綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察

相麗英

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾161000）

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綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察

相麗英

（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 納入2013年4月至2014年11月72例冠心病患者為對(duì)象，隨機(jī)分組，兩組均給予相應(yīng)的調(diào)脂藥物干預(yù)，參比組護(hù)理方式為一般護(hù)理，綜合組護(hù)理方式為綜合護(hù)理。對(duì)比干預(yù)前后兩組高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、生活質(zhì)量的變化。結(jié)果 干預(yù)后兩組患者高密度脂蛋白膽固醇明顯升高，低密度脂蛋白膽固醇明顯降低，生活質(zhì)量明顯提高，但綜合組改善更為顯著，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響大，可有效調(diào)控患者血脂水平，促進(jìn)其生活質(zhì)量提升，對(duì)冠心病患者有益，值得推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；冠心病患者；生活質(zhì)量；影響

冠心病為臨床多發(fā)心臟病，多在中老年群體中發(fā)病，其病因主要為血液膽固醇升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇含量的增加，在血管壁沉積，使得血管狹窄，出現(xiàn)缺血現(xiàn)象。冠心病患者多通過調(diào)脂類藥物進(jìn)行干預(yù)，但多數(shù)患者依從性較低，為促進(jìn)療效的提示，需從其依從性入手，并促進(jìn)其健康生活習(xí)慣的形成，基于此，本研究分析了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2013年4月至2014年11月72例冠心病患者為對(duì)象，隨機(jī)分組，均確診為冠心病，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有的病患均知情同意本次研究。將其隨機(jī)分組，參比組包括男性患者23例，女性患者13例；病程在3年到26年之間，平均(15.95±4.31)年。患者的BMI指數(shù)在22.49-29.17kg/m2之間，平均（25.23±1.65）kg/m2。患者年齡47歲～77歲，平均年齡（58.89±10.12）歲；綜合組包括男性患者24例，女性患者12例；病程在3年到28年之間，平均(16.44± 4.58)年。患者的BMI指數(shù)在23.55-28.23kg/m2之間，平均（25.01±1.54）kg/m2。患者年齡45歲～75歲，平均年齡（58.78±10.23）歲。兩組基線資料在男女例數(shù)、年齡水平和病程、BMI指數(shù)上比較均有可比性。

1.2 方 法

所有患者均給予調(diào)脂藥物干預(yù)，并加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的控制，如高血壓、高血糖等疾病的干預(yù)。

參比組護(hù)理方式為一般護(hù)理，主要對(duì)用藥進(jìn)行指導(dǎo)，并簡(jiǎn)單跟患者說明生活上需要注意的要點(diǎn)。

綜合組護(hù)理方式為綜合護(hù)理。主要從（1）建立健康檔，實(shí)施健康宣教。患者在入院后，通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，評(píng)估其健康狀態(tài)，并為其建立健康檔案，記錄詳細(xì)疾病信息。通過冠心病知識(shí)的講解，讓患者對(duì)冠心病的發(fā)病機(jī)制、可能造成的危害、日常生活注意事項(xiàng)等有更加清晰和全面的認(rèn)識(shí)，提高重視度，自覺糾正不良習(xí)慣，提高依從性。（2）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者建立良好的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持日常飲食低糖、低熱量、低膽固醇、高纖維的三高一低原則[1]，少食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類食物，多進(jìn)食水果蔬菜，同時(shí)，戒煙限酒。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。可依照個(gè)人興趣愛好、身體素質(zhì)制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，以患者耐受為主。（4）藥物護(hù)理。說明藥物合理使用時(shí)間、起效時(shí)間等，科學(xué)合理用藥。指導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的觀察，并及時(shí)就診。在出現(xiàn)心絞痛時(shí)應(yīng)馬上臥床休息，并含服硝酸甘油，家屬馬上聯(lián)系醫(yī)院急救。（5）生活護(hù)理和心理護(hù)理。平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持充足睡眠和充分休息，避免引發(fā)心絞痛。指導(dǎo)患者日常加強(qiáng)對(duì)自我心理的調(diào)節(jié)，保持放松狀態(tài)，避免過于焦慮或緊張、不安，以免導(dǎo)致心絞痛發(fā)作[2]。

均護(hù)理2個(gè)月后，對(duì)比干預(yù)前后兩組高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、生活質(zhì)量的變化。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

生活質(zhì)量采用自制調(diào)查問卷，主要包括患者情感生活、心理健康水平、軀體功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等方面的評(píng)價(jià)，總分0-100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，P值＜0.05時(shí)表示組間有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

干預(yù)后兩組患者高密度脂蛋白膽固醇明顯升高，低密度脂蛋白膽固醇明顯降低，生活質(zhì)量明顯提高，但綜合組改善更為顯著，組間差異顯著（P＜0.05）。其中，參比組和綜合組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分分別為（74.73±11.07）分和（75.13±12.39）分，護(hù)理后分別為（84.34±5.12）分和（95.23±3.53）分。

干預(yù)前參比組和綜合組高密度脂蛋白膽固醇分別為（1.13±0.39）和（1.13±0.39），低密度脂蛋白膽固醇分別為（4.73±1.07）和（4.73±1.09），干預(yù)后高密度脂蛋白膽固醇分別為（1.63±0.38）和（2.03±0.45），低密度脂蛋白膽固醇分別為（3.73±1.08）和（1.82± 0.61），上述血脂指標(biāo)單位均為mmol/L。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)是通過多方面、多途徑、多因素綜合考慮患者情況出發(fā)而制定的具有全面性、多作用性的護(hù)理措施，其跟傳統(tǒng)措施對(duì)比更為全面，可避免護(hù)理漏洞，從整體上促進(jìn)患者疾病的康復(fù)和身心狀態(tài)的改善，對(duì)疾病治療有良好的輔助和推動(dòng)作用[4-5]。

本研究參比組護(hù)理方式為一般護(hù)理，綜合組護(hù)理方式為綜合護(hù)理，主要從健康檔案建立、健康宣教、用藥干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)、心理干預(yù)和生活作息干預(yù)等方面綜合對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理，結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組患者高密度脂蛋白膽固醇明顯升高，低密度脂蛋白膽固醇明顯降低，生活質(zhì)量明顯提高，但綜合組改善更為顯著，表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響大，可有效調(diào)控患者血脂水平，促進(jìn)其生活質(zhì)量提升，對(duì)冠心病患者有益，值得推廣。

［1］ 李三英,石素珍,林能波等.綜合護(hù)理對(duì)冠心病便秘患者的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(16):25-26.

［2］ 張紅麗,劉海榮,王媛等.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,24(10):143-144.

［3］ 劉德芳.綜合護(hù)理對(duì)提高冠心病患者生活質(zhì)量的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(12):209-209.

［4］ 朱麗華.綜合護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用分析[J].大家健康（下旬版）,2015,31(3):503-503.

［5］ 曾淑媛.綜合護(hù)理在冠心病患者治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(6):169-171.