環節指標測評對醫生診療質量的評價效果研究

錢 雋

環節指標測評對醫生診療質量的評價效果研究

錢 雋

目的 探討環節指標測評體系在醫生診療質量評價中的應用效果。方法 未實施環節指標測評下就診的患者共58例, 回顧性分析患者療效和滿意情況, 將其作為對照組；同期實施環節指標測評后就診的患者60例, 作為試驗組, 比較兩個時間段患者對醫生診療服務的評價結果。結果 試驗組實施上述環節測評之后, 患者對醫生診療的滿意度明顯提升, 達到100.0%, 明顯高于對照組的89.66%,組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組臨床痊愈率達到86.21%, 試驗組達到96.67%, 組間復發率和痊愈率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 環節指標測評注重對病例、診療準備工作以及診療后的回訪方面的評價和考核, 全面提高了醫生的服務質量, 使得患者痊愈率和滿意度等都得到全面提升, 具有積極的推廣和應用價值。

環節指標測評；醫生診療質量；評價效果

隨著我國醫療改革的不斷深入, 醫院信息化變革也逐漸深化, 很多醫院都將提高服務質量作為工作的宗旨, 對于醫生的評價和考核也越來越嚴格, 而作為一名醫生, 也應該不斷提升自身的服務技能, 提高診療水平, 從而構建和諧的醫患關系。為了探討環節指標測評體系在當前醫生診療質量評價中的應用效果, 本院將實施前和實施環節指標測評后的診療服務結果進行對比, 取得比較滿意的效果, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年1月本院未實施環節指標測評下就診的患者共58例, 將其作為對照組；同期選取2013年1月～2014年1月于本院實施環節指標測評后就診的患者60例作為試驗組。兩組分別選取兒科普通門診患者和婦產科普通外科患者。對照組中男30例, 女28例,年齡2～50歲, 平均年齡(28.5±4.0)歲；試驗組中男32例,女28例, 年齡4～58歲, 平均年齡(27.0±3.0)歲。本次研究選取的患者均無精神疾病, 無禁忌證和藥物過敏史等, 所選取的患者均屬于普通外科門診患者。兩組患者疾病類型、診治醫生業務水平等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 環節指標測評內容 ①前期準備。每例患者入院后,醫生都應該詳細詢問患者有無過敏史或者是家族遺傳史, 了解患者年齡以及適應證等基本情況, 并且還要耐心聽診, 做好“望聞問切”等基本工作；②診療過程。針對普通外科患者, 在診療過程中, 醫生要隨時觀察患者是否有過敏反應或者是藥物不良反應, 及時發現患者不良情況, 控制給藥速度,或者停止使用藥物, 保證患者安全；③出院。患者康復出院時,還需要再進行全面檢查, 包括患者病灶位置、生命體征等診斷和檢查, 確保無恙之后辦理出院手續；④復診。患者復診時,聽診和詢問癥狀后, 耐心聽患者在家出現的癥狀, 并且告知患者疾病原因, 緩解患者情緒。

1.3 觀察指標 比較實施前后兩組患者對醫生診療服務的滿意度和患者診療后的康復效果。滿意度采用問卷調查法,包括非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意和非常不滿意等五個項目, 滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后患者滿意度比較 試驗組實施上述環節測評之后, 患者對醫生診療的滿意度明顯提升, 達到100.0%,明顯高于對照組的89.66%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 實施前后患者痊愈率、復發率比較 對照組中, 58例患者痊愈出院患者共50例, 臨床痊愈率達到86.21%, 試驗組達到96.67%, 組間復發率和痊愈率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 實施前后患者滿意度比較(n, %)

表2 兩組患者護理干預情況綜合比較［(n)%］

3 討論

醫生每天的工作量非常大, 且每天需要面對的患者形形色色, 如何發揚其職業精神, 堅持愛崗敬業, 為患者提供優質的服務, 成為醫學管理工作中的一項重要任務［1-3］。對于醫生診療水平的考核和評價, 主要是從患者對醫生診療的評價方面著手, 如患者對醫生的滿意度和信任度等。只有不斷提高醫生的專業技能水平, 加強醫生日常監督和評價, 才能全面提升其業務技能和工作效率。環節指標測評體系是一種新型的人力資源考核系統, 在很多企業管理中得到廣泛的應用［4,5］。在醫生管理和評價中的應用, 主要是考核醫生的服務態度和服務技能, 最終能否使患者順利出院, 且得到患者的肯定和贊揚［6］。

在本次研究中, 對醫生實施環節指標測評, 其主要是加強全方面的管理和培訓, 全面提升醫生的工作責任感和責任心。要求醫生在給予藥物或其他診治時, 先詳細了解患者的疾病特征, 觀察臨床表現, 針對患者的主要特征要求患者做相應的檢查, 直接尋找疾病根源, 并對癥下藥［7,8］。既能幫助患者早日康復, 本次研究中, 試驗組實施上述環節測評之后,患者對醫生診療的滿意度明顯提升, 達到100.0%, 明顯高于對照組的89.66%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組中, 58例患者痊愈出院患者共50例, 臨床痊愈率達到86.21%,試驗組達到96.67%, 組間復發率和痊愈率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 實施環節指標測評, 能有效提升患者對醫生診療的滿意度, 幫助患者早日康復出院, 且降低疾病的復發率, 具有積極的推廣意義。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.209

2015-02-02］

廣東省東莞市科技計劃醫療衛生類科研項目(項目編號：201410515000683)

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