觀察比較光動力與紅、藍光治療面部痤瘡的臨床療效

曹麗楠

觀察比較光動力與紅、藍光治療面部痤瘡的臨床療效

曹麗楠

目的 研究并比較光動力與紅、藍光治療面部痤瘡的臨床療效。方法 92例痤瘡患者隨機分為觀察組與對照組, 各46例。觀察組使用光動力治療法, 對照組使用紅、藍光治療法, 對比兩組患者的治療效果。結果 在治療2周時, 觀察組與對照組治療有效率分別為26.1%(12/46)與4.3%(2/46), 治療4周時, 兩組治療有效率分別為73.9%(34/46)與52.2%(24/46), 治療8周時, 兩組有效率分別為87.0%(40/46)與71.7%(33/46), 觀察組治療有效率優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 光動力療法是治療面部痤瘡的新型治療方式, 療效理想, 該種措施是值得在臨床中進行推廣和使用的。

光動力；紅、藍光；面部痤瘡；臨床療效

痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚疾病, 多見于青少年群體中, 發病率超過了70%, 就現階段來看, 治療痤瘡的主要措施就是外用藥物與口服藥物, 但是, 藥物療效一般,且存在一定的毒副作用。光動力療法(photodynamic therapy, PDT)是一種新型治療方式, 對于痤瘡有著良好的治療效果,下面就針對光動力與紅、藍光治療面部痤瘡的療效進行分析,并總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年5月在本院治療的92例痤瘡患者作為研究對象, 其中男53例, 女39例, 年齡16～38歲, 平均年齡(24.3±2.9)歲。本組患者均符合臨床中關于痤瘡的診斷標準, 皮損位置在面頸部, 皮損級別超過Ⅱ級, 本組患者在近1個月未服用激素類、抗生素等藥物。排除標準：合并嚴重心、肝、腎疾病患者；哺乳與妊娠期婦女；瘢痕體制；光敏性體制；合并自身免疫性疾病。本組患者均簽訂知情同意書。按照隨機分組方式將92例患者分為觀察組與對照組, 每組46例, 兩組患者在年齡、性別、皮損情況、痤瘡分型等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 對于觀察組患者, 采用光動力治療法, 將ALA散配置成為5%的乳膏, 進行常規潔面后將其涂于面部皮損位置, 封包1 h, 使用清水進行清洗, 進行全臉紅光照射,時間持續20 min, 能量密度控制在48 J/cm2.1次/周, 在治療的2、4、8周進行回訪。

1.2.2 對照組 對于對照組患者, 使用紅、藍光治療法, 使用紅、藍光在距離皮損位置5～7 cm進行照射, 時間維持30 min.1次/周, 在治療的2、4、8周進行回訪。

兩組患者在治療過程中禁食辛辣、刺激、油膩食物、濃咖啡與甜食, 禁煙禁酒, 多食用維生素與纖維素含量高的水果和蔬菜, 避免自己擠壓皮疹, 做好面部清潔工作, 避免陽光直射面部［1］。

1.3 療效評價標準［2］療效分為痊愈、顯效、好轉、無效四種。痊愈：即皮損積分減少超過90%；顯效：即皮損積分減小介于60%～89%之間；好轉：即皮損積分減小介于20%～59%之間；無效：即皮損積分減小不足20%。治療有效率=痊愈率。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在治療2周時, 觀察組與對照組治療有效率分別為26.1% (12/46)與4.3%(2/46), 治療4周時, 兩組治療有效率分別為73.9%(34/46)與52.2%(24/46), 治療8周時, 兩組有效率分別為87.0%(40/46)與71.7%(33/46), 觀察組治療有效率優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

痤瘡是一種由多種原因引起的較為常見的慢性皮膚病。好發于青春期的男女, 男性略多于女性, 痤瘡的發病因素是多種多樣的, 臨床上認為與炎癥反應、細菌感染、皮脂腺堵塞、皮脂分泌異常、性激素水平等因素相關, 青春期后大部分患者可自然減退或者痊愈。雖然此病有自愈或者減退好轉現象, 但是治療不及時引起的瘢痕會造成患者精神心理方面的壓力, 給患者生活質量造成重大影響增加患者的經濟負擔。在現階段下, 治療痤瘡的主要藥物就是抗生素, 治療效果根據個體差異會出現一些不足, 且存在一些毒副作用。臨床研究顯示, 在有氧環境下, 特定波長的光可以有效將痤瘡丙酸桿菌殺死, 促進角質形成細胞, 避免毛囊發生阻塞。藍光波長是415 nm, 紅光波長是633 nm, 將紅藍光結合起來能夠起到殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎以及修復瘢痕的作用, 不會產生副作用［3,4］。光動力治療法能夠促使ALA產生較高活性的自由基團, 起到破壞毛囊皮脂腺與殺死痤瘡丙酸桿菌的作用。光動力治療觀察組較紅藍光治療對照組療效好, 具有治療時間短、不良反應小、治療次數少等比較明顯的優點。二者臨床治療效果通過比較, 光動力治療法明顯優于單純使用紅藍光治療法, 是治療面部痤瘡的有效途徑［5］。

本組研究結果顯示, 在治療2周時, 觀察組與對照組治療有效率分別為26.1%(12/46)與4.3%(2/46), 治療4周時, 兩組治療有效率分別為73.9%(34/46)與52.2%(24/46), 治療8周時, 兩組有效率分別為87.0%(40/46)與71.7%(33/46), 觀察組治療有效率優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 光動力療法是治療面部痤瘡的新型治療方式,療效理想, 該種措施是值得在臨床中進行推廣和使用的。

［1］ 劉仲榮, 楊慧蘭, 賀藝萍, 等. 光動力療法在皮膚科的應用.中國激光醫學雜志.2010.13(6):72-74.

［2］ 張海紅, 王香玲, 陳曙光. 乙氧苯柳胺聯合光動力療法治療尋常性痤瘡92例. 人民軍醫.2008.15(12):539-540.

［3］ 劉蔚, 李利, 蔣獻, 等.高強度窄譜藍光治療尋常痤瘡臨床觀察.四川大學學報(醫學版).2005.36(1):147-148.

［4］ 吳軍, 李穎, 何德春, 等.一清膠囊與四環素治療輕、重度痤瘡療效對比.現代中西醫結合雜志.2005.14(7):854-855.

［5］ 頡玉勝, 彭學標, 范文成, 等.5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)治療老年面部Bowen病的療效觀察.中國美容醫學.2011.20(6):959-960.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.170

2014-09-04］

473000 河南省南陽市中心醫院皮膚科