52例食管-胃結合部腺癌臨床病理分析

郭 峰 王學智

52例食管-胃結合部腺癌臨床病理分析

郭 峰 王學智

目的 對52例食管-胃結合部腺癌的臨床病理進行分析和探討。方法 選取52例食管-胃結合部腺癌患者的臨床資料進行回顧性和系統性的分析, 對其淋巴結轉移率、淋巴管侵犯率、N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長徑、淋巴結個數等臨床病理情況進行探討和總結。結果 52例食管-胃結合部腺癌患者的淋巴結轉移率為82.69%, N+患者發生淋巴管侵犯的幾率最大, T3期腫瘤患者發生淋巴管侵犯的幾率最大, 大體類型主要包括早期癌、隆起型、潰瘍型、浸潤型4種, 組織型類型主要分為分化好組、分化差組、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細胞癌5種, 52例患者的腫塊長徑和淋巴結個數分別為(5.28±3.02)cm、(7.14±7.29)個。結論 食管-胃結合部腺癌臨床病理較為復雜, 其病變結果與N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長徑、淋巴結個數等病理結果密切相關, 故在臨床治療過程中, 應充分了解其病理特點, 為患者的臨床治療提供科學的治療依據, 以提高患者的治療效率, 減少相關的醫療事故。

食管-胃結合部腺癌；病理；分析

食管-胃結合部腺癌的臨床病理較為復雜和獨特。食管-胃結合部腺癌又被稱為賁門癌, 主要原因是食管-胃結合部腺癌長于食管下段復層鱗狀上皮與胃單層柱狀上皮呈鋸齒狀交界處, 也就是賁門部附近。食管-胃結合部腺癌與淋巴結轉移的特點密切相關［1,2］。為了更好地對食管-胃結合部腺癌患者進行治療, 了解去淋巴結轉移規律, 本研究特選取2011年3月～2014年4月本院腫瘤外科收治的52例食管-胃結合部腺癌患者, 對其臨床資料進行回顧性和系統性的分析, 對患者病理特點進行總結, 現報告如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2014年4月本院腫瘤外科收治的52例食管-胃結合部腺癌患者的臨床資料進行回顧性和系統性的分析, 對其淋巴結轉移率、N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長徑、淋巴結個數等臨床病理情況進行探討和總結。52例食管-胃結合部腺癌患者中, 男23例, 女29例, 年齡32～82歲, 平均年齡(64.32±10.29)歲。經確認, 參與本次研究的所有患者均經相關的臨床檢驗確診為食管-胃結合部腺癌患者, 并具有完整的病歷資料, 且排除其他嚴重病變及意識障礙患者, 符合本次研究的基本條件。

1.2 方法

1.2.1 由專業的工作人員對52例研究患者的年齡、性別、疾病特點、疾病類型、影像資料、病理特點等一般資料進行回顧性和系統性的分析, 資料分析結束后, 由專業的臨床專家及醫師召開相關的研討會, 對患者的臨床病理進行專業的分析。

1.2.2 專家分析結束后, 由專業的工作人員對其分析結果進行整理和記錄, 最后將記錄結果匯集成表, 以便研究人員查閱和分析, 記錄過程保持客觀真實, 謹慎認真。

1.3 觀察指標 對52例食管-胃結合部腺癌患者的臨床病理結果進行觀察, 具體的觀察指標包括淋巴結轉移率、淋巴管侵犯率、N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長徑、淋巴結個數等。

2 結果

研究結果表明, 52例食管-胃結合部腺癌患者的淋巴結轉移率為82.69%。N+患者發生淋巴管侵犯的幾率最大, 共有22例患者發生淋巴管侵犯現象, 占總比的42.31%；N1患者發生淋巴管侵犯的幾率為21.15%, 共11例；N2患者發生淋巴管侵犯的幾率為17.31%, 共9例；N3患者發生淋巴管侵犯的幾率為19.23%, 共10例。T3期腫瘤患者發生淋巴管侵犯的幾率最大, 占總比的42.31%, 共22例；T2期腫瘤患者發生淋巴管侵犯的幾率為40.38%, 共21例；T1期腫瘤患者發生淋巴管侵犯的幾率為17.31%, 共9例。大體類型主要包括早期癌、隆起型、潰瘍型、浸潤型4種, 分別占總比的53.85%、25.00%、15.38%、5.77%。組織型類型主要分為分化好組、分化差組、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細胞癌5種, 分別占總比的48.08%、23.08%、9.62%、11.54%及7.69%。52例患者的腫塊長徑和淋巴結個數分別為(5.28±3.02)cm、(7.14±7.29)個。

3 討論

本研究結果表明, 52例食管-胃結合部腺癌患者的淋巴結轉移率為82.69%, N+患者發生淋巴管侵犯的幾率最大, T3期腫瘤患者發生淋巴管侵犯的幾率最大, 大體類型主要包括早期癌、隆起型、潰瘍型、浸潤型4種, 組織型類型主要分為分化好組、分化差組、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒細胞癌5種, 52例患者的腫塊長徑和淋巴結個數分別為(5.28±3.02)cm、(7.14±7.29)個。

綜上所述, 食管-胃結合部腺癌臨床病理較為復雜, 其病變結果與N分期、T分期、大體類型、組織型類型、腫塊長徑、淋巴結個數等病理結果密切相關［3-6］, 故在臨床治療過程中, 應充分了解其病理特點, 為患者的臨床治療提供科學的治療依據, 以提高患者的治療效率, 減少相關的醫療事故。

［1］ 錢濤, 周松陽.Siewert Ⅱ型食管胃結合部腺癌的淋巴結轉移規律探討.山東醫藥, 2013, 53(34):72-73.

［2］ 張彥軍.食管胃結合部腺癌臨床病理特征與預后因素分析.河北醫科大學, 2014.

［3］ 薛英威, 于雪峰.提高對食管胃結合部腫瘤的認識.中華胃腸外科雜志, 2013, 16(2):125-127.

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［5］ 張紅丹, 崔燕海, 謝松喜, 等.食管-胃結合部腺癌臨床病理特征分析.實用醫學雜志, 2010, 26(23):4367-4369.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.020

2015-05-11］

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