探討引起卵巢過度刺激綜合征相關因素及護理措施

陶晶

探討引起卵巢過度刺激綜合征相關因素及護理措施

陶晶

目的 分析引起卵巢過度刺激綜合征的相關因素, 制定相應的護理措施。方法 48例卵巢過度刺激綜合征患者, 隨機分作對照組與護理組, 各24例。對照組患者采用常規護理方法, 護理組患者采用綜合護理對策, 對比兩組護理的效果與患者的滿意度。結果 護理組患者護理有效性及護理滿意度均高于對照組(P＜0.05)。結論 對卵巢過度刺激綜合征患者采用綜合護理對策, 能夠有效的提高護理的效果與患者的滿意度, 值得臨床應用。

卵巢過度刺激綜合征；相關因素；護理措施

臨床上卵巢過度刺激綜合征是一種在助孕治療過程當中使用促進腺激素來誘導排卵所引起的嚴重并發癥, 其能夠造成患者的血液濃縮、多臟器的功能損傷以及胸腹水等, 嚴重時危及患者的生命［1］。本文旨在分析引起卵巢過度刺激綜合征的相關因素, 探討綜合護理手段應用于卵巢過度刺激綜合征臨床治療中發揮的效果, 以供參考和研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2012年2月～2013年11月收治的發生卵巢過度刺激綜合征患者48例, 隨機分作對照組與護理組, 各24例, 年齡22～39歲, 平均年齡(28.3±3.6)歲。30例為原發性不孕癥, 18例為繼發性不孕癥；本次研究中曾選擇誘發排卵的方法開展臨床治療31例, 曾借助B超排卵方式實施治療17例；本次研究對象均存在促性腺激素應用歷史, 48例研究對象中有42例在接受人絨毛膜促性腺激素(HCG)治療后2～8 d內開始發病, 其中2例患者在應用促性腺激素時出現腹水問題, 因為未選擇HCG進行治療。兩組患者年齡、臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者選擇常規護理途徑開展臨床護理,護理組則通過綜合護理途徑實施護理工作。具體如下：①心理護理：患者一旦發生卵巢過度刺激綜合征, 會出現一些緊張、焦慮及恐懼的情緒, 甚至有些患者出現悲觀絕望的情緒,這對患者的病情有極大的影響, 在一定程度上會加重患者的病情。因此, 對患者實施心理護理非常重要, 通過了解患者的基本情況之后, 根據其發病機制及特點, 針對性的對患者實施開導, 對患者講述一些治療的注意事項與以往成功治療的例子, 加大與患者之間的交流, 用積極向上的態度去開導患者, 從而緩解患者的情緒；②如果患者卵巢過度刺激綜合征不夠明顯, 則不用選擇一些特殊護理方法給予臨床護理,而應借助B超檢查手段對患者具體卵巢大小進行臨床檢測；③針對存在中度癥狀的患者, 通常出現腹脹、惡心或者腹瀉等臨床癥狀, 同時, 患者容易出現體重驟增的問題。在針對患者開展臨床護理時, 首先要排除患者存在卵泡破裂的風險,針對孕婦則應加強妊娠觀察, 將其與早孕現象作區別, 確診后要鼓勵患者食用易消化、富含維生素及高蛋白的食物, 并少量多餐, 減少攝入水分, 同時, 避免開展一些不必要的腹部檢查, 節省時間, 在采用B超技術開展臨床檢查的過程中應避免其膀胱處于嚴重充盈狀態, 此外, 加強腹部疼痛部位監測工作, 進一步觀察患者臨床并發癥發生情況；④存在重度癥狀的患者應給予科學的預防護理, 避免促性腺激素在使用劑量上超出一定范圍, 同時要注意將該藥物應用在卵巢高敏感性的患者身上。因為在采用促性腺激素時, 卵巢受到刺激后通常會變得更加敏感, 對患者血液進行分析可見, 雌二醇濃度出現明顯增高, 造成卵巢過度刺激綜合征的出現；同時認真研究患者具體病情, 進一步強化臨床監督和控制。針對患者具體體重、腹圍等信息進行實時監測, 詳細記錄相關數據, 觀察患者臨床生命體征, 觀察患者的卵巢大小與盆腔積液量的變化情況, 除了基本的監護之外, 還要對患者實施心電圖與肝腎功能的檢查, 每隔4～8 h記錄患者的生命體征；要促使患者電解質狀態恢復平衡, 及時改變患者血容量較低的狀況。針對出現盆腔積液問題的患者以及紅細胞的壓積＜40%的患者, 一般可選擇10 g白蛋白對患者開展治療, 促進其電解質恢復平衡狀態, 給予患者擴容治療時, 應保證其補液治療中的滴注速度處于合理范圍, 避免患者血容量超出正常范圍。

1.3 觀察指標 觀察兩組的護理有效性及護理滿意度。

1.4 統計學方法 本次研究選擇SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理組患者采用綜合護理手段最終取得的護理有效性為95.83%高于對照組的75.00%(P＜0.05)；對照組患者對護理的滿意度為70.83%, 護理組為95.83%。兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

卵巢過度刺激綜合征是一種在助孕治療過程當中使用促進腺激素來誘導排卵所引起的嚴重并發癥, 其能夠造成患者的血液濃縮、多臟器的功能損傷以及胸腹水等, 嚴重時危及患者的生命。對于腹脹與胃腸不適的患者, 要指導其進食高蛋白質、高維生素的食物, 并少量多餐［2,3］；對于腹水與胸水的患者, 給予腹腔穿刺引流處理可以促進其張力的降低, 進而實現對其臨床癥狀的改善, 保證患者腎臟灌注功能以及循環功能及時恢復正常, 發揮良好的利尿功效,詳細記錄患者具體尿量以及腹水、胸水引流量［4］；針對存在胸悶癥狀以及氣急現象的患者, 引導患者選擇半臥位, 避免患者因為胸水以及腹水帶來嚴重胸腹壓迫感, 促使患者呼吸恢復通暢, 堅持對患者開展氧氣吸入治療, 將氧氣吸入量控制在3 L/min。

本組研究中, 對照組患者采用常規護理方法, 護理組患者采用綜合護理對策, 對比發現, 護理組患者的護理效果與滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 積極分析發生卵巢過度刺激綜合征的因素,給予患者采用綜合護理對策, 能夠有效的提高護理的效果與患者的滿意度, 值得臨床應用。

［1］ 于叢一, 周燦權, 莊廣倫.卵巢過度刺激綜合征發生危險因素的logistic回歸分析.中華婦產科雜志, 2012, 8(8):112-113.

［2］ 姚新芳, 單麗霞.卵巢過度刺激綜合征4例的護理.中國誤診學雜志, 2012, 12(17):352-353.

［3］ 鐘春梅, 劉良紅.卵巢過度刺激綜合征1例的護理體會.現代中西醫結合雜志, 2012, 22(11):205-206.

［4］ 譚小玲, 李倩, 李玲.卵巢過度刺激綜合征30例的護理體會.中國醫藥指南, 2012, 31(8):305-307.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.165

2015-04-15］

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