昆明安寧市2013年高血壓病流行病學調查分析

李堅

·衛生論壇·

昆明安寧市2013年高血壓病流行病學調查分析

李堅

目的調查分析昆明安寧市高血壓的流行病學特點， 以了解本地區高血壓病的流行動態，為今后本病的預防和治療提供參考。方法抽樣法隨機選取昆明安寧市35歲以上常住人口2140人， 以免費醫療體檢的方式對人群行血壓檢測， 檢測完畢后將所有數據錄入計算機并采用SSPS19.0軟件行統計分析。結果2140名調查人群中， 檢出高血壓患者920人， 檢出率43.0%， 知曉率、知曉人群未治療率以及控制率分別為82.6%、10.5%、34.1%， 女性在知曉率和控制率方面明顯高于男性， 總檢出率和知曉人群未治療率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論昆明安寧市高血壓病患病率偏高， 同時未治療率偏高， 控制率偏低， 今后應積極開展相關宣傳教育， 加強常規體檢， 同時給予針對不同病因的對應藥物治療， 以降低高血壓病的危害。

高血壓 ；流行病學； 檢出率； 知曉率；知曉人群未治療率；控制率

高血壓發生后應積極控制并尋找病因， 同時給予對應藥物治療， 如若不積極控制或治療藥物選擇不合適， 長年累積會給患者帶來諸如心力衰竭、心肌梗死、肝腎功能病變等疾病， 嚴重者可危及患者生命［1，2］。自從1991年以來， 云南省較為缺少有關與高血壓病流行病學的研究報道， 2010年本院曾在云南昆鋼地區行本病的調查研究報道［3］， 但由于其調查范圍較小， 因此不具有代表性。現對昆明安寧市行35歲以上人群高血壓病進行流行病學調查研究， 旨在了解昆明安寧市人群中高血壓病知曉率、知曉人群未治療率、控制率等，以為今后本地區此病的預防和治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次作者與其團隊成員采用免費醫療體檢的方式對整體人群行隨機血壓檢測， 共免費體檢2140人， 其中男1020人， 女1120人， 調查人群中年齡最小35歲， 最大80歲， 平均年齡（54.08±6.7）歲。

1.2 調查方法 本次調查完全采取隨機的原則， 調查區域主要為安寧市區和周邊鄉鎮， 調查結果均于1個月內完成。

1.3 高血壓診斷標準 高血壓的診斷標準采用2000年中國高血壓治療指南建議， 具體為， 高壓≥140 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 低壓≥90 mm Hg。

1.4 統計學方法 所有資料收集后采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 檢出率 2140人中， 檢出高血壓920人， 檢出率43.0%，其中男性檢出420人， 檢出率45.7%， 女性檢出500人， 檢出率54.3%， 女性檢出率略高于男性， 但二者差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 知曉率 被檢出的920人中有760人知道自己患有高血壓， 知曉率82.6%， 其中男性有318人知道自己患者高血壓， 占男性知曉總人數為41.8%， 女性有442人知道自己患者高血壓， 占女性知曉總人數為58.2%， 女性知曉率明顯高于男性， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 知曉人群未治療率 760人知曉高血壓人群中， 有80人沒有接收過相應的治療， 并未治療率為10.5%， 其中男性患者有36人沒有接收過治療， 占知曉男性總人數45.0%， 女性患者有44人沒有接收過治療， 占知曉女性總人數55.0%， 女性和男性相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.4 控制率 920人中有314人血壓一直控制在正常范圍內， 控制率為34.1%。其中男性有122人控制良好， 占男性總檢出人數的38.9%；女性有192人控制良好， 占女性總檢出人數的61.4%， 女性控制率明顯高于男性， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來隨著人們生活水平的提高和社會壓力的加大， 高血壓的患病率逐年升高， 當前此病已經成為威脅我國人民健康的一大疾病［4］。本病大多數與基因密切相關， 但也與人們飲食結構的不合理也有一定的關系［5］。目前國內發達地區關于本病流行病學調查的研究較多［6］， 但在發展較為滯后的地區仍然以國外資料指導高血壓患者群防治工作， 這給當地高血壓并的預防和控制帶來的一定的局限性。本研究通過對云南省安寧市35歲以上人群進行詳細的心血管病調研， 對該地區高血壓病患者及其相關危險因素進行了流行病學調查，旨在了解昆明安寧市人群中高血壓病知曉率、直銷人群位治療率、控制率， 以為今后更好的推動安寧市的高血壓病防治提供一定的指導。

