強調提出了對今后工作的展望。

在交通傷醫師專委會分會場，專委會主任委員姜保國教授根據衛生行業專項和教育部專項課題成果，講解了嚴重創傷的早期生命救治的原則和技術。王大平副主任委員以大數據為依據，介紹了以交通傷為主的深圳市創傷發生現狀及救治體系。黎檀實教授報告“現代戰傷救治進展”;王秋根教授報告“上海市外灘踩踏事件救治回顧”;都定元教授報告題為“胸部嚴重創傷救治規范解析”;張茂教授報告題為“FAST在創傷救治中的應用進展”;最后王天兵教授作了題為“區域性嚴重創傷救治體系建設”的報告。

創傷外科醫師年會為國內外創傷外科領域的臨床和基礎研究者提供了新的學術交流的廣闊平臺，并積極推進了我國創傷救治的能力提升，促進了我國創傷外科醫師隊伍建設。