住院癲癇患者臨床護理干預

李紅巖

住院癲癇患者臨床護理干預

李紅巖

目的 探討神經內科癲癇住院患者護理干預臨床效果。方法 168例癲癇患者, 按照隨機數字表法分為干預組和對照組, 每組84例, 對照組患者給予一般護理, 干預組在一般護理基礎上給予心理護理、康復護理以及飲食護理等護理干預措施, 并比較兩組患者臨床治療效果。結果 經過治療和護理后, 干預組患者治療總有效率為94.0%, 對照組為67.9%, 干預組患者治療總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過對住院癲癇患者給予護理干預可有效地提高患者治療有效率以及減少癲癇的復發, 臨床可積極應用。

癲癇；臨床護理干預；臨床效果, 臨床可積極應用

癲癇是指由多種因素導致腦部神經細胞異常放電所造成的短暫、反復和突然性的大腦功能失調。癲癇是臨床神經內科較為常見和多發的一種慢性疾病, 雖然其發作方式多種多樣, 但均具有間歇性、短暫性、刻板性和反復性等特點。癲癇臨床表現主要包括感覺、運動、意識和精神等神經功能障礙［1］。癲癇是一種可治性疾病, 多數患者經有效治療和精心護理后預后較好［2］。本文選取本院2014年6～12月期間收治的168例癲癇患者作為探討對象, 并探討癲癇患者護理干預臨床效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6～12月期間收治的168例癲癇患者作為探討對象, 按照隨機數字表法將所有患者分為干預組和對照組, 每組84例。對照組患者男46例, 女38例,年齡10～70歲, 平均年齡(34.9±12.1)歲, 文化程度包括小學8例、初中和高中22例、大專及其以上54例, 癲癇發作類型包括簡單部分性發作25例、復雜部分性發作19例、失神性發作40例；干預組患者男42例, 女42例, 年齡12～70歲,平均年齡(36.3±12.7)歲, 文化程度包括小學7例、初中和高中20例、大專及其以上57例, 癲癇發作類型包括簡單部分性發作27例、復雜部分性發作15例、失神性發作42例。兩組患者性別、年齡、文化程度以及癲癇發作類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有癲癇患者一旦被確診后需立即給予治療；癲癇發作期間, 醫生首先對患者臨床癥狀表現給予判斷后再給予相應藥物治療, 當發病患者處于意識模糊或全身抽搐時, 應先避免其發生意外, 在確保患者安全后可進行藥物治療。

1.2.2 護理方法 對照組患者給予一般護理, 當患者癲癇發作時醫務人員應立即移開患者周邊硬物, 并使患者平臥,出現癲癇先兆性癥狀前護理人員需將包有紗布的壓舌板放于患者牙齒之間, 防止患者咬傷舌頭；患者癲癇發病強直期時由于頭部過度后仰, 會引起頸椎發生骨折, 同時下頷過度張開會導致患者下頷脫臼, 此時護理人員需一手稍用力拖住患者枕部, 防止其頸部過度后仰, 另一手托住其下頷, 防止其下頷過度張開而脫臼；同時將患者頭部偏向一側, 這利于其分泌物流出, 另外解開患者衣領扣子, 確保呼吸道暢通；住院期間應保持患者住院環境整潔和安靜, 避免因睡眠不足、過度疲勞以及情緒沖動引起癲癇復發。干預組患者在一般護理基礎上采取心理護理、飲食護理和康復護理等護理干預措施, 具體內容包括：①心理護理：由于癲癇患者病程時間長,發作不分時間和場合, 且常反復發作, 這往往給患者帶來極大的心理負擔, 導致絕大多數癲癇患者出現心理障礙, 少數患者出現輕生念頭, 所以對于癲癇患者護理人員、家人及社會均應向患者伸出援助之手, 給予患者細心地關懷和熱情地接納, 讓其感受到社會的溫暖, 體會到大家的愛心, 樹立其戰勝疾病的信心［3］。②飲食護理：癲癇患者應按照日常規律進食, 同時多食用富含高纖維、高蛋白和易消化食物；另外癲癇患者應禁煙禁酒, 避免食用辛辣和刺激性食物；對于意識模糊或障礙患者可給予胃管進食, 因嘔吐或其他原因而無法正常進食患者可給予腸外營養支持治療。③康復護理：由于目前癲癇未有完全治愈的方法, 多數患者缺乏信心, 情緒出現較大波動, 因此康復護理對癲癇患者就顯得十分重要,所以護理人員應常與患者進行溝通和交流, 鼓勵患者回憶以往家庭美好時光, 使其對將來幸福生活充滿希望和憧憬。

1.3 臨床效果評價 所有患者臨床效果評價標準包括顯效、有效和無效。顯效：治療和護理后, 患者癲癇發作次數減少幅度＞75%；有效：治療和護理后, 患者癲癇發作次數減少幅度為25%～75%；無效：治療和護理后, 患者癲癇發作次數減少幅度＜25%。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療和護理后, 干預組患者顯效55例, 有效24例, 無效5例, 治療總有效率為94.0%, 對照組患者顯效41例, 有效16例, 無效27例, 治療總有效率為67.9%, 干預組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P=0.000＜0.05)。

3 小結

癲癇作為臨床上一種常見且多發的神經系統疾病, 其給患者帶來了巨大的心理壓力和生活負擔［4］。隨著經濟社會的不斷發展, 人們對癲癇患者的臨床治療和護理干預的關注日益增加。本文選取本院2014年6～12月期間收治的168例癲癇患者作為探討對象, 探討神經內科癲癇住院患者護理干預的臨床效果。結果顯示, 干預組患者治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。

總之, 通過對住院癲癇患者在一般護理基礎上給予心理護理、飲食指導以及康復護理等護理干預可有效地提高患者治療有效率, 以及減少癲癇的復發, 臨床可積極應用。

［1］ 吳愛梅.癲癇患者中應用集束化護理的臨床效果觀察.臨床醫藥文獻電子雜志, 2014(6): 38.

［2］ 孫欣, 葉鴻, 何曉濱.成人癲癇患者的生活質量調查與護理.實用護理雜志, 2003, 19(4): 62-63.

［3］ 王惠娟.癲癇患者160例住院期間的護理安全管理.中國醫藥導刊, 2009, 11(11): 1935-1936.

［4］ 徐小飛, 趙曉輝, 呂彥恩.癲癇患者長程視頻腦電監測的護理.齊魯護理雜志, 2014(4): 58-59.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.188

2015-04-21］

471000 河南科技大學第二附屬醫院神經內科