綜合指數法用于門診自動化藥房藥師工作績效考核*

王巖，甘永祥，李璇

(新疆生產建設兵團總醫院藥學部，烏魯木齊 830002)

綜合指數法用于門診自動化藥房藥師工作績效考核*

王巖，甘永祥，李璇

(新疆生產建設兵團總醫院藥學部，烏魯木齊 830002)

目的 探討藥房藥師工作績效考核體系的建立。方法 用KPI關鍵指標法篩選評價指標，建立評價指標體系，用專家集合法(DELPHI法)確定各指標的權重系數，用綜合指數法評價藥房藥師績效的大小。結果 建立一套包含藥房藥師工作效率、經濟效益、工作質量、服務質量及科研教學的完整的績效評價指標體系，做績效考核方案實施前后對比，均得到顯著成效。結論 通過藥房藥師工作績效考核體系的建立，可以科學合理地橫向、縱向比較，評價藥房、個人之間藥師工作績效大小，調動藥師工作積極性，提升工作效率，優化人力資源。

藥房；藥師；綜合指數法；績效考核體系；藥房，自動化

隨著醫院藥學工作的發展和患者藥學服務需求的日益增加，自動化藥房建設工作的開展，對藥房藥師工作提出更高的要求，特別是目前各級醫院藥房調劑人員普遍短缺、患者需求水平提高，如何科學合理地評價藥學調劑工作績效、充分調動藥學人員的工作積極性具有顯著意義[1]。根據文獻檢索，目前藥房績效考核結合自動化藥房的報道甚少，為此筆者進行探索和研究，以期為科學、合理、正確地評價門診自動化藥房的藥師工作提供參考依據[2-4]。

1 資料來源

本研究資料主要來源于我院醫院工作統計報表、藥事管理質量控制檢查結果和績效考核結果等。

2 方法

2.1 評價指標篩選 涉及藥房藥師工作效率、效益、質量、服務及科研教學5個方面，組織藥事管理相關專家、從事藥事管理者、具有豐富的藥事管理經驗的藥學人員利用關鍵績效指標(key performance indicator,KPI)關鍵指標法[5-6]對其進行篩選，本著可行性強、客觀性高的原則，最終確立共計28個考核指標。

2.2 指標指數化 對已確立的指標體系中的各個指標值的數量、性質、單位不同時，不能直接比較，必須將指標值標準化，即指標值指數化(fi)，方法：指數值等于實際值(ai)同參考值(bi)相除，參考值定義為該指標的算術平均值。對于高優指標，fi=ai/bi；對于低優指標，fi=bi/ai。

2.3 權重系數的確立 一般來說，由于參與綜合評價各個指標的權重不等價，故必須給每個指標賦予相應的權重系數(wi)。確立權重系數主要采用專家集合法(DELPHI法)[7]，即選定一定數量的專家對優選指標進行打分，求其算術平均值，并進行優化處理。

2.4 指標體系的建立與權重系數 一、二級指標見表1。經過10位相關藥事管理專家(包括4所醫療機構藥學部門負責人4名、我院藥事管理分管院長1名、我院質控室負責人1名、我院臨床藥學負責人1名、我院藥庫負責人1名及我院藥房負責人3名)對一、二級考核指標分別進行權重系數賦值，經算數平均處理后定義各一、二級考核指標權重系數。其中工作效率權重系數0.2，經濟效益0.1，工作質量0.3，服務質量0.1，科研數學0.3。二級權重見表1。

2.5 計算綜合指數 藥學部各部門及各藥師之間藥學工作綜合評價可根據下列公式計算藥師績效綜合指數，進行綜合比較、評價。

綜合指數(P)為各二級評價指標的綜合指數(Pi)乘以相應的各一級層次權重(wi)，再相加即得。

P=ΣPiwi

綜合指數(Pi)為各二級評價指標的指數化值(fi)乘以相應的各二級指標層次權重(w'i)，再相加即得。

Pi=Σw'ifi

3 績效方案實施效果

以2013年下半年與2012年同期比較，得出績效方案實施后結果。

3.1 工作效率 在我院門診藥房日平均處方調劑數增長32.3%的前提下，門診藥房出門調劑差錯率(調配差錯率=調配的藥品、數量、用法等與處方不一致的處方數/總調配處方數)由2012年0.06%降低至2013年的0.008%，這與自動發藥系統的引進及藥師認真工作態度的提升密不可分。門診處方干預成功率(醫生簽字確認的被干預處方記為干預成功處方)由73%增長至92%。門診藥房在自動發藥系統運行及該績效考核方案實施后，徹底改變實施績效管理前消極怠工的情況，變被動服務為主動服務，大大縮短患者平均等候時間，增加藥師的用藥交代時間，成為我院開展的全程化藥學服務的重要組成部分。

