護理工作壓力分析與對策

劉營蘭

護理工作壓力分析與對策

劉營蘭

通過對臨床護理人員工作中面臨的各種壓力源的調查, 尋找出目前存在的主要壓力源, 盡可能采取應對措施, 指導護士釋放壓力, 減輕職業疲倦, 對提高護理工作滿意度有很好的促進作用, 對提高護士的工作質量, 提高醫院經濟效益和社會效益有著重要意義。本文針對護士臨床工作實際情況,通過對護士工作壓力原因分析探討, 進而提出應對措施。

護士；壓力；對策

1 護士壓力的原因分析

1.1 特殊的工作環境, 特殊的場所 護士的工作環境是醫院, 是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所, 護士長期工作在充滿“應激源”的環境中［1］, 每天接觸不同性格、脾氣、文化背景不同的患者與家屬, 應對患者喜、怒、哀等情緒變化,既要處理各種治療護理等常規工作, 還要處理各種應急突發事件, 感受生死離別的情感沖擊；職業暴露的風險, 護士在工作中面臨多種職業危害, 被各種污染的針頭刺傷導致血液傳播疾病, 可能造成致命后果, 其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業危害的主要種類, 這些不安全行為造成護士嚴重的心理負擔。

1.2 忙碌的工作, 高水準的要求 護士日常工作量大, 倒班頻繁, 每日新老患者的電子病歷書寫, 大量的醫囑執行, 每日基礎護理, 特一級護理, 消毒隔離, 藥品, 治療室管理, 優質護理服務質量等, 每周護理質量檢查, 醫院每月基礎理論考試, 要掌握的護理常規繁多, 每月護理技術操作考試, 這些讓每位護士覺得身心疲憊, 精力憔悴。

1.3 社會價值觀 現今醫患關系矛盾就出在道德這個最基本的價值觀。在市場經濟下, 醫院受到了社會各方面的質疑和監督。但是, 患者把這種情緒體現在對護理工作的配合以及對護士的粗言冷語, 無理取鬧中。如今社會, 護士被認定為醫生的助手和服務生, 要忍受這種不公平的社會“待遇和回報”。醫療仍然占主導地位, 獨尊醫療, 護士社會地位低下,職業認可度低, 雖然三分治療, 七分護理, 但社會大部分人對護理工作的偏見, 不承認護士勞動成果是普遍現象, 甚至得不到醫院管理階層的重視, 護士缺乏成就感, 自我價值得不到充分認可和尊重這些都使護士的心理產生不平衡, 產生消極心理, 這些對護士生涯來說是一種無形的致命的心理壓力。

1.4 社會、心理壓力 缺乏安全感 護理工作要面對復雜的人際關系, 與各種人打交道, 如醫護、護護、醫技、藥技、后勤、職能等相關部門, 如處理不妥當, 就會陷入人際關系的困境, 直接影響護士的身心健康, 尤其是護患關系, 由于醫院是一個特殊的場所, 服務對象特殊, 環境復雜, 可能對護士人身安全造成威脅, 由于許多患者及家屬不理解護士的工作性質, 遇到不解的問題不能客觀地理解, 情緒過激, 甚至毆打護士的事件時有發生。如：“南京口腔醫院小護士被打、延安大學附屬醫院的護士意外地遭到患者陪護家屬的毆打”等, 充分說明了醫患關系緊張程度。在高壓的工作狀態下,使護理人員的身心更加緊張、疲憊。

2 應對措施

2.1 護理管理者重視護士的心理壓力源 當護士發生職業心偏差與患者發生沖突時, 管理者必須首先確定其導致原因的性質, 密切關注護士心理健康狀態, 而不是將批評懲罰處罰在首位［2］。管理者應多一些關懷, 少一些訓斥, 幫助護士保持積極向上愉快的心情。 有研究表明, 醫院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業壓力有所影響,能夠緩解或預防職業倦怠［3］。 在日常生活中, 每個人都有不同的心理壓力, 護理管理者應該積極了解下屬工作家庭情況,必須給予足夠的重視, 改善工作環境, 關心、愛護護士。

