起搏器家庭監(jiān)測的臨床應(yīng)用

弓旭東 蔣峻

起搏器家庭監(jiān)測的臨床應(yīng)用

弓旭東 蔣峻

隨著起搏技術(shù)的進步及適應(yīng)證的拓寬，心臟起搏器植入數(shù)量不斷增加，患者的隨訪和程控負擔也越來越重。另一方面，目前應(yīng)用的起搏器均具有診斷功能，可以診斷和記錄各種心律失常的發(fā)生，包括無癥狀的房性和室性心律失常[1]。然而，這些記錄在起搏器中的數(shù)據(jù)只有在對患者進行臨床隨訪時才能調(diào)取出來。目前迫切需要有一種方法既可以減輕隨訪和程控的工作量，又能快速獲取起搏器的工作狀態(tài)參數(shù)。由德國百多力公司研發(fā)的家庭監(jiān)測系統(tǒng)，

是2001年經(jīng)美國食品藥品管理局（FDA）批準的第1個遠程監(jiān)測系統(tǒng)，已在全球廣泛應(yīng)用[2]。國外研究表明，家庭監(jiān)測系統(tǒng)對于植入起搏器患者早期發(fā)現(xiàn)心律失常事件和起搏系統(tǒng)并發(fā)癥，減少隨訪次數(shù)，及時調(diào)整治療是安全而有效的[3]。本研究旨在探討家庭監(jiān)測系統(tǒng)的信息傳輸準確性及家庭監(jiān)測系統(tǒng)在心臟起搏器和植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）心律失常事件發(fā)生中的作用，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料收集2011年2月至2014年7月在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院植入具有家庭監(jiān)測功能的心血管植入型電子器械患者33例，其中男性23例，女性10例，年齡52～80（68.4±9.2）歲。雙腔起搏器28例，ICD4例，心臟再同步化治療起搏器（CRTP）1例，植入適應(yīng)證均符合中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會2010年修訂的心臟起搏器治療指南[4]。

1.2 方法患者在植入心臟起搏器、ICD后打開家庭監(jiān)測功能，每日固定時間通過特殊移動裝置（CardioMessenger，德國百多力公司）接收起搏器數(shù)據(jù)。……