社區老年原發性高血壓整體護理干預

李建玲

（江蘇省南京市浦口區頂山街道社區衛生服務中心，江蘇南京210000）

社區老年原發性高血壓整體護理干預

李建玲

（江蘇省南京市浦口區頂山街道社區衛生服務中心，江蘇南京210000）

目的 探討社區老年原發性高血壓患者的整體護理干預效果。方法 我院選取了2013年10月至2014年10月期間慢病檔案庫中進行管理的100例社區老年原發性高血壓患者作為研究對象，利用計算機軟件把100例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組分別50例患者。給予對照組常規護理干預，觀察組整體護理干預，比較觀察兩組護理效果。結果 觀察組經過護理后的舒張壓為（90.23±10.31）mmHg，收縮壓為（138.64±15.41）mmHg，觀察組明顯優于對照組。兩組差異（P＜0.05），存在統計學意義。結論 對社區老年原發性高血壓患者實施整體護理干預可使患者血壓得到良好控制，將患者生活質量有效提高，在臨床中運用有重要意義。

社區；老年原發性高血壓；整體護理干預

高血壓是對人類健康造成嚴重危害的常見病、多發病，是導致腦血管類疾病發生的主要疾病[1]。因為此病發作時發病緊急，病情變化快，容易導致其他并發癥狀，所以原發性高血壓疾病在臨床治療中有較高致殘、致死率。因為老年患者對高血壓的發病機制、預防方法以及發病后的自救等專業知識不了解，所以對患者加強整體護理非常必要。為研究社區老年原發性高血壓患者的整體護理干預效果，我院選取了2013年10月至2014年10月期間慢病檔案庫中進行管理的100例社區老年原發性高血壓患者作為研究對象，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2013年10月至2014年10月期間慢病檔案庫中進行管理的100例社區老年原發性高血壓患者作為研究對象，男性54例，女性46例，年齡在56-78歲之間，平均年齡（62.35±4.51）歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別50例患者。其中對照組男性28例，女性22例，年齡在56-76歲之間，平均年齡為（61.34±4.68）歲。觀察組男性26例，女性24例，年齡在58-78歲之間，平均年齡為（62.98±4.21）歲。100例患者病程在6個月-15年之間，平均病程為（6.51±1.24）年。100例患者中Ⅰ期原發性高血壓患者64例，Ⅱ期原發性高血壓患者36例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組50例老年原發性高血壓患者實施常規護理干預，主要是定期為患者測量血壓，對患者進行用藥指導等常規方式。

1.2.2 觀察組 給予觀察組50例老年原發性高血壓患者實施整體護理干預，包括心理護理、日常生活護理、用藥護理，主要內容如下：

（1）心理護理：部分老年原發性高血壓患者因獨居、不善言辭等原因，在患病后郁郁寡歡，因病情困擾等出現焦慮、緊張甚至絕望等不良心理，因此社區護理人員要根據患者實際心理情況對患者進行心理干預，鼓勵患者多融入老年人員的生活圈，對患者講解引發高血壓的病因、平時預防措施，對患者存在的錯誤認知行為及時干預指導，保證患者在護理中有良好的心情，將患者大腦皮質的功能有效改善，把患者對高血壓疾病的緊張情況消除。

（2）日常生活護理：社區護理中對老年原發性高血壓患者實施日常生活護理主要包括飲食護理以及運動護理。①飲食護理。護理人員根據患者實際血壓情況對患者制定科學的飲食指導方案，遵循“三高、三定、三低”的飲食護理原則，限制患者攝入動物類脂肪，指導患者多食用蛋白類食物，食用清淡、容易消化類食物，嚴禁患者攝入過多鹽量，日常中不飲用酒精量較高的酒類以及飲料[2]。②運動指導。護理人員根據患者運動興趣、體力以及病情等對患者編排不同的鍛煉程度和方式，指導患者進行慢跑、散步以及健身操等內容，患者進行運動時護理人員要對患者加強監督。

（3）用藥護理：對患者進行藥物指導時要根據患者年齡、病情等情況對選擇適合患者服用的藥物類型，遵循聯合用藥原則。患者服用降壓類藥物應該讓患者從小劑量藥物開始，向患者講解所服用的藥物名稱、服用方法、劑量、副作用等。其中甲丙脯氨酸在服用使應該在飯前1h內食用，保證藥效充分發揮；服用口服類噻嗪類利尿藥物時應該同時指導患者服用有較高鉀類的西紅柿、香蕉等。

1.3 觀察指標[3]

對兩組患者經不同方式進行干預6個月后，對患者進行隨訪。觀察兩組患者的舒張壓、收縮壓情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05兩組患者資料差異存在統計學意義。

2 結 果

對兩組患者使用不同護理方式進行干預后，觀察兩組患者護理前、護理后的血壓情況。經隨訪發現，觀察組血壓明顯優于對照組，具體情況見表1。

表1 兩組患者護理前后的血壓對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的血壓對比（±s）

注：兩組患者護理后差?異P＜0.05，具有統計學意義。

組別觀察組（n=50）對照組（n=50）護理前護理后護理前護理后舒張壓（mmHg）104.30±15.60 90.23±10.31 103.54±12.70 96.38±14.56收縮壓（mmHg）168.65±23.50 138.64±15.41 171.84±22.40 157.68±14.13

3 討論

相關研究表明，老年原發性高血壓是多環境、多基因類疾病，和社會環境、生活環境等息息相關[4]。原發性高血壓患者出院后如果沒有有效的監督和指導有可能導致患者復發甚至引發其他并發癥狀，不利于患者日常對血壓的控制。因此患者在出院后社區護理干預要深入到患者家庭中進行護理，保證老年原發性高血壓患者在護理中血壓得到有效下降，將患者生活質量有效提高[5]。

因為老年原發性高血壓是慢性疾病，需終身、長期治療護理，社區整體護理干預是一種促進患者健康的重要方式，在社區的日常護理中有重要作用。有關研究發現，社區護理中對患者病情進行護理可以將患者血壓有效控制。社區護理是通過對患者隨訪，取得患者以及患者家屬對護理人員的信賴，這種護理方式不僅可以保證患者生命健康，還可將血壓控制效果有效提高[6]。

本次研究內容是對老年原發性高血壓患者實施社區常規護理干預和整體護理干預的效果。經研究發現，觀察組經過護理后的舒張壓和收縮壓明顯優于對照組老年原發性高血壓患者。兩組之間存在顯著差異。

綜上所述，對社區原發性高血壓患者實施整體護理干預可保證患者血壓得到有效控制，將患者生活質量有效提高，應臨床推廣。

［1］ 徐艷,吳磊,陳鏡伊,等.高校社區老年原發性高血壓患者血壓控制影響因素分析[J].中華疾病控制雜志,2013,06（05）：503-506.

［2］ 方政華,楊晶晶,何韜,等.社區老年原發性高血壓患者睡眠質量的調查研究[J].中國當代醫藥,2013,28（11）：170-171.

［3］ 夏國華,盧國堅,楊政雄.廣州市某社區老年原發性高血壓患者健康教育效果分析[J].中國健康教育,2012,07（17）：517-518.

［4］ 李莉.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,17（13）：80-81+84.

［5］ 陳剛.社區老年原發性高血壓患者尿微量清蛋白與動脈粥樣硬化狀況分析[J].中國醫藥指南,2014,24（01）：72+74.

［6］ 王順香.老年原發性高血壓病病人實施社區護理干預的效果觀察[J].全科護理,2013,34（16）：3257-3258.