針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫效果研究

馬萍 張曉培

針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫效果研究

馬萍 張曉培

目的 探討針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫療效。方.100例老年下肢水腫患者隨機分成對照組和研究組, 各50例。對照組實施針刺療法, 研究組在針刺療法基礎上施以空壓治療儀治療.1個療程后評定療效。結果 研究組患者較對照組患者療效及開始消腫時間比較差異均有統計學意義(P＜0.01)。結論 對老年下肢水腫患者采用針刺輔助空壓治療儀治療, 能夠提高療效、縮短病程、改善生活質量。

老年下肢水腫；針刺療法；空壓治療儀；效果

本人多年經驗證明針刺療法對消除水腫有效, 為了探討針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫療效, 于2012年6月～2014年5月對本院收治的100例老年腦動脈硬化致下肢靜脈回流障礙引起的水腫患者, 實施了針刺與針刺輔助空壓治療儀對比研究, 取得了理想的效果, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資.100例患者均系本院老年康復科、神經內科住院的患者, 男64例, 女36例；年齡60～93歲, 平均年齡75歲；按入院時間隨機分為研究和對照組, 各50例, 對照組實施單純的針刺療法, 研究組在針刺療法基礎上輔助空壓治療儀治療, 兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 針刺療法 取穴主要有：足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交、腎俞、血海；其中三陰交是足三陰經交會穴, 刺激此穴可調理肝、脾、腎三臟功能。腎俞是膀胱經腧穴, 是腎經經氣轉輸之處, 此穴可調補腎氣, 助膀胱氣化而通調水道［1］。辨證配穴, 腎虛可配命門以溫腎陽, 配太溪以滋腎陰；脾虛配脾俞以健脾利水；每次取5～6穴, 選用直徑0.30 mm, 長25～60 mm不銹鋼毫針, 常規消毒后, 快速進針, 采用提插捻轉補瀉手法, 以瀉法為主, 身體特別虛弱的, 可平補平瀉, 留針30 min, 中間行針2次。研究組在針刺療法基礎上輔以空壓治療儀治療, 配合G6805-II型電針儀, 連續波, 強度以患者耐受為度, 以提高針刺治療效果［2］。10 d為1個療程.1次/d.1個療程后對患者的療效進行評價。

1.2.2 空壓治療儀 空壓治療儀為日本產, 時間調節：0～30 min,壓強范圍在55～230之間.10% mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 重量為3.5 kg。空壓治療儀包括套狀增壓氣囊、手持充氣氣囊和一個固定帶。氣囊充氣時, 在套筒的橫截面上產生全方位、柔和的空氣壓迫力。穿上腿套, 氣囊依次從腳、小腿、膝、大腿施壓, 從而將腳部的血液送回至心臟, 促進血液更加活躍。治療20～30 min/次.1次/d［3］。

1.3 療效評定 ①無效：經1療程治療后, 水腫癥狀無明顯改善；②有效：經1個療程治療后, 水腫癥狀大部分減輕；③顯效：經1個療程治療后水腫癥狀明顯消失, 但局部還有輕微不適；④特效：經1個療程治療后, 水腫癥狀完全消失, 無不適感。總有效率=(有效+顯效+特效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據用SPSS17.0軟件進行分析。計量資料以均數±標準差(±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組老年患者治療效果及下肢水腫情況進行比較, 發現研究組治療總有效率為100%, 明顯高于對照組治療總有效率88%, 組間比較差異具有統計學意義( P＜0.05)；且研究組下肢開始消腫時間優于對照組, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 老年病的特點 中醫認為老年人患慢性疾病較多, 臟腑功能衰退, 導致脾腎陽虛, 水液輸布功能失調, 水濕潴留而形成水腫。腦動脈硬化后血流量和血液流動速度都會發生改變, 首先是腦動脈的血管腔狹窄, 通過的腦血流量減少,其次為血流動力學障礙, 心臟搏出量減少, 大部分血液淤積于全身, 出現水腫, 由于重力的作用, 下肢較重。針刺可以激發和調整神經的調節機能, 疏通經絡血脈；空壓治療儀治療一是通過血液有遠心端至近心端依次充氣循環過程, 將淤積的血液、淋巴液運回血液循環中, 加速肢體靜脈血流速度,從而消除水腫；二是促進瘀血靜脈排空及肢體動脈灌注, 預防凝血因子的聚集及對血管內膜的黏附, 防止血栓形成。

3.2 針刺輔助空壓治療儀的優點 孫光璽等［2］“應用G6805-1治療儀配合針刺治療老年性膝關節炎47例”效果好；馬宇鵬等［3］“氣壓式肢體血液循環治療儀配合中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變療效觀察”能提高療效；本文采用針刺輔以空壓治療儀通過對100例老年下肢水腫患者2年的對比治療研究, 取得了顯著的效果。實踐證明針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫具有下列優點：①針刺輔助空壓治療儀治療老年下肢水腫其目的在于疏通經絡、調和氣血、扶正祛邪,達到了事半功倍的效果［4］。②可自行調節治療時間, 患者樂于接受, 且方法安全、可靠。③此儀器重量輕、攜帶方便、操作簡單, 便于臨床應用。

3.3 針刺輔助空壓治療儀前景 隨著醫保政策、新農合政策的優越, 老年人壽命的延長, 目前本院收治的老年慢性病人越來越多, 尤其是腦血管病, 大部分患者長期臥床, 生活不能自理, 易引起下肢靜脈回流障礙導致水腫, 藥物治療奏效慢, 俗話說 “是藥三分毒”, 尤其對老年人來說, 臟腑功能衰弱, 藥物的副作用都可加重臟腑功能損害。現使用針刺輔助空壓治療儀治療老年腦血管病或腦動脈硬化致肢體血液循環障礙引起的水腫, 能夠疏通經絡、調和氣血, 效果顯著,無毒副作用, 可謂是一種綠色療法, 有廣闊的臨床應用空間。

［1］ 段俊英. 穴位埋線治療特發性水腫36例.中國針灸.2005.25 (7):512.

［2］ 孫光璽, 路建平, 田莉亞.應用G6805-1治療儀配合針刺治療老年性膝關節炎47例.中國針灸.1994.14(S1):26-27.

［3］ 馬宇鵬, 賀春梅, 黨志毅, 等.氣壓式肢體血液循環治療儀配合中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變療效觀察. 中國中醫藥信息雜志，2010.17(10):66-67.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.166

2014-09-12］

277000 山東省棗莊市立第二醫院(馬萍)；棗莊市中醫院( 張曉培)