腦中風偏癱老人的康復訓練和護理分析

保欣露

（云南省曲靖市陸良縣人民醫院，云南曲靖655000）

腦中風偏癱老人的康復訓練和護理分析

保欣露

（云南省曲靖市陸良縣人民醫院，云南曲靖655000）

目的 對腦中風偏癱老人的康復訓練和護理效果進行分析和探討。方法 收集我院2013年7月至2015年2月期間的腦中風偏癱老年患者60例，然后將60例患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例），然后對對照組的30例患者進行常規護理干預，對觀察組的30例患者進行康復訓練和有針對性的護理干預，然后對兩組患者在治療前后的神經功能、肢體功能以及日常生活能力等進行分析和比較。結果 兩組患者在治療后的NIHSS得分低于治療前，FMA得分以及Barthel得分高于治療前，而且觀察組患者治療后的NIHSS得分明顯低于對照組，觀察組患者治療后的FMA得分以及Barthel得分明顯高于對照組。而且兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦中風偏癱老年患者進行適當的康復訓練和有針對性的護理可以有效改善患者的神經功能和肢體功能，提高患者的日常生活能力，促進患者的早日康復，因此可以進行臨床推廣應用。

腦中風偏癱老人；康復訓練；護理

腦中風偏癱是一種非常多見的臨床疾病，給患者的身心健康和正常生活帶來了極大的困擾[1]。腦中風偏癱的主要特點是發病率高、死亡率高、復發率高，尤其在老年人群中比較多見[2]。腦中風偏癱的臨床治療是一個相對比較漫長的過程，在這個過程中加強對患者的康復訓練和有針對性的護理能夠有效保證患者早日康復。本次研究收集我院2013年7月至2015年2月期間的腦中風偏癱老年患者60例，然后將60例患者隨機分為對照組和觀察組，分別進行進行常規護理干預和康復訓練以及有針對性的護理干預，并對最終的結果進行回顧性比較分析，現總結報告如下：

1 資料與方法

1．1 一般資料

我院2013年7月至2015年2月期間的腦中風偏癱老年患者60例，經過一定的醫學檢查，本次研究所選擇的60例患者全部符合世界衛生組織制定的診斷標準。將60例患者隨機分為觀察組和對照組。對照組的腦中風偏癱老年患者30例，男性為18例，女性為12例；年齡在62歲到74歲之間，平均年齡為（67.6±2.8）歲。觀察組的腦中風偏癱老年患者30例，男性為17例，女性為13例；年齡在61歲到75歲之間，平均年齡為（68.1±3.5）歲。兩組患者之間的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1．2 具體方法

保證兩組患者均具有充足的休息時間，同時要加強對患者的體位調整，幫助患者進行適當的血液回流，充分降低患者的顱內壓以及腦水腫的程度。在此基礎上進一步加強對患者的護理，保證患者呼吸的暢通，并及時采取措施防止患者出現壓瘡和便秘等不良現象。對對照組的30例腦中風偏癱老年患者在此基礎上進行常規的臨床治療和護理，使用抗血小板和清除自由基的藥物進行治療。對觀察組的30例腦中風偏癱老年患者在此基礎上進行康復訓練以及有針對性的護理干預，首先對患者的肢體進行有效的按摩，具體來說，要按照科學的按摩順序和合理的按摩力度循序漸進地對患者進行按摩。其次要加強對患者的運動訓練，當患者的各項生命體征比較平穩的時候，護理人員要幫助患者活動肢體，但一定要注意運動的強度和時間；當患者的肌肉有了一定程度的恢復之后，護理人員要幫助患者進行一系列主動的訓練，比如翻身訓練、坐位訓練、行走訓練、站立訓練等等，幫助患者恢復正常的生活。

