腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術行不同止血方式對卵巢功能的影響對比

周輝

腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術行不同止血方式對卵巢功能的影響對比

周輝

目的 觀察不同止血方式應用于腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術, 對卵巢腫瘤患者卵巢功能的影響。方法 74例單側卵巢良性腫瘤患者, 隨機分為對照組與研究組, 研究組37例予以傳統鏡下縫合止血, 對照組37例予以雙極電凝止血, 分析兩組患者治療期間相關情況。結果 研究組患者術后出血量與對照組相當, 差異無統計學意義(P＞0.05)；研究組患者術后6個月血清性激素明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 傳統縫合止血方式應用于腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術患者, 對其卵巢功能影響較小, 具有實際應用價值。

腹腔鏡;卵巢腫瘤剝離術;止血;卵巢功能

卵巢囊腫是卵巢常見良性腫瘤之一, 育齡婦女發病率較高, 通過腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術有效剝離囊腫, 不同止血方式對患者卵巢功能的影響存在差異［1］。基于此, 本研究探討不同止血方式對患者卵巢功能的影響, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月接收的74例單側卵巢良性腫瘤患者, 隨機分為對照組與研究組,研究組37例, 年齡22～38歲, 平均年齡(29.21±4.42)歲；對照組37例, 年齡21～39歲, 平均年齡(29.15±4.36)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者首先使用腹腔鏡探查卵巢囊腫情況, 后均排凈腔內液體, 分離盆腔粘連后使用分離鉗將卵巢皮質與囊腫完全剝離［2］。對照組患者予以雙極電凝止血方法,電凝功率為30 W, 電凝點電灼為0.5～1.0 s。研究組患者予以傳統鏡下縫合止血方法, 囊腫剝離后使用紗布將剝離面壓迫4～6 min, 使用2-0薇喬線行鏡下8字縫合術, 從卵巢創面最低位置進針, 使剝離創面閉合。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術中出血量；術后6個月評價兩組患者血清性激素水平［血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)］, 并對結果進行統計學分析［3］。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血情況 研究組患者術中出血量(53.71.5.12)ml, 對照組術中出血量(51.39±5.18)ml, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患者術后血清性激素水平 研究組患者術后血清性激素中E2(50.14±1.31)pmol/L, FSH(15.85±1.35)mIU/ml, LH (6.71±1.21) mIU/ml；對照組患者術后血清性激素中E2(23.42±1.29)pmol/L, FSH(6.51±1.31)mIU/ml, LH (6.59±1.18)mIU/ml。對比結果研究組患者血清性激素水平明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于卵巢腫瘤多發于育齡婦女, 且對育齡婦女卵巢功能有一定影響, 為滿足患者生育功能需求, 臨床需選擇對患者卵巢功能影響較小的止血方式, 促進患者術后卵巢功能恢復,避免由于止血方式不當而影響患者術后生育功能, 對患者術后生活造成嚴重影響。本研究資料選取患者均為單側良性卵巢腫瘤, 采取腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術, 其中研究組患者采取傳統縫合止血, 對照組患者采取雙極電凝止血, 觀察對比兩種止血方式對患者術后卵巢功能的影響。

根據研究結果可知, 兩種止血方式術中出血量相當, 差異無統計學意義, 可以看出兩種止血方式止血效果相當, 均可有效控制患者腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術中出血量, 止血方式安全性有所保障。血清性激素是婦女卵巢功能的生化指標, 其中E2是婦女卵巢功能的代表性指標, E2過低婦女存在卵巢衰退的危險。觀察兩組患者術后血清性激素水平可以看出, 研究組患者E2、FSH兩項指標均明顯高于對照組患者,表明傳統縫合止血對患者卵巢功能的影響較小, 患者術后6個月卵巢功能已基本恢復至正常水平, 效果明顯優于雙極電凝止血。造成以上結果的原因為電凝止血術通過電擊接觸人體組織, 對卵巢組織造成一定損害, 造成卵巢組織結構壞死,從而影響患者術后長期卵巢功能代償能力。為促進患者卵巢功能的進一步康復, 患者行腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術中還需進行全面的圍術期護理干預, 對患者予以手術全過程中心理、生活、手術、飲食等方面的護理干預, 還需注意術后防止創面感染, 促進患者術后創面愈合, 從而進一步提升患者卵巢功能的恢復, 實現手術價值。

綜上所述, 傳統縫合止血方式應用于腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離術患者, 對其卵巢功能影響較小, 具有實際應用價值。

［1］ 常君.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中不同止血方法對卵巢功能的影響.中國民康醫學.2013.25(22):52.

［2］ 方紅艷.腹腔鏡下卵巢腫瘤剝離止血對卵巢功能影響.中外醫學研究.2014.12(6):26.

［3］ 鐘藝華, 王小麗 .腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術不同止血方式對殘留卵巢功能的影響.四川醫學.2014.35(2):211.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.029

2014-07-25］

457000 河南省濮陽市人民醫院