消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患與對策

王玉華

消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患與對策

王玉華

目的通過探討消化內(nèi)科老年患者護理中存在的安全隱患， 有針對性的提出護理對策。方法選取49例老年消化內(nèi)科患者的相關臨床護理資料， 分析這些患者在住院治療中存在的各種安全隱患以及其應對措施。結果49例老年消化內(nèi)科患者中， 出現(xiàn)安全事故的有5例， 通過分析原因， 主要有：因護理人員原因1例， 因患者心理原因2例， 因患者不配合護理1例， 其他原因1例。結論對消化內(nèi)科老年患者護理中， 應做好安全隱患防范措施， 才能有效的降低安全事件的發(fā)生， 提高護理質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度。

老年患者；消化內(nèi)科護理；安全隱患

隨著老齡化進程的加快， 消化內(nèi)科老年患者也在不斷增多， 而且老年消化內(nèi)科護理中存在的安全隱患也相對較多，如果出現(xiàn)的安全事故得不到較好的處理， 將很可能出現(xiàn)醫(yī)療事故［1］。作者通過分析本院消化內(nèi)科老年患者護理中存在的安全隱患并采取相關護理措施， 取得了較為滿意的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月期間在本院接受治療的老年消化內(nèi)科患者49例， 其中男27例， 女22例，年齡60～86歲， 平均年齡（71.2±4.5）歲。

1.2 方法 對49例老年消化內(nèi)科患者的臨床資料進行分析，對存在的安全隱患進行分析， 并提出應對措施。具體如下。

1.2.1 用藥因素及措施 消化內(nèi)科的疾病種類繁多， 藥物也相對復雜［2］， 很多藥物服用的時間不同， 而且老年患者大多患有多種疾病， 服用的藥物也就相對較多， 也容易出現(xiàn)安全隱患， 有些患有心臟類疾病和糖尿病患者， 藥物服用不當就很可能使患者病情惡化， 甚至出現(xiàn)死亡。相應措施：首先護理人員要嚴格按照服藥時間給藥， 并指導患者正確服藥，其次， 對于需要服用多種藥物的老年患者， 護士應按藥物的服用先后順序給藥， 在患者服完藥后， 應該在服藥記錄卡上作登記， 以防止患者出現(xiàn)漏服或者多服甚至重復服藥的情況，以減少應用藥造成的安全事故， 對于患者在服藥之后， 特別是糖尿病患者， 一定要密切觀察患者用藥后的情況， 一旦出現(xiàn)異常， 及時報告醫(yī)生。

1.2.2 護理人員緊缺因素及措施 目前醫(yī)院的護理人員緊缺， 導致護理工作量大， 護理人員承擔著較大的工作量， 護理質(zhì)量因此會受到影響， 容易出現(xiàn)安全隱患。例如， 如果患者在用藥過程中出現(xiàn)了不良反應， 由于護理人員不足， 工作負荷重， 未及時發(fā)現(xiàn)及處理。此外， 較大的工作量會使護理人員產(chǎn)生較大的心理壓力， 在較大的心理壓力下工作， 難免會出現(xiàn)一些疏漏， 如操作不當、沒有按照規(guī)定的時間發(fā)藥等。相應措施：增加護理人員的數(shù)量， 減輕工作壓力。

1.2.3 專科因素及措施 對消化內(nèi)科疾病的患者， 在檢查或治療過程中需要空腹做一些相關的檢查， 存在安全隱患［3］。例如， 對于糖尿病患者來說， 在進行消化內(nèi)科疾病的檢查時，需要提前禁食， 在禁食過程中容易出現(xiàn)低血糖。還有， 在消化內(nèi)科疾病治療過程中， 常需要留置鼻腸管、鼻膽管等， 如果護理不當， 容易出現(xiàn)導管堵塞， 引發(fā)安全事故。相應措施：在護理過程中， 就需要護理人員及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并給予及時的處理， 在檢查和治療后采取相應的措施防止安全事故的發(fā)生。在留置導管時， 要告訴患者及其家屬可能出現(xiàn)的狀況和防護措施。

1.2.4 患者心理因素及措施 老年消化內(nèi)科患者在住院治療期間可能由于缺乏親人的陪伴， 產(chǎn)生孤單的情緒， 由于病痛的折磨產(chǎn)生抑郁、煩躁的心理， 害怕自身疾病無法根治等［4］，有些患者甚至不愿意配合醫(yī)護人員進行治療， 這也給護理帶來了安全隱患。相應措施：針對老年患者的心理特點， 護理人員多跟患者進行溝通， 消除患者的不良情緒， 多關心患者，讓患者感覺到溫暖， 告訴患者保持良好的心情有利于病情的康復， 鼓勵患者對自己、對醫(yī)院要有信心， 要相信自己通過治療能夠康復。

1.2.5 護理人員自身原因及措施 ①技術水平。護理人員在護理中的技術水平也是安全隱患之一， 如果在護理中， 護理人員對于一些儀器的操作不規(guī)范， 也容易造成安全事故， 而且有些護理人員因經(jīng)驗不足在護理過程中不能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況或不良反應， 對于突發(fā)狀況不知如何處理， 容易導致安全事故的發(fā)生， 嚴重的會導致患者死亡。相應的措施：定期對護理人員進行理論知識及實際操作的培訓， 提高護理人員的技術水平， 對于經(jīng)驗不足的護理人員， 可以安排年資高的護士進行指導。②護理態(tài)度。態(tài)度決定一切， 在護理過程中， 護理人員的態(tài)度很重要， 因此護理態(tài)度也成了護理中安全隱患之一［5］， 例如， 在護理過程中， 如果護理人員態(tài)度不認真， 在護理操作過程中出現(xiàn)錯誤， 護理人員護理態(tài)度差， 不能滿足患者的正常需求， 也就容易造成患者不配合治療， 造成醫(yī)患糾紛。

2 結果

49例老年消化內(nèi)科患者中， 出現(xiàn)安全事故的有5例， 通過分析原因， 主要有：因護理人員的原因有1例， 因患者心理原因的有2例， 因患者不配合護理的有1例， 其他原因1例。

3 小結

由于老年患者自身體質(zhì)弱、意識也相對模糊， 而且消化內(nèi)科疾病自身的特點等原因導致消化內(nèi)科老年患者在護理中容易出現(xiàn)安全事故， 因此就需要分析出護理中存在的安全隱患并提出相應的對策。要求護理人員提高責任意識， 端正護理人員的態(tài)度， 實施獎懲制度。

總之， 對消化內(nèi)科老年患者的護理中， 一定要針對可能出現(xiàn)的安全隱患采取必要的防患措施， 以減少不安全事件的發(fā)生， 提高護理質(zhì)量， 提高患者對醫(yī)院的滿意度。

［1］ 舒麗芬.消化內(nèi)科老年患者護理的安全隱患及對策.中國當代醫(yī)藥， 2013， 20（30）:162-163.

［2］ 鄭麗君.心內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患及對策.實用心腦肺血管病雜志， 2013， 21（2）:157-158.

［3］ 牛家秀.淺談對老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策.中國醫(yī)藥指南， 2013（35）:562.

［4］ 謝敏華.消化內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患及對策.臨床合理用藥雜志， 2013， 6（11）:150.

［5］ 肖亞平.探討老年患者消化內(nèi)科護理的安全隱患與對策.中國醫(yī)藥指南， 2013（26）:537-538.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.191

2014-11-06］

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