1．3 評價標準

首先，利用NIHSS對患者的神經功能進行評估，滿分為10分，得分越高證明患者的神經功能損傷越嚴重。其次，使用FMA對患者運動能力的恢復狀況進行有效的評定，滿分為100分，得分為100分表示患者的運動工作完全正常；得分在50分以下說明患者存在非常嚴重的運動障礙。第三，采用Barthel評分對患者的日常生活能力進行評估，得分越高證明患者的日常生活能力越強，得分為100分表示患者具備獨立的生活能力；得分為90分以上表示患者存在輕度依賴；得分為61分到90分表示患者存在中度依賴；得分為21分到60分表示患者存在嚴重依賴；得分在20分以下表示患者存在完全依賴。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

兩組患者在治療后的NIHSS得分低于治療前，FMA得分以及Barthel得分高于治療前，而且觀察組患者治療后的NIHSS得分明顯低于對照組，觀察組患者治療后的FMA得分以及Barthel得分明顯高于對照組。而且兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果表1、表2和表3所示。

表1 兩組患者治療前后的NIHSS得分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的NIHSS得分比較（±s）

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）治療前NIHSS得分7.23±1.45 7.21±1.54治療后NIHSS得分4.78±1.14 3.87±0.94

表2 兩組患者治療前后的FMA得分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的FMA得分比較（±s）

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）治療前FMA得分33.95±4.12 33.72±3.94治療后FMA得分45.89±4.63 55.24±5.56

表3 兩組患者治療前后的Barthel得分比較（±s）

表3 兩組患者治療前后的Barthel得分比較（±s）

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）治療前Barthel得分40.26±5.99 40.43±5.56治療后Barthel得分60.43±8.76 69.22±9.22

3 討論

近年來隨著飲食結構的改變和生活習慣的不規律，心腦血管疾病的發生率不不斷升高，其中腦中風偏癱是一種常見的多發疾病，尤其在老年群體中多發，給患者的身心健康帶來了極大的危害。隨著醫學技術的不斷進步，人類對腦中風偏癱的死亡率進行了良好的控制，但是腦中風偏癱的致殘率仍然居高不下[3]。

本次研究將60例患者隨機分為觀察組（30例）和對照組（30例），然后對對照組的30例患者進行常規護理干預，對觀察組的30例患者進行康復訓練和有針對性的護理干預，然后對兩組患者在治療前后的神經功能、肢體功能以及日常生活能力等進行分析和比較。最終的結果顯示，對照組患者在治療后的 NIHSS得分為（4.78±1.14），FMA得分為（45.89±4.63），Barthel得分為（60.43±8.76）；觀察組患者在治療后的NIHSS得分為（3.87±0.94），FMA得分為（55.24±5.56），Barthel得分為（69.22±9.22）。兩組患者在治療后的NIHSS得分低于治療前，FMA得分以及Barthel得分高于治療前，而且觀察組患者治療后的NIHSS得分明顯低于對照組，觀察組患者治療后的FMA得分以及Barthel得分明顯高于對照組。兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。早期的康復訓練以運動按摩為主，根據患者的實際身體狀況對患者的身體關節進行恰當的被動運動，可以刺激新的突觸的形成，日積月累的反復運動能夠幫助患者建立一種接近于正常功能的神經網絡，改善患者的身體狀況和運動能力。

綜上所述，適當的康復訓練和有針對性的護理可以有效改善腦中風偏癱老年患者的神經功能和肢體功能，提高腦中風偏癱老年患者的日常生活能力，促進腦中風偏癱老年患者的早日康復，因此可以進行臨床推廣應用。

［1］ 張敏娜,賈月.早期康復訓練對腦中風偏癱患者肢體功能康復重要性及防止異常模式[J].中國衛生產業,2014,15（3）：149-150.

［2］ 何宣杰.中風偏癱患者康復訓練的中西醫護理[J].深圳中西醫結合雜志,2014,08（2）：156-158.

［3］ 杜恩.老年腦中風偏癱患者的早期康復應用研究[J].成都醫學院學報,2013,01（3）：65-67.