血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值分析

王麗萍

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣腰新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江大慶166200）

?論著／冠心病?

血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值分析

王麗萍

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣腰新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江大慶166200）

目的 分析和研究血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者的檢驗(yàn)價(jià)值。方法 選取2013年4月-2015年4月冠心病患者62例，將其做為觀(guān)察組；選取同期健康體檢人員62例，將其做為對(duì)照組，兩組受檢人員均行血清膽紅素與尿酸檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組受檢人員血清膽紅素、血尿酸檢測(cè)值相比較：觀(guān)察組患者血尿酸檢測(cè)值高于對(duì)照組；觀(guān)察組患者血清膽紅素檢測(cè)值低于對(duì)照組P＜0.05。結(jié)論 血清膽紅素、尿酸水平值與冠心病病變程度密切相關(guān)。臨床可通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)冠心病患者血清膽紅素、尿酸水平值變化情況，依此選擇合理干預(yù)措施才可阻止病情進(jìn)展，對(duì)改善患者預(yù)后及促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸均具有重要作用。

血清膽紅素；尿酸；冠心病；檢驗(yàn)價(jià)值

冠心病在臨床上是常見(jiàn)病與多發(fā)病，其是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變所引起的血管腔阻塞或狹窄，致使心肌缺氧、缺血、壞死而引發(fā)的心臟疾病，具有高發(fā)病率與高死亡率等特點(diǎn)。近些年來(lái)，隨著人們對(duì)冠心病研究不斷深入，大量研究結(jié)果證實(shí)：血清膽紅素水平值與冠心病呈負(fù)相關(guān)；血清尿酸水平值與冠心病呈正相關(guān)。低濃度血清膽紅素與高尿酸血癥均是引發(fā)冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。為了探討兩種指標(biāo)在冠心病病情監(jiān)測(cè)等方面臨床意義，本文選取冠心病患者與同期健康體檢人員各62例，均行血清膽紅素與尿酸檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月-2015年4月冠心病患者62例，將其做為觀(guān)察組；選取同期健康體檢人員62例，將其做為對(duì)照組。62例觀(guān)察組患者中：男39例，女23例；年齡在42-83歲，平均年齡為（60.4±3.5）歲。62例對(duì)照組體檢人員中：男35例，女27例；年齡在39-87歲，平均年齡為（60.8±3.9）歲。兩組受檢人員在性別、年齡等方面的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，結(jié)果顯示無(wú)明顯性差異P＞0.05，其相關(guān)資料具有較好可比性。

1.2 方 法

采用日本日立公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血液生化分析儀對(duì)兩組受檢人員血清膽紅素與尿酸水平值進(jìn)行測(cè)定，具體方法為：抽取受檢人員空腹靜脈血達(dá)5ml，凝固后分離出血清，采取重氮苯磺酸法行血清膽紅素水平測(cè)定；采取尿酸酶法行血清尿酸水平值測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件包對(duì)本組研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來(lái)表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分率來(lái)表示，并對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)與計(jì)量數(shù)據(jù)分別給予卡方與t檢驗(yàn)，將顯著學(xué)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05，即：當(dāng)P＜0.05時(shí)兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組受檢人員血清膽紅素、血尿酸檢測(cè)值相比較：觀(guān)察組患者血清膽紅素、血尿酸檢測(cè)值分別為：（10.82±2.53）μmol/L；（352.07±68.49）mmol/L。對(duì)照組體檢人員血清膽紅素、血尿酸檢測(cè)值分別為：（14.26±3.59）μmol/L；（298.47±68.12）mmol/L。兩組相比較，觀(guān)察組患者血尿酸檢測(cè)值高于對(duì)照組；觀(guān)察組患者血清膽紅素檢測(cè)值低于對(duì)照組P＜0.05。

3 討 論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)老年人口數(shù)量增加，冠心病發(fā)病率也呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。冠心病是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化最為常見(jiàn)疾病類(lèi)型。從多項(xiàng)研究結(jié)果可以看出[1]：冠心病是多因素引發(fā)結(jié)果，除與肥胖、吸煙、高血糖、高血脂等有關(guān)外，與血清膽紅素及血尿酸水平值也密切相關(guān)。血清膽紅素是血紅蛋白的分解代謝產(chǎn)物，其水平值除被作為肝膽、溶血疾病標(biāo)志外，將其做為冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因子近些年來(lái)也得到了越來(lái)越多的重視。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道[2]：血清膽紅素與冠心病呈負(fù)數(shù)關(guān)。機(jī)體血清膽紅素水平值下降至50%時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變危險(xiǎn)性將會(huì)增加47%左右。本次研究結(jié)果：觀(guān)察組患者血清膽紅素水平值明顯低于對(duì)照組，其與上述觀(guān)點(diǎn)相一致。正常濃度血清膽紅素水平預(yù)防冠心病機(jī)制為：血清膽紅素具有抗氧化作用，其可清除機(jī)體內(nèi)超氧自由基、保護(hù)低密度脂蛋白，對(duì)抗氧化對(duì)人體產(chǎn)生的損傷。另外，體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)[3]：隨著氧濃度下降，膽紅素抗氧化作用隨之增強(qiáng)，當(dāng)氧濃度降至2%時(shí)，膽紅素阻止氧化作用超過(guò)維生素E。而維生素E在心血管系統(tǒng)抗氧化作用已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外大量研究結(jié)果所證實(shí)，因此，正常濃度血清膽紅素水平可降低冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生幾率。

血尿酸是內(nèi)嘌呤核酸的分解代謝終末產(chǎn)物，其經(jīng)腎臟排出。當(dāng)血尿酸呈高水平狀態(tài)時(shí)，提示出：嘌呤在人體內(nèi)過(guò)量合成或腎臟對(duì)血尿酸排泄量減少。據(jù)Freedam等人研究顯示[4]：當(dāng)機(jī)體血尿酸水平每升增高10mg時(shí)，患者冠心病危險(xiǎn)性增高達(dá)1.48倍。血尿酸水平增加引發(fā)冠心病機(jī)制為[5]：機(jī)體內(nèi)血尿酸水平增高后，其會(huì)出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶體，尿酸鹽結(jié)晶體沉積于血管腔后可導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受損，引發(fā)動(dòng)脈硬化發(fā)生；另外，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化后，其可誘發(fā)腎動(dòng)脈硬化，增加腎血管阻力，減少腎臟血流量，引發(fā)腎功能受損，致使血尿酸排泄受阻，從而使冠心病患者體內(nèi)血尿酸水平值顯著升高。本次研究結(jié)果：觀(guān)察組患者血尿酸水平值高于對(duì)照組，其與上述觀(guān)點(diǎn)相一致。當(dāng)機(jī)體血尿酸水平一直處于較高濃度時(shí)，其可促進(jìn)血小板集聚，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成，從而增加冠心病發(fā)生幾率。

綜上所述，血清膽紅素降低與血尿酸升高貫穿于患者疾病發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)上述兩種指標(biāo)值變化，對(duì)診斷冠心病發(fā)生及預(yù)測(cè)患者病情進(jìn)展均具有較高價(jià)值。

［1］ 盧鑫,白玉蓉,馬會(huì)利等.血清膽紅素及尿酸水平與冠心病的相關(guān)性研究[J].中國(guó)心血管雜志,2014,19(2):98-100.

［2］ 路艷.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,26(13):75-76.

［3］ 羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2014,32(20):195-196.

［4］ 王華忠.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,14(25):269-269.

［5］ 陳旭華.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢測(cè)價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,09(8):1090-1091.