二丙酸倍他米松乳膏在慢性濕疹患者中的療效觀察

陳 寧

二丙酸倍他米松乳膏在慢性濕疹患者中的療效觀察

陳 寧

目的 探討二丙酸倍他米松乳膏治療慢性濕疹的臨床效果。方法 80例慢性濕疹患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組給予二丙酸倍他米松乳膏治療, 對照組給予鹵米松乳膏治療。觀察兩組患者治療前后皮損面積和皮損形態改變情況, 評定兩組治療效果。結果 治療前觀察組的皮損面積評分和皮損形態評分與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組和對照組的皮損面積評分和皮損形態評分與本組治療前比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組的皮損面積評分和皮損形態評分與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 二丙酸倍他米松乳膏治療慢性濕疹臨床效果顯著, 值得借鑒。

慢性濕疹；二丙酸倍他米松乳膏；鹵米松乳膏

慢性濕疹是常見慢性皮膚疾病, 患者自覺瘙癢劇烈難忍,皮損多見, 呈多形, 且病程反復發作。慢性濕疹的有效治療是改善此類患者生存質量的關鍵［1,2］。糖皮質激素類藥物是治療慢性濕疹的重要藥物, 但不同的外用糖皮質激素類藥物的治療效果存在差異。二丙酸倍他米松乳膏是一種人工合成的糖皮質激素類藥物, 作用效果強且長效。本文選擇本院收治的慢性濕疹病例, 觀察二丙酸倍他米松乳膏在此類患者中的臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年10月～2014年10月收治的80例慢性濕疹患者, 均符合慢性濕疹診斷標準［2］, 年齡最小18歲, 最大64歲；均為手或足慢性濕疹；皮損面積＜體表面積的15%；均對本實驗過程知情同意并簽署同意書。上述患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組中男25例,女15例；年齡最小18歲, 最大64歲, 平均年齡(39.1±8.5)歲。對照組中男24例, 女16例；年齡最小20歲, 最大64歲,平均年齡(38.8±9.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給藥鹵米松乳膏(香港澳美制藥廠, 批準文號：HC20050017, 批號：120621)治療。取鹵米松乳膏適量在患處均勻涂抹, 2次/d, 連續應用14 d。觀察組患者給予二丙酸倍他米松乳膏(重慶華邦制藥有限公司, 國藥準字H20060760, 批號：110912)治療。觀察組患者取適量二丙酸倍他米松乳膏在患處均勻涂抹, 2次/d, 連續應用14 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準［3］對兩組患者治療前后皮損面積和皮損形態進行評分。皮損面積：無皮損評為0分；皮損面積在手面積或足面積中所占比例＜25%, 評為2分；皮損皮損面積所占手面積或足處皮膚面積＞25%, 但＜50%, 評為3分；皮損面積所占手面積或足面積＞50%, 評為4分。皮損形態評分：患者治療后皮損發生肥厚及苔蘚化消失, 評為0分；皮損部位出現肥厚和苔蘚化改變, 皮損輕微高出正常皮膚, 評為2分；患者皮損發生了中度肥厚和苔蘚化改變,出現的紅斑斑塊邊緣部位為圓形或斜坡形改變, 評為4分；患者治療后皮損部位發生中度肥厚和苔蘚化改變, 皮損隆起高出正常皮膚表面許多, 評為6分。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組治療前和治療后的皮損面積評分分別為(4.25± 1.02)分、(2.64±0.62)分；對照組治療前和治療后的皮損形態評分分別為(6.89±1.14)分、(3.17±0.86)分。觀察組治療前和治療后的皮損面積評分分別為(4.24±0.98)分、(1.42±0.58)分；觀察組治療前和治療后的皮損形態評分分別為(6.74±1.20)分、(1.99±0.47)分。治療前觀察組的皮損面積評分和皮損形態評分分別與對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組和對照組的皮損面積評分和皮損形態評分與本組治療前比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組的皮損面積評分和皮損形態評分與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性濕疹患者自覺瘙癢癥狀劇烈, 有多邊形皮損存在,皮損形態可發生浸潤或苔蘚樣改變, 患者濕疹部位的皮膚顏色表現為暗紅色, 有色素沉著存在。有研究認為, 慢性濕疹的發生與機體的免疫功能異常改變有關系。慢性濕疹的治療有病因治療、內治療法、外治療法等。慢性濕疹的臨床治療效果中, 糖皮質激素類藥物較為常用, 但不同糖皮質激素類藥物治療效果存在差異［4-6］。二丙酸倍他米松屬于人工合成的糖皮質激素類藥物, 為外用藥, 倍他米松為地塞米松的結果異構體, 由于是糖皮質激素類藥物, 所以二丙酸倍他米松具有抑制炎癥發展、收縮血管, 降低血管通透性等作用［7］。二丙酸倍他米松乳膏屬于外用藥物, 其藥物本身是由倍他米松和兩個丙酸通過酯化反應而得, 由于二丙酸倍他米松是有機酸類, 所以其有極強的對皮膚的親和力, 對皮膚有極強的穿透能力［8］。

本文結果顯示, 治療后觀察組的皮損面積顯著低于對照組, 觀察組的皮損形態評分顯著低于對照組(P＜0.05)。二丙酸倍他米松的上述治療效果與其藥理作用是分不開的, 所以,二丙酸倍他米松乳膏治療慢性濕疹臨床效果顯著, 值得借鑒。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.098

2015-05-19］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院皮膚科