2.2 創造良好工作環境, 科學合理排班 護理工作是致力于人類健康的服務性工作。隨著醫學模式的轉變, 對護理質量提出更高的要求。為護士創造良好的工作環境和條件, 豐富其業余生活, 鼓勵她們積極參加體育鍛煉和娛樂活動, 以積極的方式放松身心, 定期組織護士學習, 學習新知識、新技術, 定期進行心理講座、交流溝通等, 引導護士學會采取科學放松方法進行自我調適, 保持心理健康, 減輕心理壓力。充分考慮輪班對護士生理、心理和生活的影響, 針對病房特點計算各工作時段的工作量, 配置足夠的護理人力.2006年國際護士會主題為“保證安全的護士配置, 保障患者的生命安全”。護理人力資源配置與使用不科學, 護理人員超負荷、身心疲憊, 直接影響護理人員的心身健康［4］, 因此, 醫院管理層要盡量保障護士與患者的比例, 減輕護士的工作壓力。在不影響工作情況下, 合理調配人員, 保證護士足夠的休息和睡眠, 盡可能創造條件使護士能勞逸結合。

2.3 創造條件, 提高護士的收入 護士待遇低, 收入少, 降低了護士的工作熱情。通過不斷深化醫療改革和醫院管理體制改革, 采取合理的績效分配制度, 將護理工作與經濟效益掛鉤, 并不斷創新, 高質量的護理增值服務使醫院取得經濟效益, 同時使護士的勞動得到合理回報。 總之, 應針對護士工作壓力源, 采取有效應對措施, 變壓力為動力, 使護士在為患者提供滿意服務中獲取成功的喜悅, 構建融洽的護患關系, 掌握護患溝通技巧, 是提高住院患者滿意度的重要措施。

2.4 樹立積極向上的人生觀, 加強自身綜合素質 首先培養臨床護士良好的職業道德和職業素養, 臨床護士良好的職業道德和職業素養是構建護患關系和諧的關鍵［5］。在平時的臨床護理中, 讓臨床護士立足于本職工作, 待患者就像對待自己親人一樣, 在患者疾病治療的過程中和臨床護理的過程中, 滿足患者的各種要求, 最大限度地減少患者的病痛, 使患者的疾病治療痊愈和患者早日康復是臨床護士的出發點和最終目的。其次確立正確的人生觀和價值觀, 自尊、自強、自愛, 從自己的職責出發, 客觀合理評價自己在社會中的位置, 努力克服自卑感, 不把負面情緒帶入工作中。對患者具有高度的責任心、愛心、耐心、細心, 對工作嚴謹慎獨, 不斷提高應激能力和心理承受能力, 全心全意為人民健康服務。

3 小結

護理工作壓力源主要是長期工作處在不良環境中, 護士嚴重缺編, 工作超負荷, 醫護交流障礙, 缺乏社會多方面理解、支持和個人主觀因素。針對壓力源采取一些相應的對策,如：適當的增加晉升及深造的機會, 改善護士的工資及福利待遇, 提高護士的社會地位, 改善工作環境等方式, 來減輕護士在工作中的壓力, 使護士以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位、高質量的服務。

［1］ 李春花, 余雨嵐.淺談護士長如何維護護士的心理健康.實用護理雜志.2000.16(10):38-39.

［2］ 李月梅.幫助應對高技術所帶來的心理壓力是心理咨詢聯絡護士的角色功能.當代護士.1998(11):22-24.

［3］ 聶春雷, 童星.社會轉型、職業女性與社會支持——護士群體個案研究.思想戰線.2005.2(31):13-18.

［4］ 趙冬梅.護理人力資源開發與利用中存在的問題及對策.中國衛生經濟.2000.19(2):44-46.

［5］ 王亞棠.構建和諧護患關系的現狀分析.護理管理雜志.2007, 7(1):12.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.190

2014-09-03］

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