3.2 經濟效益 半年化門診藥房藥品盤點帳物相符率自2012年95%提升至2013年99%。門診藥房85%以上藥品庫存周轉率自2012年平均16.8 d縮短至2013年平均12.3 d，符合衛生部等級醫院評審要求的10～15 d。

3.3 工作質量 藥師嚴格執行我院藥事管理考核細則中的考核標準，門診藥房人均扣分率自2012年至2013年同期下降18個百分比。

3.4 服務質量 窗口藥師本著微笑服務的原則，多次得到患者好評，患者在《患者意見建議簿》留言及遞交表揚信對窗口藥師服務給予肯定，并多次被醫院評選為優秀服務窗口。門診藥房患者滿意度由2012年92%升至2013年97%。

3.5 科研教學 在院科兩級領導的“科研強科”的指導思想下，該績效考核方案在此方面設下多處加分項目，充分調動藥師在科研教學方面的工作積極性，論文發表數及各級課題申報數明顯增多。

4 討論

4.1 部門和個人績效分配 根據藥學部各部門相應綜合指數分配績效，進而根據個人的工作效率、經濟效益、工作質量、服務質量及科研教學等指標算得綜合指數，經科室績效考核小組考核后進行績效二次分配。此計算方法簡單易行，體現公平[8]。

4.2 部門和個人績效比較 藥學部門不同部門之間可統一績效評價方法，不但能夠體現崗位風險，而且能準確地評價藥師績效，并可作為部門及相關崗位績效工資分配的主要依據。藥學績效綜合指數的確定可體現不同藥學崗位的風險程度、勞動強度、技術含量、責任大小等。個人績效評價可參照部門績效評價方法，考評結果可作為個人績效工資內部分配的主要依據，這樣能夠準確地充分反映每個人的工作貢獻大小，充分調動廣大藥學工作者的積極性[9]。

4.3 權重系數調整 指標體系中各層次、各指標的權重系數并不是一成不變的，應定期根據不同時期的工作重點適當調整，促進醫院藥學全面、協調、持續發展[10]。

4.4 藥學人力資源配置 可以用工作效率評價結果作為制定藥學人員配置、定崗定編的重要參考依據，充分發揮有限的藥學人力資源配置效力，保證各項藥學工作的有序開展。

4.5 獎懲依據 評價結果不但可以作為績效工資分配的主要參考依據，而且可以作為藥學部門評優樹先、職稱晉升、職務聘任等重要依據。

運用該指標體系，衛生主管部門可以橫向評價不同醫院之間藥事績效大小及其在各方面的優劣；藥學部門可以作為橫向、縱向評價各部門藥事績效、績效工資分配的重要依據；部門內部可以作為員工個人藥學績效高低、貢獻大小、獎懲分配的主要評價依據。通過此績效考核方案的實施，在體現公平的前提下充分調動藥師的工作積極性，使得藥師在工作效率方面、經濟效益方面、工作質量方面、服務質量方面及科研教學方面均取得可觀成績[11]。

[1] 陳銀霞，李開祥.臨床科室的績效考核[J].現代醫院，2008，9(1)：108-111.

[2] 楊學嶺，趙敬東.臨床護理績效評價指標體系的設計[J].中國醫院，2009，13(8)：74-75.

[3] 熊櫻，陳就好，劉齊昭.應用綜合指數法對醫院科室進行綜合績效考評[J].現代醫院，2010，10(12)：138-139.

[4] 卜書紅，劉海濤，李平，等.我院臨床藥師藥學服務質量評價體系的建立與實踐[J].中國藥房，2013，24(5)：421-424.

[5] 程宗琦，毛葉勤.關鍵績效指標項目管理在綜合性醫院中藥房的應用[J].中國藥房，2010，21(23)：2197-2198.

[6] 莊霞，尹愛田，任緒功，等.構建綜合醫院績效評價關鍵指標體系的研究[J].中華醫院管理雜志，2006，36(5)：341-344.

[7] 陳科.綜合評價中幾種確定權數的方法[J].中國衛生統計，1993，10(3)：38-40.

[8] 胡幼紅.績效管理在醫院藥學管理工作中的意義[J].醫藥論壇雜志，2008，29(3)：114-116

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[10] 楊秀麗，葉佐武，辛傳偉，等.醫院藥學人員績效考核系統的開發與應用[J].中國藥師，2012，15(1)：135-137.

[11] 楊潔，劉皈陽，郭代紅，等.醫院藥學管理流程中績效考核與獎金分配體系的建立[J].軍醫進修學院學報，2010，31(11)：1143-1145.

DOI 10.3870/yydb.2015.06.042

2014-06-04

2014-07-01

*新疆生產建設兵團科技攻關項目(2012BA020)

王巖(1987-)，女，河北滄州人，藥師，學士，研究方向：臨床藥學。電話：0991-2668529，E-mail：303956939@qq.com。

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1004-0781(2015)06-0843-03