腦鈉肽在心血管疾病臨床治療中的應用價值評價

王宏軍 徐 東 馬司光

（黑龍江省哈爾濱市第一醫院，黑龍江哈爾濱150010）

?論著／心臟及血管病?

腦鈉肽在心血管疾病臨床治療中的應用價值評價

王宏軍 徐 東 馬司光

（黑龍江省哈爾濱市第一醫院，黑龍江哈爾濱150010）

目的 探討心血管疾病使用腦鈉肽治療的應用價值。方法 選擇2013年6月到2015年6月我院收治120例心血管疾病患者，隨機分成2組治療，每組各占60例，研究組患者使用腦鈉肽治療，對照組患者使用黃芪甲苷治療，對比兩組不同治療方法對心血管疾病患者產生的效果。結果 心血管疾病患者經過不同方法治療，研究組患者在治療滿意率、病情改善情況、再次住院率上顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心血管疾病患者給予腦鈉肽治療效果顯著，能夠提高臨床滿意率，促進患者早日康復，值得廣泛推廣和使用。

腦鈉肽；心血管疾病；應用價值；滿意率

近幾年來，心血管疾病發病趨勢不斷上升，相關資料顯示[1]，每年大約350萬患者死于心血管疾病，嚴重威脅了患者的生命安全，因此臨床非常重視心血管疾病的預防和治療措施[2]。心血管疾病常常因為早期臨床癥狀不明顯而錯過治療最佳時期，早發現、早治療能夠有效提高預后，在一定程度上降低死亡率。腦鈉肽作為心臟分泌的利尿鈉肽家族一員[3]，能夠調節血壓、血容量自穩平衡，具有促進排尿、排鈉、舒張血管等作用，應用于治療心血管疾病效果顯著。現回顧性分析2013年6月到2015年6月我院收治的120例心血管疾病患者，對分別接受腦鈉肽治療和黃芪甲苷治療的臨床療效進行對比觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年6月到2015年6月我院收治120例心血管疾病患者，隨機分成2組治療，每組各占60例。所有患者在不同程度出現胸悶、呼吸困難、食欲不振、眩暈等臨床癥狀，均經過超聲心電圖檢查、CT冠狀動脈成像檢查、運動負荷檢查、動態血壓監測等臨床檢查確診，符合心血管疾病的納入標準[4]。研究組60例患者使用腦鈉肽治療，其中男性38例，女性22例，患者的年齡在31～82歲之間，平均（48.2±3.5）歲，平均病程（4.1±1.2）年。從患者的疾病類型分析冠心病患者24例，心絞痛患者15例，高血壓患者13例，急性心急梗死8例；對照組60例患者使用黃芪甲苷治療，其中男性35例，女性25例，患者的年齡在34～81歲之間，平均（50.1±3.5）歲，平均病程（4.5±1.4）年。從患者的疾病類型分析冠心病患者26例，心絞痛患者16例，高血壓患者11例，急性心急梗死7例兩組心血管疾病患者在年齡、性別等基本資料上無顯著差異（P＞0.05），對比兩組不同治療方法對心血管疾病患者產生的效果。

1.2 方 法

對照組患者接受治療期間，在常規治療基礎上使用黃芪甲苷治療；研究組患者在常規心血管疾病治療基礎上使用腦鈉肽注射治療。對兩組心血管疾病患者的臨床治療效果、診療效果滿意率、再次住院率等進行對比觀察，并做好記錄。

1.3 療效判定

若患者經過治療，胸悶、呼吸困難、食欲不振、眩暈等臨床癥狀消失，則判定為顯效；若患者經過治療，胸悶、呼吸困難、食欲不振、眩暈等臨床癥狀有所改善，則判定為有效；若患者經過治療，胸悶、呼吸困難、食欲不振、眩暈等臨床癥狀沒有得到改善，甚至惡化，則判定為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0數據處理軟件進行綜合處理，計量資料以(±s)表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05，具有差異統計學意義。

2 結 果

2.1 通過調查問卷形式，收集患者對診療結果的滿意率，主要包括非常滿意、滿意和不滿意。經統計，心血管疾病患者經過不同方法治療，對照組患者對診療效果總滿意率為85.0%，研究組患者對診療效果總滿意率為100%，兩組患者在治療效果總滿意率上存在顯著差異（P＜0.05），如下表1所示。

2.2 心血管疾病患者經過不同方法治療，對照組患者病情改善總有效率為76.7%，研究組患者病情改善總有效率為95.0%，顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），如下表2所示。

2.3 治療結束1個月后的回訪結果中，對照組60例患者因為不同形式產生不良反應導致再次住院者占7例（11.7%），研究組60例患者因為不同形式產生不良反應導致再次住院者占1例（1.7%）；研究組在再次住院率上明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在診療效果滿意率上對比

注：*表示組間差異有統計學意義，P＜0.05。

表2 兩組患者組間差異對比

3 討論

心血管疾病又被叫做循環系統疾病，主要發病人群為中老年人，主要發病原因包括：中老年人群身體素質降低，抵抗力下降；飲食不規律，暴飲暴食容易增加心血管疾病發生率；肥胖分群，肥胖患者多體內的脂肪多，是導致心血管疾病最重要的原因；壓力大會在一定程度上影響神經系統，若得不到及時有效調節，很容易導致心血管疾病發生。腦鈉肽作為多肽類激素[5]，能夠通過不同機制對循環系統血壓進行影響，能夠有效增加腎血流量和冠狀動脈流量，能夠降低肺血管阻力以及肺血管血壓，具有良好的舒張血管、排鈉、排尿作用。本文結果顯示：心血管疾病患者經過不同方法治療，研究組患者在治療滿意率、病情改善情況、再次住院率上顯著優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明了心血管疾病患者給予腦鈉肽治療效果顯著，能夠提高臨床滿意率，降低再次住院率。對于診斷、治療心肌梗死、心律失常、高血壓、肺動脈高壓等心血管疾病，腦鈉肽具有非常重要的價值[6]，但是腦鈉肽不能完全替代超聲和實驗室診斷，應該結合患者的臨床資料和輔助檢查進行判定治療，以有效提高臨床治療效果，提高患者生存質量。

［1］ 李愛琴,鄭海軍,董火林.腦鈉肽在心血管疾病診斷中的應用及臨床價值[J].中國醫藥指南,2012,13(03):177-179.

［2］ 丁麗,王曉琴,陶丹,等.應用ROC曲線評價N末端B型腦鈉肽(NT-proBNP)及生化指標在心血管疾病中的診斷價值[J].山西醫科大學學報,2013,18(04):294-297.

［3］ 司華峰.腦鈉肽在心血管疾病的臨床研究 [J].中國實用醫藥, 2014,17(05):75-76.

［4］ 葉濤.腦鈉肽在心血管疾病中的應用進展[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,22(07):1071-1073.

［5］ 肖博雅.腦鈉肽在心血管疾病臨床研究中的進展[J].臨床合理用藥雜志,2011,27(05):129-131.

［6］ 翟蒙恩,狄守印,李書凱,等.N端腦鈉肽前體在心血管疾病中的研究進展[J].現代生物醫學進展,2011,20(11):3984-3987.

王宏軍，1976年生，男，漢族，河北清河人，本科學歷，主治醫師，主要研究方向為冠心病（藥物及介入治療）、高血壓。