本研究結果顯示， 高血壓的檢出率達到檢出率為43.0%，其檢出率高于作者本人與2010年的報道結果， 明顯高于我國2000年檢出率（30.8%）， 提示， 近年來高血壓的發生率一直居于一個較高比例， 這可能與社會壓力的增加密切相關。本次研究還顯示高血壓病的知曉率、知曉人群未治療率以及控制率分別為82.6%、10.5%、34.1%， 與2010年報道比較［7］結果略好， 這可能與2010年以來安寧市積極推進高血壓的普及教育有一定的關系， 但仍然有較大的人群對自身患有高血壓病不知曉， 提示今后仍然有必要在本地區推進高血壓病的宣傳教育， 此外高血壓的控制率較低， 這可能與患者藥物選擇的不合理有關， 這一部分應該是當地衛生部門重要的關注點， 此外本次作者研究還顯示， 在高血壓的知曉率和控制率方面， 女性明顯高于男性， 這可能與女性人群更關注自身健康有關， 同時也提示， 對男性患者高血壓病因給予重點關注。

綜上所述， 昆明安寧市高血壓病患病率偏高， 同時未治療率偏高， 控制率偏低今后應積極開展相關宣傳教育， 加強常規體檢， 同時給予針對不同病因的對應藥物治療， 以降低高血壓病的危害。

［1］ Byrnes MC， McDaniel MD， Moore MB， et al.The effect of obesity on outcomes among injured patients.J Trauma， 2005（58）: 232-237.

［2］ Sanchez-Castillo CP， Velasquez-Monroy O， Lara-Esqueda A， et al.Diabetes and hypertension increases in a society with abdominal obesity:Resultsof the Mexican National Health Survey 2000.Public Health Nutr， 2005（8）: 53-60.

［3］ 蔡紅雁， 李琳， 韓明華， 等.云南省昆鋼地區高血壓患病情況調查.昆明醫學院學報， 2010， 31（4）:86-90.

［4］ 牟寶華， 徐厚蘭， 耿桂飛.中老年高血壓體檢人群體重指數與血脂、脂肪肝的相關分析及護理.護士進修雜志， 2010， 25（6）: 558-559.

［5］ Kearney PM， Whelton M， Reynolds K， et al.Global burden of hypertension: analysis of worldwide data.Lancet， 2005， 365（9455）: 217-223.

［6］ 黃德強， 張迎先， 黃毓明， 等.深圳市寶安區高血壓篩查情況分析.中華流行病學雜志， 2003， 24（5）:426.

［7］ 蔡紅雁， 李琳， 韓明華， 等.云南省昆鋼地區高海拔成人高血壓相關危險因素流行情況調查.昆明醫學院學報， 2010， 31（6）: 11-114.

Epidemiological investigation of hypertension in Kunming Anning city in 2013

LI Jian.
Department of Cardiovascular Medicine, Yunnan Kungang Hospital, Kunming 650302, China

Objective To investigate the epidemiological characteristics of hypertension in Kunming Anning city， so as to understand the epidemic dynamic of hypertension in this district， and to provide reference for future prevention and treatment of the disease.MethodsSampling method was applied for random selection of 2140 permanent residents older than 35 years old.They received blood pressure examination by free physical examination.Their data were input into computer and statistically analyzed by SSPS19.0 software.ResultsAmong 2140 survey people， there were 920 cases with detected hypertension， and the detection rate was 43.0%.The awareness rate， untreated rate of aware people， and control rate were respectively 82.6%， 10.5%， and 34.1%.Female had obviously higher awareness rate and control rate than male.The difference between total detection rate and untreated rate of aware people had no statistical significance （P＞0.05）.ConclusionHypertension has high morbidity， untreated rate and low control rate in Kunming Anning city.Further requirements for active education，conventional examination， and corresponding drug treatment for different pathogenesis are necessary for reducing the harm of hypertension.

Hypertension; Epidemiology; Detection rate; Awareness rate; Untreated rate of aware people; Control rate

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.208

2014-12-02］

650302 云南昆鋼醫院心血管內科