新疆兵團第七師3歲以下兒童貧血檢測臨床分析

肖體梅

新疆兵團第七師3歲以下兒童貧血檢測臨床分析

肖體梅

目的 通過對新疆兵團第七師醫(yī)院3歲以下兒童貧血臨床分析, 為提高本地區(qū)兒童的保健水平提供依據(jù)。方法 選擇健康體檢3歲以下兒童, 分析兒童貧血的構(gòu)成及影響因素。結(jié)果 3歲以下兒童體檢1239例, 檢出貧血兒童284例, 貧血發(fā)生率為22.92%。結(jié)論 6～24個月年齡段是兒童貧血的高發(fā)時期, 做好孕期保健, 加強孕產(chǎn)婦鐵的攝入, 堅持母乳喂養(yǎng), 科學添加含鐵量高與生物利用高的食物,增加新鮮蔬菜和水果的攝入, 能夠減少疾病的發(fā)生, 切實提高兒童健康水平, 減少兒童貧血的發(fā)生。

3歲以下兒童；貧血檢測；影響因素；臨床分析

貧血是兒童常見的營養(yǎng)不良性疾病, 嚴重影響兒童的生長發(fā)育, 并可引起智力水平下降, 智力發(fā)育損害及免疫功能低下等, 為了解新疆兵團第七師醫(yī)院3歲以下兒童貧血患病現(xiàn)狀及其相關(guān)因素, 對本院3歲以下1239例兒童體檢資料統(tǒng)計分析, 為提高本院兒童保健水平提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2013年6月3歲以下1239例兒童體檢資料統(tǒng)計分析, 其中男665例, 女574例。

1.2 方法 以上兒童體檢時, 檢驗室對 3歲以下兒童采集清晨靜脈血2 ml, 均使用含EDTA的血細胞采血管, 運用日本MEK-8222K全自動五分類血細胞分析儀, 使用本機專用校準和質(zhì)控品, 本機各項檢測指標均在控后檢測。

1.3 貧血評定標準 按照WHO標準：血紅蛋白濃度輕度貧血90～110 g/L, 中度貧血60～90 g/L, 重度貧血30～60 g/L。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；相關(guān)性采用Pearson分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 貧血兒童的構(gòu)成分析 1239例3歲以下兒童體檢。檢出患貧血兒童284例(22.92%), 其中男145例(51.1%), 女139例(48.9%)。284例貧血兒童中, ＜1歲133例(46.8%), 1～2歲108例(38.0%), 2～3歲43例(15.1%), 貧血兒童的發(fā)生比率與兒童年齡段之間呈正相關(guān)性(P＜0.05), 提示在3歲以下兒童中, 貧血的發(fā)生率隨著兒童年齡的增加而下降。

2.2 貧血兒童284例, 其中輕度250例(88.0%), 中度29例(10.2%), 重度5例(1.8%)。人工喂養(yǎng)198例(69.7%), 經(jīng)常感冒178例(62.7%), 經(jīng)常腹瀉102例(35.9%), 生長發(fā)育遲緩35例(12.3%), 低體重25例(8.8%)。

3 討論

3.1 兒童貧血是一個全球性的公共衛(wèi)生問題, 尤其在發(fā)展中國家更為重要［1］, 缺鐵是兒童貧血的一個重要病因, 但兒童貧血的影響因素很多, 臨床流行病學研究表明, 我國3歲以下兒童貧血的檢出率在10%～20%甚至以下［2］, 然而本地區(qū)貧血檢出率達22.9%, 說明本地區(qū)3歲以下兒童貧血現(xiàn)狀不容樂觀, 分析發(fā)現(xiàn)隨著兒童的生長發(fā)育與進食能力的增強,貧血的發(fā)生率隨之下降, 因而6～24個月年齡段是兒童貧血的高發(fā)時期。

