小兒心血管病42例診斷與治療分析

孫瑛

（黑龍江省伊春市美溪林業局職工醫院，黑龍江伊春153021）

小兒心血管病42例診斷與治療分析

孫瑛

（黑龍江省伊春市美溪林業局職工醫院，黑龍江伊春153021）

目的 探討小兒心血管病42例診斷與治療，并總結臨床經驗。方法 本研究從2013年12月至2015年01月期間來我院兒科進行治療的小兒心血管病患者中隨機抽取42例為研究對象，采用針對性的診斷和治療方法，通過回顧性分析的方法，分析42例小兒心血管病采用針對性治療后的治療有效率情況。結果 42例小兒心血管患者中，顯效共13例，所占比例為30.95%；有效共28例，所占比例為66.67%，治療總有效率為97.62%，均明顯高于治療無效率（P＜0.05)；以上差異均具有統計學意義。結論 臨床上對心血管患兒采取及時的診斷，并進行積極有效的治療，能夠有效改善患兒的生存治療，促進患兒病情康復，療效顯著，值得臨床推廣應用。

心血管病；患兒；臨床診斷；治療策略；臨床研究

本研究從2013年12月至2015年01月期間來我院兒科進行治療的小兒心血管病患者中隨機抽取42例為研究對象，采用針對性的診斷和治療方法，通過回顧性分析的方法，探討小兒心血管病42例診斷與治療，并總結臨床經驗。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究從2013年12月至2015年01月期間來我院兒科進行治療的小兒心血管病患者中隨機抽取42例為研究對象。其中男性患兒共20例，女性患兒共22例。患兒年齡分布范圍為1個月～2歲，平均年齡為（0.90±1.13）歲。所有患兒根據臨床表現癥狀，經過新生兒常規血尿便檢查、生化電解質檢查、X線、動態CT和MRI等檢查，結合小兒心血管疾病的臨床診斷標準，均得到確診[1]。其中患兒的患病情況為：高血壓患兒共14例；冠心病患兒共16例；心律失常患兒共12例。根據統計學分析，本研究的實驗對象性別、年齡、體重等一般資料不具有差異性，不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 小兒心血管疾病的診斷和治療

（1）小兒高血壓疾病：首先明確為原發性還是繼發性高血壓。結合患兒相應的病史、癥狀和體征，進行尿常規、血常規、血脂測定等，以盡早明確繼發性高血壓的病因診斷。治療方面，若患兒病情較輕，可給與飲食指導。若患兒病情較重，應在控制飲食方面，給與降壓藥物，如噻嗪類利尿劑治療[2]。

（2）小兒冠心病：小兒冠心病的診斷分為功能性診斷和解剖性診斷。在治療方面，包括藥物治療（如應用鈣離子拮抗劑、β-受體組織劑）以及再灌注治療[3]。

（3）小兒心律失常：診斷包括動態心電圖（Holter監測）、血液電解質檢查、血液酸堿度（pH）、心電圖、腎功能檢查以及血沉方程K值等。在治療方面，采用刺激迷走神經結合服用藥物心律平等進行治療[4]。

1.3 療效判定標準

顯效：患兒臨床癥狀明顯改善或者消失；有效：患兒相比治療前，臨床癥狀有所改善。無效：患兒臨床癥狀無改善或加重。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統計學方法

本研究中，所有的檢測統計學數據采均用SPSS18.0軟件進行處理，結果采用均數±標準差(±s)進行表示，并經過t檢驗。P＜0.05表示數據具有差異性以及具有統計學意義。

2 結 果

小兒心血管病42例診斷與治療。結果如表1所示。42例小兒心血管患者中，顯效共13例，所占比例為30.95%；有效共28例，所占比例為66.67%，治療總有效率為97.62%，均明顯高于治療無效率（P＜0.05)；以上差異均具有統計學意義。

3 討 論

表1 小兒心血管病42例診斷與治療[n(%)]

臨床研究表明，近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食日漸豐富，兒童患有心血管疾病的概率呈現上升趨勢，嚴重威脅了兒童的生命健康。心血管病(Cardiovascular disease)是指心臟疾病和血管疾病的統稱。該病具有發病率高、致殘率高以及死亡率高的特點，并且具有復發性，易引起相關的并發癥。目前，小兒患有先天性心血管病的概率較高，若在嬰兒早期未及時的診斷和治療，將影響嬰幼兒的健康成長與發育，嚴重的情況下會導致嬰幼兒的夭折。如何早期診斷小兒心腦血管疾病類型，及時的進行積極的治療，具有重要的臨床意義[5]。

本研究從2013年12月至2015年1月期間來我院兒科進行治療的小兒心血管病患者中隨機抽取42例為研究對象采用回顧性分析的方法，介紹了小兒高血壓、小兒冠心病和小兒心律失常疾病的診斷的治療方法。結果顯示，顯效共13例，所占比例為30.95%；有效共28例，所占比例為66.67%，治療總有效率為97.62%（表1），療效顯著。可見及早的診斷結合積極有效的治療有利于心血管疾病患兒的病情的康復。

綜上所述，臨床上對心血管患兒采取及時的診斷，并進行積極有效的治療，能夠有效改善患兒的生存治療，促進患兒病情康復，療效顯著，值得臨床推廣應用。

［1］ 狄亞珍,吳菱,鐘世玲等.血N末端腦利鈉肽原及高密度脂蛋白膽固醇對川崎病心血管損害預測價值的研究[J].中華風濕病學雜志,2014,18(3)：170-175,后插1.

［2］ 孫文慧,李堂.特納綜合征患兒心血管疾病分析[J].臨床兒科雜志,2014,(2)：195-195

［3］ 李雪梅,于憲一.心肌代謝賦活藥在小兒心血管疾病危重癥治療中的應用[J].中國小兒急救醫學,2013,20(5)：464-467.

［4］ 洪亮,張浩,楊克明等.房室瓣反流對完全腔靜脈肺動脈吻合患者的影響[J].中華胸心血管外科雜志,2014,30(4)：203-205.

［5］ 中華醫學會兒科學分會心血管學組,《中華兒科雜志》編輯委員會.第17屆全國兒童心血管疾病學術會議紀要[J].中華兒科雜志,2013,51(5)：398-400.