研究脊柱轉移瘤圍手術期的臨床護理

石雪

研究脊柱轉移瘤圍手術期的臨床護理

石雪

目的 研究分析脊柱轉移瘤手術患者采取圍手術期護理的臨床效果。方法 80例脊柱轉移瘤手術患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組患者采用常規護理方式, 觀察組患者采用圍手術期護理, 觀察并比較兩組患者并發癥發生率以及患者護理滿意度。結果 對照組患者并發癥發生率為37.5%, 觀察組患者并發癥發生率為5.0%；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組護理滿意度為72.5%, 觀察組護理滿意度為92.5%, 觀察組的護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 脊柱轉移瘤手術患者采取圍手術期護理方式, 能夠有效減少并發癥發生率, 提高治療效果及患者護理滿意度, 值得在臨床推廣使用。

脊柱轉移瘤；圍手術期；臨床護理

脊柱轉移瘤手術患者采取圍手術期護理會對脊柱功能的恢復以及治療效果產生重要作用, 如何根據患者的具體情況制定有效的護理方案, 減輕患者的痛苦, 最大限度地恢復功能, 是目前臨床非常關注的問題。本研究選取了2013年8月～2015年3月本院進行治療的80例脊柱轉移瘤患者作為研究對象, 分析脊柱轉移瘤手術患者應用圍手術期護理的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年3月本院收治的80例脊柱轉移瘤手術患者作為研究對象, 其中男41例, 女39例；年齡30～71歲, 平均年齡(48.8±7.28)歲；原發淋巴癌35例, 肺癌25例, 骨髓癌20例。將其隨機分為觀察組和對照組, 各40例。兩組患者年齡、性別、轉移癌類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 給予對照組常規護理。給予觀察組圍手術期護理, 主要包括以下幾個方面：①手術前。護理人員應觀察患者的心理狀態, 多與患者進行溝通, 給患者講解與手術相關的知識, 對患者進行心理疏導, 消除患者的顧慮, 給予患者積極的暗示, 介紹成功的病例, 增強患者戰勝病魔的信心。并給患者充分補充所需營養, 指導患者多食用新鮮水果和蔬菜。給予全面的術前檢查, 指導患者腹式呼吸及咳痰并監督其練習。②手術中。患者進入手術室后, 調整床的高度,為患者選擇合適的臥位, 并給予必要的護理小墊支撐身體的騰空處；在手術的過程中密切觀察患者生命體征的變化情況。③手術后。要做好患者的吸痰以及臥位等護理工作, 對患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標進行嚴格監測, 及時詢問患者的相關情況, 一旦患者出現異常情況應及時向醫生報告。對患者的傷口做好換藥和消毒工作, 防止傷口感染。患者術后需要長時間臥床, 護理人員要給患者做好壓瘡的預防工作。

1.3 觀察指標及滿意度評定標準［1］觀察兩組患者并發癥發生率以及患者對護理服務的滿意度, 并進行分析比較。護理服務滿意程度的評定標準可分為一般、滿意、非常滿意三種, 針對心理疏導、傷品護理、護理質量、護理態度、護患關系進行滿意度評定, 每項20分, 決分100分, ＜60分為一般；60～80為滿意；＞80分為非常滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組中并發癥發生15例, 并發癥發生率為37.5%；觀察組患者中并發癥發生2例, 并發癥發生率為5.0%；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組, 差異有統計學意義(χ2=6.28, P＜0.05)。在護理滿意度上, 觀察組非常滿意23例, 滿意14例, 一般3例；對照組非常滿意21例, 滿意8例, 一般11例。觀察組護理滿意度為92.5%, 對照組為72.5%, 觀察組護理滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=7.12, P＜0.05)。

3 討論

脊柱轉移瘤在骨轉移瘤患者中占到將近20%, 是一種比較常見的惡性腫瘤, 臨床表現為壓迫癥狀、部分癱瘓或者全癱以及神經刺激性癥狀［2,3］。通過手術可以有效改善脊柱的功能, 加快脊柱的恢復, 改善生活質量。在術前和術后進行良好的護理, 能夠有效降低手術并發癥的發生, 提高治療的效果, 因此對脊柱轉移瘤患者的臨床護理進行研究探討是非常有必要的。

本研究中, 觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者(P＜0.05)。觀察組護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。說明對脊柱轉移瘤患者采用圍手術期護理, 能夠有效減少并發癥發生率, 提高患者滿意度。

綜上所述, 脊柱轉移瘤手術患者采用圍手術期護理方式,在控制和減少并發癥方面效果明顯, 能夠有效提高患者生活的質量, 獲得患者和家屬的認可, 改善醫患關系, 提高患者滿意度。

［1］ 張婷, 劉潔, 劉新.頸椎轉移瘤圍手術期的多元化護理.中國實用神經疾病雜志, 2014(10):136-137.

［2］ 吳望歌.經皮椎體成形術治療脊柱轉移性腫瘤的圍手術期護理.中國現代藥物應用, 2013, 7(10):145-146.

［3］ 康紅宇.臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術期護理效果觀察.中國現代藥物應用, 2014, 8(24):189-190.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.150

2015-04-24］

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