社區優質護理干預對老年高血壓患者療效探析

張瓊芳

（江蘇省南京市江寧區淳化街道社區衛生服務中心，江蘇南京211100）

社區優質護理干預對老年高血壓患者療效探析

張瓊芳

（江蘇省南京市江寧區淳化街道社區衛生服務中心，江蘇南京211100）

目的 探討社區優質護理干預對老年高血壓患者的護理效果。方法 我院選取了2013年9月至2014年10月期間來治療的30例老年高血壓患者作為研究對象，利用計算機軟件把30例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組分別15例患者。給予對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施優質護理，比較觀察兩組患者護理效果。結果 觀察組護理后血壓得到明顯改善，對照組血壓改善情況不明顯，觀察組按時服藥患者明顯高于對照組。兩組差異（P<0.05），存在統計學意義。結論 對老年高血壓患者實施社區優質護理可以顯著改善高血壓患者的血壓，幫助患者改善不良生活方式，可臨床推廣。

社區優質護理干預；老年高血壓患者；療效分析

高血壓是臨床心腦血管疾病中常見疾病，是引發患者死亡的重要原因，因為患者對高血壓引發的并發癥等專業知識了解較少，因此對高血壓患者加強護理非常重要。社區護理是臨床護理中的重要組成部分，護理質量直接關系著社區老年高血壓患者的生活質量。為研究社區優質護理干預對老年高血壓患者的護理效果，我院選取了2013年9月至2014年10月期間來治療的30例老年高血壓患者作為研究對象，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2013年9月至2014年10月期間來治療的30例老年高血壓患者作為研究對象，男性19例，女性11例，年齡在50-75歲之間，平均年齡（61.12±2.23）歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別15例患者。其中對照組男性9例，女性6例，年齡在52-76歲之間，平均年齡為（61.28±2.45）歲。觀察組男性10例，女性5例，年齡在50-76歲之間，平均年齡為（60.89±2.27）歲。患者病程在1年-25年之間，平均病程為（7.54±2.1）年。兩組患者均沒有意識障礙、思維混亂情況。排除嚴重心、肺、腎功能不全患者。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組老年高血壓患者實施慢性疾病管理方式，首先在社區展開高血壓患者情況調查，對社區內高血壓患者建立健康檔案，對高血壓患者進行家訪以及門診等方式進行隨訪，患者病情出現變化后及時給予治療以及護理，向老年高血壓患者提供免費咨詢、測量血壓等服務[1]。

1.2.2 觀察組 給予觀察組老年高血壓患者實施慢性疾病常規管理方式的基礎進行優質護理，主要有以下內容：（1）對患者進行登記，包括患者的姓名、性別、年齡、服用降壓藥情況等，對患者病情進行綜合評估，與患者以及患者家屬根據患者身體實際情況制定科學的康復計劃，和患者建立良好關系，每周對患者進行隨訪并將患者病情改善情況記錄檔案[2]。

（2）心理護理：因為老年高血壓患者有較強自尊心，高血壓病情改善慢，經常反復發作會導致患者產生焦慮、恐懼甚至絕望心理。社區護理人員要根據患者心理情況將隨訪次數及時調整，向患者講解排解心理壓力的方式，保持患者身體情況穩定，使患者積極配合護理工作。

（3）指導用藥：社區護理人員根據患者實際病情對患者服用的藥物進行適當加減，叮囑患者按時服藥，因為多數降壓類藥物都會對導致患者產生不良反應，護理人員要教給患者預防不良癥狀以及處理的方式，將患者對藥物依從性提高。

（4）飲食指導：護理人員根據患者實際病情對患者制定飲食安排，減少患者對鹽類的攝入，囑咐患者每日的攝鹽量。鼓勵患者日常食用高鉀類食物，多食用瓜果蔬菜，保證患者身體健康。

（5）活動指導：根據患者實際病情、身體狀況以及社區環境等為患者制定科學的鍛煉方案，包括騎自行車、步行、慢跑、爬樓梯等，鍛煉范圍為不感到心跳加速為準，患者應避免久坐或者久臥，保證健康的生活習慣。及時監測患者體重變化情況，對體重超重的老年高血壓患者限制熱量輸入[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前與護理后的血壓情況、按時服藥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05兩組患者資料差異存在統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前后對比，實施優質護理干預的觀察組患者指標明顯優于對照組，具體情況見表1。

表1 兩組患者血壓、服藥情況對比

3 討論

隨著社會發展以及我國老齡化社會的加快，患有高血壓疾病的患者正呈逐年上升趨勢，傳統護理把高血壓當做常見疾病沒有引起社區護理的重視。如不及時對高血壓患者進行干預治療護理，會導致患者并發多種疾病，甚至會使患者喪失性命。根據相關研究證明，高血壓和人們不良生活習慣有很大關系，比如肥胖、酗酒、吸煙、食用油膩食品、運動少以及生活壓力大[4]。因患者對高血壓病因、可引發的并發癥、日常預防等專業知識了解不多，同時由于高血壓患者服用的藥物比較多，部分患者并不能準確的辨別出藥物，所以對社區高血壓患者加強護理非常必要。

近年來我國在部分社區中率先開展了慢性疾病護理工作，經過實踐將社區優質護理干預的優勢充分顯現[5]。對高血壓患者進行優質護理主要是通過科學的治療和合理的護理相結合，為慢性疾病患者建立健康檔案，對患者行為、心理進行干預，幫助患者樹立低熱量、低鹽、低脂的飲食習慣和飲食方式，同時保證患者禁煙禁酒加強日常生活鍛煉，對患者進行用藥監測以及開展健康教育等方式將社區治療高血壓方式規范化[6]。

本次研究使用社區常規護理干預高血壓患者和社區優質護理干預高血壓患者，經研究發現，實施優質護理干預的觀察組高血壓患者護理前后的血壓有明顯變化，按時服藥患者也顯著增加，而僅實施社區常規護理干預的對照組患者護理前后血壓沒有明顯改善，按時服用患者經過護理后僅增加1例。兩組患者在治療前后有明顯差異，差異P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，對老年高血壓患者實施社區優質護理可使患者血壓得到良好控制，可提高患者的生活質量，應臨床推廣。

［1］ 王文玲.護理干預對老年高血壓患者血壓控制效果的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,12（02）：2268+2270.

［2］ 趙娜,崔文香,崔香淑.社區健康教育對高血壓患者知、信、行效果評價的Meta分析 [J].延邊大學醫學學報,2014,04（11）：283-287.

［3］ 熊云來,占愛君.臨床護理途徑應用于老年高血壓患者中的護理效果分析[J].現代診斷與治療,2014,17（03）：4065-4066.

［4］ 常星.對老年高血壓患者進行社區綜合干預的效果評析[J].求醫問藥(下半月),2013,09（10）：225.

［5］ 張連娟.護理干預對老年高血壓合并糖尿病患者知曉率與不良事件發生率的影響[J].中國傷殘醫學,2013,12（05）：308-309.

［6］ 戴景寬.健康教育對老年高血壓患者掌握高血壓知識的影響[J].中國醫藥指南,2013,29（01）：573-574.