3.2 本資料分析, 人工喂養(yǎng)發(fā)生貧血69.7%, 因此人工喂養(yǎng)合理添加輔食至關(guān)重要, 3歲以下兒童貧血多以缺鐵性貧血為主, 兒童缺鐵嚴重損害智力的發(fā)育［3］。而6～24個月兒童是兒童易發(fā)生貧血的重要時期, 也是輔食添加和喂養(yǎng)以及飲食習慣形成的關(guān)鍵期, 新生兒出生4個月內(nèi)母體自帶鐵儲備可維持自身需要, 6個月后即需從膳食中鐵補充, 嬰兒必須在6個月后添加輔食, 補充母乳不足, 積極促家長及時添加補充強化鐵元素的米面類食物及含鐵較高的蛋黃, 建議本區(qū)兒童保健重點加強對2歲以下指導(dǎo), 特別是對孕產(chǎn)婦孕期貧血、早產(chǎn)、雙胎的嬰兒均應(yīng)給予預(yù)防性服用鐵劑, 合理指導(dǎo)家長科學輔食添加至關(guān)重要, 科學指導(dǎo)家長添加輔食不僅可增強兒童免疫力, 并可減少兒童貧血的發(fā)生。

3.3 提倡母乳喂養(yǎng)至2歲, 母乳是新生兒的理想食品, 其內(nèi)所含的生物利用率較高, 適宜新生兒生長發(fā)育需要, 是天然的最好的嬰兒食品, 雖然可維持嬰兒4～6個月的生長發(fā)育的營養(yǎng)需要, 但在6～24個月嬰幼兒添加輔食的基礎(chǔ)上, 同時盡可能的繼續(xù)母乳喂養(yǎng), 母乳內(nèi)的各種營養(yǎng)物質(zhì)仍然對兒童生長發(fā)育有一定的影響, 也符合現(xiàn)在愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的新要求。

3.4 資料分析結(jié)果, 經(jīng)常感冒178例(62.7%), 經(jīng)常腹瀉102例(35.9%), 生長發(fā)育遲緩35例(12.3%), 低體重25例(8.8%)兒童疾病對貧血有一定的影響, 3歲以下兒童是兒童患病率高發(fā)時期, 此期一方面感冒、腹瀉等感染可導(dǎo)致兒童貧血的發(fā)生和加重, 另一方面貧血也造成兒童易感冒、腹瀉等感染性疾病, 經(jīng)常腹瀉、感冒可影響兒童的營養(yǎng)吸收, 疾病和貧血是互相影響的, 兒童正處在生長發(fā)育時期, 各種營養(yǎng)物質(zhì)需要大, 一旦疾病嚴重影響各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入, 影響兒童的生長發(fā)育, 低體重和生長發(fā)育遲緩均是兒童生長發(fā)育差的表現(xiàn), 臨床研究發(fā)現(xiàn), 營養(yǎng)不良的兒童貧血的發(fā)生率明顯高于正常發(fā)育的兒童, 生長發(fā)育, 低體重兒童發(fā)生貧血的危險師正常兒童的1.65倍, 因此降低兒童貧血發(fā)生率對兒童生長發(fā)育至關(guān)重要。

綜上所述, 兒童貧血的預(yù)防至關(guān)重要, 預(yù)防工作要從孕前做起, 加強產(chǎn)婦鐵的攝入, 防止產(chǎn)婦貧血, 堅持母乳喂養(yǎng),給家長指導(dǎo)宣傳科學育兒知識, 糾正兒童偏食、挑食的不良習慣, 防治基礎(chǔ)疾病, 合理飲食結(jié)構(gòu), 從根本上改變兒童的營養(yǎng)狀況, 增強兒童體質(zhì), 促進兒童生長發(fā)育, 降低兒童貧血患病率。

［1］ 尚煜, 李進華, 閆承生, 等.湖北省6月-5歲兒童貧血患病狀況分析 .中國婦幼保健, 2012, 27(11):1656-1658.

［2］ 楊媛媛, 劉黎明, 孫曉勉, 等.陜西農(nóng)村0-18月齡嬰幼兒貧血患病狀況及影響因素調(diào)查 .中國婦幼保健, 2013, 28(12):1897-1899.

［3］ 孫敬.青海地區(qū)3歲以下貧血患病狀況臨床分析.中國婦幼保健, 2014, 29(1):79-80.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.080

2015-02-06］

833200 新疆兵團第七師醫(yī)院