丹參川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病療效觀察

馬臣楠

（貴州省第二人民醫院，貴州貴陽550000）

丹參川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病療效觀察

馬臣楠

（貴州省第二人民醫院，貴州貴陽550000）

目的 觀察丹參川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病的臨床療效。方法 將在我院接受治療的64例慢性肺源性心臟病患者，隨機平均分為兩組，對照組患者采用常規治療方案，觀察組在常規治療措施基礎上，加用丹參川芎嗪注射液進行治療。評價并比較兩組患者的臨床治療效果。結果 經治療后，兩組患者總有效率、呼吸頻率、PaO2、尿量及肺動脈壓力等指標水平，差異均具有顯著性（P＜0.05），且觀察組明顯優于對照組。結論 丹參川芎嗪注射液可有效治療慢性肺源性心臟病，臨床療效顯著，值得推廣應用。

丹參川芎嗪注射液；慢性肺源性心臟病；臨床療效

慢性肺源性心臟病的主要臨床表現包括咳嗽、喘息、乏力、心悸、氣短，呼吸衰竭和心力衰竭等。針對慢性肺源性心臟病患者，應引起臨床醫生的相關重視，及早采取有效措施進行干預，以降低病死率，并改善患者生活質量。我科針對罹患慢性肺源性心臟病的患者，采用丹參川芎嗪注射液進行治療，發現臨床療效顯著，現將相關經驗和觀察結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年1月～2014年12月在我院接受治療的64例慢性肺源性心臟病患者資料，所有患者均符合慢性肺源性心臟病的相關臨床診斷。并排除罹患心肌梗死、冠心病及心絞痛等疾病的患者。將這64例患者平均分成兩組，即觀察組和對照組。觀察組中，男性19例，女性13例，年齡范圍為46～85歲，平均年齡為（69.7±5.5）歲，病程為2～27年，平均病程為（11.5±6.4）年。對照組中，男性17例，女性15例，年齡范圍為43～86歲，平均年齡為（70.3±6.1）歲，病程為3～28年，平均病程為（11.9±6.7）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面，差異均無顯著性（P＞0.05），因此可以進行比較。

1.2 研究方法

對照組患者接受常規治療方案，具體包括予以患者持續或間斷低流量吸氧支持，強心利尿，化痰，解痙平喘，維持患者機體水及電解質平衡，控制感染，補充營養。對合并有心力衰竭或呼吸衰竭癥狀的患者，予以對癥治療。觀察組常規治療措施與對照組相同，并在此基礎上加用丹參川芎嗪注射液10ml進行治療。使用方法為將丹參川芎嗪注射液10ml加入至5%葡萄糖注射液250ml中，行靜脈滴注，1次/d，連續治療14d，對兩組的治療效果進行評價和比較。

1.3 療效評價

治療過程中，需對患者的臨床癥狀、各項體征，心功能改善及動脈血氣分析等指標加以嚴密監測。據此評價臨床療效，分為顯效、有效及無效等3個標準[1]。顯效是指治療結束后，患者的咳嗽、咳痰、喘息、心悸、胸悶及氣短等臨床癥狀明顯減輕或消失，心功能改善≥2級，動脈血氣分析結果證實獲得顯著改善。有效是指治療結束后，患者的咳嗽、咳痰、喘息、心悸、胸悶及氣短等臨床癥狀有所減輕，心功能改善≥1級，動脈血氣分析結果證實獲得一定改善。無效是指治療結束后，臨床療效未達到上述標準者。計算兩組患者的總有效率，總有效率=顯效率+有效率。觀察并記錄兩組患者呼吸頻率、PaO2、尿量及肺動脈壓力等指標治療前后的變化。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0統計軟件，對數據進行分析處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 臨床療效

經治療后，兩組患者治療效果如表1所示。觀察組顯效17（53.13%）例，有效13（40.63%）例，無效2（6.24%）例，總有效率為93.76%。對照組顯效7（21.88%）例，有效16（50.00%）例，無效9（28.12%）例，總有效率為71.88%。經比較，兩組患者總有效率差異具有顯著性（P＜0.05），且觀察組明顯優于對照組。

2.2 臨床指標改善情況

兩組患者經治療后，各臨床指標改善情況，如表2所示。治療前，兩組患者呼吸頻率、PaO2、尿量及肺動脈壓力等指標水平，差異不具顯著性（P＞0.05）。經治療后，兩組患者呼吸頻率、PaO2、尿量及肺動脈壓力等指標水平，差異具有顯著性（P＜0.05），且觀察組明顯優于對照組。

表1 兩組患者經治療后臨床效果比較[n(%)]

表2 兩組患者經治療前后各臨床指標改善情況比較（±s）

表2 兩組患者經治療前后各臨床指標改善情況比較（±s）

組別觀察組（n=32）對照組（n=32）治療前治療后治療前治療后呼吸頻率（次/min）29.82±1.01 15.43±1.05 30.14±0.94 17.73±1.13 PaO2（mmHg）56.48±1.72 73.63±1.22 56.52±1.69 61.94±1.85尿量（mL/d）979.55±10.14 2012.37±11.03 980.32±10.53 2000.65±10.96肺動脈壓力（mmHg）62.65±4.21 30.24±3.65 62.44±3.99 40.38±4.02

3 討論

慢性肺源性心臟病通常簡稱為肺心病，該病是因肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變所誘發的肺組織結構及功能異常，進而導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，且使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病[2]。我科針對慢性肺源性心臟病患者，采用丹參川芎嗪注射液進行治療，發現臨床療效顯著，明顯優于常規治療方案，值得臨床廣泛參考應用。

丹參川芎嗪注射液主要成分為川芎嗪和丹參酮。丹參酮可有效緩解缺血性再灌注損傷，具有抗感染、抗動脈粥樣硬化、抗血栓及抗纖維化等多方面藥理作用。川芎嗪則具有活血化瘀，增加冠脈血流量的作用，因此可通過擴張小動脈，來達到改善微循環、利尿及抗血小板凝集的目的[3]。二者協調配合，因此可有效發揮治療慢性肺源性心臟病的作用。

［1］ 徐國良，徐卉，林淑梅，等.川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病急性發作期有效性及安全性Meta評價[J].中國老年學雜志，2013,33(2)：252-253．

［2］ 牛愛原，田琪．益心舒膠囊聯合低分子肝素鈣治療慢性肺源性心臟病急性加重期患者的臨床觀察[J]．中國醫院用藥評價與分析，2014,14(8)：700-701．

［3］ 劉文鎧，肖輝亮，周徐州.丹參川芎嗪注射液輔助辨治缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國生化藥物雜志,2014,34(2)：120-121.

馬臣楠，1975年生，女，回族，貴州興仁人，本科學歷，主治醫師，主要從事工作方向為心血管內科。