流動性納米樹脂在制定后的牙缺損中的臨床價值

關晶 姚金姍

流動性納米樹脂在制定后的牙缺損中的臨床價值

關晶 姚金姍

目的 探究制定后牙缺損采用流動性納米樹脂進行修復的治療效果和臨床價值。方法 60例制定后牙缺損患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組采用普通樹脂修復, 觀察組采用流動性納米樹脂修復, 觀察比較兩組患者修復效果、患者牙齦健康、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等。結果 治療后觀察組患者修復成功率為90.0%, 對照組患者修復成功率為70.0%, 觀察組患者修復成功率較對照組高(P＜0.05)；觀察組患者牙齦健康、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等均優于對照組(P＜0.05)。結論 將流動性納米樹脂用于制定后牙缺損的臨床修復中, 可有效提高患者牙齦健康狀況, 改善色澤匹配度, 保證牙體邊緣完整, 治療效果良好, 值得臨床推廣。

流動性納米樹脂；制定后牙缺損；修復；治療效果

口腔內滋生細菌, 可造成牙缺損, 累及牙周組織, 影響牙齦正常咀嚼功能［1］；當前臨床中牙缺損多采用修復治療,能夠有效提高修復牙體的抗壓力和穩定性, 但是治療后部分患者對刺激性食物耐受度低, 各種口腔疾病頻發, 為進一步研究制定后牙缺損的最佳治療方法, 本院選取60例患者展開臨床研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年9月～2014年4月收治的制定后牙缺損患者中任意選取60例作為本次研究對象, 所有患者均符合牙缺損的臨床診斷標準［2］, 經臨床表現和X線輔助檢查確診, 均已接受臨床修復治療；隨機將患者分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中男18例, 女12例, 平均年齡(36.3±4.2)歲, 患牙45顆；觀察組中男19例, 女11例,平均年齡(36.6±4.1)歲, 患牙46顆；排除修復材料過敏者,所有患者對本次研究均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 于患者治療期間, 明確患者實際病情, 牙齦健康部分平滑處理, 通過成形片修復Ⅱ類洞型, 之后向牙缺損部位注入37%磷酸溶液, 15 s后使用清水沖洗, 并擦拭殘余液體, 于患牙部位涂粘接劑, 后行光照至凝固。對照組采用普通樹脂修復, 充填后行光照處理, 觀察組采用流動性納米樹脂修復, 將其置于Ⅱ類洞型中；待填充的樹脂完全固化, 對患牙進行修復, 保證修復體高度與鄰牙相同。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療效果, 患者患牙的牙齦健康程度、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等。

1.4 療效判定標準 成功：修復后患者牙體正常, 無不適感,與鄰近牙齒色澤匹配, 牙齒之間間隙較小, 無修復體斷裂和牙齦炎性反應等；缺陷：修復后患者牙體與鄰近牙齒色澤存在可接受范圍內的差異, 牙齒之間鄰接不良, 無修復體斷裂和牙齦炎性反應等；失敗：修復牙體松動, 甚至出現斷裂,可累及牙齦, 存在牙齦炎性反應。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察比較兩組患者治療效果,觀察組中修復成功27例, 缺陷2例, 失敗1例, 患者修復成功率為90.0%；對照組中修復成功21例, 缺陷6例, 失敗3例, 患者修復成功率為70.0%, 兩組患者修復成功率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者牙體修復情況對比 觀察比較治療后兩組患者牙體修復情況, 觀察組患者中出現1例牙齦炎癥, 1例牙體色澤度匹配不良和2例牙體邊緣性不完整, 對照組患者中出現5例牙齦炎癥, 12例牙體色澤度匹配不良和10例牙體邊緣性不完整, 兩組患者牙齦健康、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等指標比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

牙體缺損是臨床牙科中較為常見的一種牙體磨損, 主要是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結構的破壞和異常［3］, 臨床典型表現為牙體失去正常生理解剖外形, 造成正常牙體形態、咬合以及鄰接關系的破壞。牙缺損最常見原因為齲齒, 其次可包括外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕以及發育畸形等, 在多種因素的相互作用下, 可引發患者出現牙體、牙髓、牙周、咬合等癥狀以及其他不良影響, 一般的牙體缺損臨床可采用充填法治療, 若牙體缺損過重, 剩余的牙體組織薄弱, 沒辦法為充填物提供較好的固定位置,導致剩余牙體本身和充填體達不到足夠強度, 或部分患者想要達到美觀目的, 針對這種情況單純充填法治療效果不容樂觀, 需進一步采用修復治療方法, 使用人工制作修復體有效恢復患者缺損牙的形態、功能以及美觀度等, 治療效果良好。但是該修復方法并不是完美的, 部分患者經臨床修復治療后,一定程度上影響了患者原有的牙體耐受性, 對許多刺激性食物都非常敏感, 甚至可引起其他口腔疾病, 需臨床實行再次修復治療。

流動性納米樹脂區別于傳統意義上真正的納米樹脂, 能夠提高樹脂杰出耐磨性和強度, 同時還具有杰出的拋光和拋光保持性, 可長期保證牙體表面的光亮度, 提高牙齒美觀度,且顏色逼真、多樣, 能夠滿足患者多種個性化需求, 與普通樹脂相比, 具有持久性強、色澤逼真、適用范圍廣泛、強度高等優勢, 臨床用于修復制定后牙缺損效果顯著。為進一步研究制定后牙缺損的最佳修復方法, 本院選取60例患者作為研究對象, 分別采用兩種不同修復方法展開臨床研究, 結果發現觀察組患者修復成功率顯著高于對照組(P＜0.05)；各項牙體修復指標改善情況均優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 制定后牙缺損采用流動性納米樹脂充填修復,可有效提高患者牙齦健康水平和牙齦功能, 牙體完整性好,修復效果顯著, 臨床價值高。

［1］ 劉湘寧, 周磊.兩種分體樁高嵌體修復無髓磨牙牙體缺損的評價.實用口腔醫學雜志, 2011, 27(4):534-538.

［2］ 翁志強, 毛釗, 徐輝, 等.玻璃纖維樁經表面噴砂后修復上前牙缺損的隨訪觀察.醫學研究生學報, 2011, 24(3):259-262.

［3］ 姜東鋒, 顧海佳, 婁亮, 等.米樹脂美學修復前牙缺損牙的臨床觀察.實用口腔醫學雜志, 2014, 30(6):861-863.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.081

2015-06-16］

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