急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析

王培俊

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析

王培俊

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

目的 探析急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床效果。方法 回顧性分析我院2010年7月至2011年8月時(shí)間段收治的68例急性心肌梗死患者的臨床資料。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組34例。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，對(duì)照組和觀察組患者的臨床癥狀都得到了一定的緩解。其中對(duì)照組的護(hù)理滿意度為67.64%，觀察組為100%。觀察組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，在改善患者抑郁、焦慮等方面的效果也比對(duì)照組更佳。差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 兩組患者在經(jīng)過(guò)心血管內(nèi)科治療和護(hù)理后，我們通過(guò)數(shù)據(jù)得出結(jié)論，患者通過(guò)整體護(hù)理能有效的改善焦慮、抑郁，同時(shí)降低心肌梗死的發(fā)生率，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異性顯著，具有具有臨床意義。

急性心肌梗死、心血管內(nèi)科、臨床效果

性心肌梗死死（AMI）屬于一種常見(jiàn)的心血管內(nèi)科急癥，屬于多發(fā)病之一。急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起的心肌壞死[1]。它具有發(fā)病率高、發(fā)病急、變化快、死亡率高的特點(diǎn)，若不及時(shí)予以治療和處理，會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響，同時(shí)也對(duì)社會(huì)的衛(wèi)生安全構(gòu)成了很大的威脅[2]。所以，現(xiàn)在臨床上的關(guān)鍵問(wèn)題在于如何更好的預(yù)防和控制急性心肌梗死心血管內(nèi)科疾病的發(fā)生。為了提高患者的生活質(zhì)量和治愈率，在需要患者積極地配合治療外，還需進(jìn)行合理有效的護(hù)理策略。為此，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所收治的68例患者的臨床資料進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月至2011年8月期間經(jīng)我院收治的68例患有急性心肌梗死的患者，所有患者都經(jīng)過(guò)了常規(guī)以及病理檢查后確診，都符合WHO制定的關(guān)于AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者中，對(duì)照組男性患者25例，女性患者9例，年齡45～72歲，平均（54.1±5.5）歲；觀察組患者男性14例，女性20例，年齡42～75歲，平均年齡（54.9±5.3）歲。對(duì)比兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料顯示無(wú)差異，P值＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方 法

（1）對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括病情觀察以及對(duì)癥支持。觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理，包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛與吸氧護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

（2）飲食護(hù)理：在治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理，給予患者足夠的高維生素、蛋白質(zhì)的半流質(zhì)飲食。飲食不宜過(guò)飽，少食多餐為主。患者須禁煙酒，在條件允許的情況下可多攝入蔬菜水果，避免便秘的發(fā)生。在情況好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，方可進(jìn)食普通食物。

（3）用藥護(hù)理 AMI的藥物治療可采用200mg氯吡格雷和200mg的阿司匹林，咀嚼吞服。可輔助40000IU肝素，推注處理。也可根據(jù)患者病情另外用藥。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并幫助處理。

（4）心理護(hù)理：急性心肌梗死患者發(fā)病都伴隨著不同程度上的胸悶、疼痛、瀕死的癥狀，同時(shí)心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的煩躁、恐懼和焦慮。患者焦慮心理的出現(xiàn)不僅不利于疾病的治療，同時(shí)會(huì)造成患者血壓增高，心跳加速，進(jìn)而導(dǎo)致心律失常和疾病惡化等。因此，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是極為重要的。在和患者溝通過(guò)程中需做到態(tài)度真誠(chéng)、言語(yǔ)平和、應(yīng)多主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，來(lái)分散患者的恐懼和疼痛感。采取有效的方式與患者溝通，能最大化的緩解患者的不良情緒。告知患者預(yù)后和不良反應(yīng)情況，講解一些成功案例，增加患者治愈的信心，讓他們做好心理準(zhǔn)備同時(shí)積極配合治療。

（5）疼痛和吸氧護(hù)理：急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生疼痛癥狀，護(hù)理人員需仔細(xì)觀察患者疼痛程度、疼痛的部位及性質(zhì)，并對(duì)患者采取對(duì)癥處理。疼痛嚴(yán)重的患者需要按照醫(yī)囑用藥，盡可能地緩解患者的疼痛癥狀。在護(hù)理的過(guò)程中需要對(duì)患者的生命體征和面色變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察。避免藥物對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)和呼吸產(chǎn)生抑制。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)是護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行耐力性的有氧運(yùn)動(dòng)和其它適當(dāng)?shù)腻憻挘瑫r(shí)也需要根據(jù)患者的各人病情來(lái)制定最佳的運(yùn)動(dòng)方案，確保患者能夠勞逸結(jié)合，讓病情達(dá)到最有效的治療效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P值＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，臨床的一些癥狀都得到了緩解，其中對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為67.64%，觀察組的患者滿意度為100%，差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表1）

表1 兩組對(duì)比患者療效情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的嚴(yán)重類型，在心血管內(nèi)科里，屬于發(fā)病較快且十分常見(jiàn)的一種疾病。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家AMI位居心血管疾病死亡的首位[4]，我國(guó)AMI患者的的患病率也在逐年上升，患病者的年齡趨于年輕化，倘若不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)人們的身體健康造成威脅，需要大家高度重視起來(lái)。有臨床研究和文獻(xiàn)調(diào)查顯示，通過(guò)有效的護(hù)理可以減少急性心肌梗死的發(fā)生，增強(qiáng)患者的免疫水平，改善患者的生命質(zhì)量[5]。同時(shí)在減輕患者及其家屬負(fù)擔(dān)。

治療AMI的方式有多種，但得到的治療效果也不同，本次研究中觀察組所采用的整體護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理的上再給予患者積極的全面整體的護(hù)理。對(duì)比兩組患者的治療效果，不良癥狀都得到了緩解。其中對(duì)觀察組的滿意度為100%，對(duì)照組的滿意度為74.07%，觀察組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組的效果，這樣充分證明了整體護(hù)理的可行性。

醫(yī)護(hù)人員在需要不間斷的注意患者病情的變化，不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)，通過(guò)整體護(hù)理治療來(lái)幫助患者減緩不良情緒的發(fā)生，從而降低心肌梗死的發(fā)生率，消除急性心梗誘因，提高患者的身體質(zhì)量，讓患者擁有一個(gè)良好的、科學(xué)的生活習(xí)慣。

［1］ 子光慧.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(3)：87-87.

［2］ 陶潞淵.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].健康必讀（下旬刊）,2013,(3)：66-66.

［3］ 耿勇.心血管內(nèi)科急性心肌梗患者的臨床治療分析[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）,2014,(11)：9-9.

［4］ 王希武,查學(xué)安,唐貞力等.綜合康復(fù)療法對(duì)急性心肌梗死后患者的臨床應(yīng)用價(jià)值 [J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,(5)：584-586.

［5］ 張?jiān)?急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014, (9)：35-35.

保嬈芬，1974年生，女，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。