成人正畸的臨床特點及治療方法分析

楊紅 廉翔 樊晶

成人正畸的臨床特點及治療方法分析

楊紅 廉翔 樊晶

目的 對成人正畸的臨床特點和治療方法進行分析, 為臨床醫學中成人正畸的治療提供科學依據。方法 120例成人正畸治療患者, 均進行方絲弓或者直絲弓矯治技術進行治療, 探討其臨床特點和治療方法。結果 本組患者中, 顯效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 無效2例, 占1.7%,治療總有效率為98.3%。結論 成人正畸治療的過程中, 選擇治療方案時可以患者性別、美觀要求、口腔、年齡和牙弓擁擠程度作為依據, 以獲取良好的治療效果。

治療方法；臨床特點；口腔；成人正畸

臨床醫學中, 實施正畸治療的大部分人群為處于生長發育期的青少年和兒童。但是, 隨著社會經濟的發展和人們生活水平的提高, 成人進行正畸治療的人數正在不斷增加, 成人正畸治療比例不斷上升。成人患者受到不同因素的影響,包括牙科疾病(牙周病、牙體缺損)、自身生理原因以及對美觀的需求等。在成人正畸過程中, 應選擇合適的治療方案,以實現良好的治療效果［1］。本次研究對在本院接受正畸的120例患者的臨床資料進行分析, 現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年5月收治的120例成人正畸治療患者作為研究對象, 其中男46例, 女74例, 年齡18～50歲, 平均年齡(23.4±10.6)歲, 療程8～26個月, 平均療程(10±2)個月。應用安氏分類法對患者進行分類,其中, 60例為安氏Ⅰ類, 28例為安氏Ⅱ類, 32例為安氏Ⅲ類。經檢查, 患者畸形類型多為安氏Ⅰ類。

1.2 方法 120例患者均給予常規治療, 對其記存模型進行采集, 然后拍攝患者曲面斷層X線片和頭影測量片, 并對患者的口腔衛生情況、牙周情況和牙體進行仔細檢查, 根據患者的具體情況, 結合不同治療方法的特點, 選擇合適的治療方法進行對癥支持治療, 其具體的治療方法如下。

1.2.1 安氏Ⅰ類畸形 患者屬于安氏Ⅰ類畸形時, 牙列擁擠程度較輕, 治療方法可選擇去釉法；如患者牙列擁擠程度較重, 治療方法可選為拔牙治療。60例患者中, 拔除第一前磨牙者30例, 拔除切牙或者齲壞牙者20例, 不拔牙者10例。

1.2.2 安氏Ⅱ類畸形 患者程度較輕, 無牙列擁擠、深覆頜等癥狀出現, 只需將上頜左右的第一尖牙拔出即可, 不必拔出下頜牙齒；如患者下牙列出現深覆頜和擁擠癥狀, 可拔除上下頜牙；如患者疾病程度較重, 則需根據患者的實際情況拔除。本次研究中的28例患者中, 有12例患者拔除4個第一前磨牙, 拔除上頜2個第一前磨牙非對稱拔牙者4例,有12例患者沒有拔牙。

本次研究的120例患者皆采用直絲弓矯治技術或者方絲弓矯治技術治療。對于病情較重的患者, 需進行X線檢查。此外, 治療過程應對患者壓根及根周圍組織進行實時監護,充分了解患者的恢復情況。

1.3 療效判定標準［2］顯效：治療結束后, 患者牙列整齊美觀, 且為穩定狀態, 患者對效果效果滿意；有效：治療結束后, 患者牙列畸形狀況得到明顯改善, 覆頜關系基本正常,牙列排列比較整齊, 患者對治療效果比較滿意；無效：患者牙列狀況未得到改善, 牙列排列不整齊, 患者放棄治療,或者對治療效果不滿意。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2 結果

對患者臨床資料進行分析整理可知, 大多數成人牙齒畸形患者伴有口腔疾病, 且女性患者多于男性, 具有較高的美觀要求。本組120例成人正畸治療患者中, 顯效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 無效2例, 占1.7%, 治療總有效率為98.3%。

3 討論

在人體生長發育的過程中, 造成牙齒畸形的原因包括先天性因素(主要為遺傳因素)與后天性因素(包括牙科疾病、外傷等)2個方面。一定程度上, 患者的牙齒畸形癥狀會對其面部美觀功能和口腔咀嚼功能造成影響, 并影響患者的整體形象, 長期存在下去, 會對患者的心理健康造成很大影響［3］。對于正畸治療而言, 越早接受治療, 治療效果越好。近些年來, 隨著社會經濟的迅速發展和經濟水平的不斷提高,成人正畸患者不斷增加, 進行正畸治療的過程中, 雖然可積極主動配合, 但會具有較多要求。例如牙齒矯正是否會對日常生活、工作、語言和美觀等造成影響, 佩戴矯治器后是否會產生不適, 能否獲得滿意的矯治效果等。因此, 成人正畸治療時, 需給予患者高效能矯治器, 保證其美觀性和舒適性［4］。相對來說, 由于成年人的生長發育已經完全, 其牙齒的密度大于處在生長發育階段的少年兒童, 牙齒的可塑性與再生能力也相對較差, 正畸治療的時間也相對較長。此外, 成人口腔癥狀比較復雜, 通常伴有牙體疾病、顳下頜關節疾病和牙周疾病等。臨床治療過程中, 多應用聯合療法進行治療。牙周治療的過程中, 因成人的牙周狀況較差, 需長期保持［5］。本組資料中, 對120例成人牙齒畸形患者進行正畸治療, 顯效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 無效2例, 占1.7%,治療總有效率為98.3%, 具有較好效果。

綜上所述, 成人正畸治療的過程中, 選擇治療方案時可以患者性別、美觀要求、口腔、年齡和牙弓擁擠程度作為依據, 以獲取良好的治療效果。

［1］ 蔣志平 .口腔修復前正畸治療的臨床應用.中國基層醫藥, 2011, 18(14):1917-1918.

［2］ 鄭之峻, 母紅, 韋雪 , 等.成人牙周病的正畸治療及護理.護士進修雜志, 2011, 26(14):1285-1286.

［3］ 謝琳, 王旭霞, 陳磊, 等.成人嚴重骨性Ⅲ類錯牙合畸形手術前后的正畸治療.臨床口腔醫學雜志, 2007, 23(9):560-561.

［4］ 林佳瑞, 陳悅娜, 林海燕 , 等.正畸患者對露齦微笑的審美認知.中華口腔醫學研究雜志(電子版), 2014, 44(2):141-144.

［5］ 劉俊, 于美清, 董福生, 等.成人骨性Ⅲ類錯牙合伴下頜偏斜髁突形態和位置的錐形束CT觀察.中華口腔醫學雜志, 2014, 49(7):403-407.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.060

2015-03-09］

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