舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用

張艷華

舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用

張艷華

目的 探討舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用效果。方法 232例行剖宮產產婦, 隨機分為對照組和觀察組, 各116例, 對照組給予常規護理, 觀察組在常規護理的基礎上給予舒適護理, 比較兩組護理效果和滿意度。結果 觀察組在疼痛程度、下床時間、住院時間和患者滿意度方面均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 舒適護理可明顯提高剖宮產產婦的舒適程度, 有利于促進產婦康復, 提高滿意度, 值得臨床推廣。

舒適護理；剖宮產；應用

剖宮產是臨床常用的一種分娩方式。近年來, 因社會、心理等各種因素的影響, 我國剖宮產率呈不斷上升趨勢。據世界衛生組織在一份調查報告中指出［1］, 中國剖宮產率近50%, 已遠遠超過WHO對剖宮產率設置的警戒線15%。隨之而來的因剖宮產導致產婦疼痛和各種不良反應的發生也逐漸增多, 嚴重影響了產婦產后心理和生活質量。因此, 對剖宮產產婦實施完整的、舒適的護理, 對促進其康復有重要意義。對本科2013年1月～2015年1月收治116例剖宮產產婦實施舒適護理, 取得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年1月～2015年1月本科收治的行剖宮產產婦232例。隨機將產婦分對照組和觀察組, 各116例。觀察組年齡21～43歲, 平均年齡(30.8±4.1)歲, 孕周36～42周, 平均孕周(39.7±1.3)周, 初產婦79例, 經產婦37例。對照組年齡20～42歲, 平均年齡(28.7±4.6)歲, 孕周36～42周, 平均孕周(39.1±1.4)周, 初產婦82例, 經產婦34例。產婦均為擇期手術。兩組產婦年齡、孕周、產次等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理。觀察組在實施常規護理的基礎上給予舒適護理。具體如下。

1.2.1 術前舒適護理 ①環境舒適：保持病房環境清潔、通風、適宜溫濕度, 提供一個安靜、安全、舒適的環境。②心理舒適：產婦入院后因多方面因素常感到焦慮、緊張,護理人員要主動與其接觸, 及時了解產婦心理變化, 講解關于剖宮產方面的知識, 告知產婦良好的心態對提高剖宮產成功率、保證胎兒健康和促進其產后康復的重要性, 增加產婦的信心, 樂觀積極的面對手術。③術前準備：告知產婦術前4～6 h禁水、禁食的目的并囑其配合, 向產婦提前說明手術過程、麻醉時的感覺和注意事項, 以便更好地配合手術, 確保手術順利實施。

1.2.2 術中舒適護理 保持手術室內安靜。為產婦進行麻醉時, 應一邊觀察其神志變化一邊與其交談, 轉移其注意力,對高度緊張的產婦, 可緊握其雙手, 教會產婦正確的呼吸方法, 放一些溫柔、舒緩的音樂, 促進其放松心情；在產婦雙臂下放置海綿墊或防護墊, 使雙臂處于舒適狀態, 約束帶適當放松, 以免增加產婦術中不適感或壓迫血管。

1.2.3 術后舒適護理 ①體位舒適：術后3～6 h內產婦應取仰臥位, 觀察并維持正常生命體征。6 h后每2小時指導并幫助產婦進行翻身, 防止褥瘡和長時間一種臥姿導致身體酸痛的發生, 翻身時注意動作要輕柔, 避免牽扯皮膚引起切口疼痛；同時對產婦腿部進行按摩, 促進血液循環。根據產婦恢復情況, 指導其選擇合適的體位, 并盡早鼓勵產婦下床活動, 掌握好活動的時間和強度。②疼痛護理：疼痛是剖宮產產婦術后常見的癥狀, 也是影響子宮收縮和乳汁分泌的重要因素［2］。因此護理人員應了解產婦疼痛的原因、部位、程度,告知產婦疼痛是正常的, 可隨著時間的延長而減輕, 囑其親屬多關心、愛護產婦, 多與產婦交談轉移注意力以緩解疼痛；當產婦疼痛難忍時, 可遵醫囑適當給予鎮痛劑。③飲食舒適：剖宮產分娩為產婦身體帶來極大的傷害。應保證產婦充足豐富的營養和水分, 飲食應從流質-半流質-普食緩慢過度,并注意少量多餐。

1.3 觀察內容與評價 觀察產婦術后疼痛程度、下床時間、住院時間和患者滿意度。疼痛程度按10分, 分數越高, 疼痛越劇烈。對產婦進行滿意度調查, 自設問卷調查表, 調查結果分為滿意、基本滿意和不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦疼痛程度比較 觀察組平均疼痛評分(3.3± 0.8)分, 對照組為(5.9±1.1)分, 觀察組疼痛程度明顯輕于對照組, 差異有統計學意義(t=3.391, P＜0.05)。

2.2 兩組產婦下床時間、住院時間比較 觀察組平均下床時間(3.6±1.2)d, 平均住院時間(8.9±1.3)d, 對照組平均下床時間(5.3±1.4)d, 平均住院時間(12.6±1.2)d, 兩組比較差異有統計意義(t=4.019, P＜0.05)。

2.3 兩組產婦滿意度比較 觀察組產婦滿意度97.4% (113/116),對照組產婦滿意度76.7%(89/116), 觀察組明顯優于對照組,比較差異有統計學意義(χ2=22.051, P＜0.05)。

3 小結

隨著醫學模式的轉變, 開展“以人為本”的整體護理模式已成為目前護理工作的重點［3］。舒適護理是以整體護理為基礎, 以患者病情為條件開展的一種針對性、個性化、有效的護理模式, 使患者在護理過程中達到愉快的狀態, 促進康復。

本科對剖宮產產婦實施護理, 結果顯示：觀察組在疼痛程度、下床時間、住院時間和患者滿意度方面均明顯優于對照組(P＜0.05)。作者認為, 剖宮產產婦一方面害怕剖宮產引起的疼痛和不良反應, 另一方面又擔心對胎兒的影響。對剖宮產產婦實施舒適護理, 術前進行環境、心理護理, 減輕她們的陌生感、恐懼感, 增強信心；術中進行手術觀察和交流,增強她們的依賴感、信任感, 順利渡過手術；術后進行體位、疼痛、飲食護理, 減輕產婦身體的痛苦, 滿足她們對舒適和安全的需要, 使產婦得到心理、生理、情感上的支持和滿足,進而促進康復, 提高滿意度。

綜上所述, 舒適護理可明顯提高剖宮產產婦的舒適程度,有利于促進產婦康復, 提高滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ 何茜.舒適護理在剖宮產術患者中的應用效果.中國當代醫藥, 2014, 10(4):107-108.

［2］ 吳胡英.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果分析.健康必讀(下旬刊), 2013, 24(1):178.

［3］ 王建敏.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用.當代醫學, 2014, 33(9):307.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.172

2015-05-20］

130000 長春市婦產醫院