SDL帶教方法在婦科護理帶教中的應用

張曉莉

(嵊州市人民醫院，浙江 嵊州 312400)

SDL帶教方法在婦科護理帶教中的應用

張曉莉

(嵊州市人民醫院，浙江 嵊州 312400)

目的:探析自我導向學習法SDL帶教模式在婦科護理帶教中的應用效果分析。方法:入選我院2011-2013婦科護理實習生180名，隨機分組，每組90名。試驗組采用SDL帶教方法;對照組采用常規帶教模式，比較兩組的理論知識技術操作以及教學效果以及教學方法支持率。結果:SDL帶教模式的理論和操作得分、教學效果以及病人對護生滿意度均高于傳統組且差異有統計學意義。結論:婦科應用SDL帶教模式適應當前教育和日后工作需求，值得推廣應用。

SDL;婦科護理;帶教

臨床護理實習是護生將理論與實踐轉化的必要途徑，是培養護生確立服務意識、專業情感和態度的重要階段［1］。臨床護理帶教的質量和方法對護生的意義重大，關系著護理事業的發展［2］。目前婦科護生存在學習主動性差、職業素質低以及溝通能力差等問題，而SDL(Self Directed Learning，SDL)自我導向學習法，指學習者自覺確立學習目標，擬定學習計劃，尋找學習資源，從事學習活動，評價學習結果的過程。針對不同學生的學習習慣接受能力和思維特點采用以不同的方式進行引導，使護生盡快適應新的學習方式［3-4］。為探討SDL帶教方法在婦科護理帶教中的應用效果，筆者2011年1月-2013年12月將不同帶教模式應用于婦科180名學生，現將觀察結果報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

入選我院婦科180名實習生，按帶教模式的不同分為，試驗組男性6人，女性84人;平均年齡(22.32±2.72)歲;對照組男性8人，女性82人，平均年齡(22.45±2.94)歲;兩組學生的年齡、成績等情況基本一致有可比性(P＞0.05)。

(二)帶教模式。

所有學生均使用人民衛生出版社《婦產科學》第6版本科教材。

1.傳統帶教方法。重點在于教師教授知識，以班級授課實施。

2.SDL帶教方法。教師和學生依據實習計劃制定每周學習計劃，教師布置病例和問題，鼓勵引導學生利用網絡、教學資源庫等自主學習，每周進行一次以護生為中心的討論，重點在于婦產科常見病和多發病的理論知識、護理措施。討論結束后，教師對討論的內容進行總結和點評。

(三)效果評價。

1.考試內容包括技能操作、理論兩項，理論知識考試采用模擬臨床真實病例，考核以下方面:估計病人的健康狀況、列出護理診斷及護理目標、實施護理措施并進行評價。技術操作考核由兩名帶教老師同時評分，互不討論評分結果取平均分，以上評分均采用百分制。

2.學生評價。采用自行設計的調查問卷對教學效果及對滿意度進行評價。

(四)統計學分析。

計數資料和計量資料分別使用x2檢驗和t檢驗，若P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)兩組學生考試成績間的比較。

研究發現，SDL帶教方法的理論和操作得分是(89.6± 4.5)和(88.8±5.2)明顯高于傳統組的(75.6±3.5)和(71.2±2.3)且有統計學意義(P＜0.05)。

(二)兩組學生對教學效果和病人對護生滿意度的評價。

SDL帶教方法的學生整體護理能力、溝通能力、分析能力、提高學習的主動性和積極性、求知欲以及病人對護生滿意度均高于傳統組且差異有統計學意義(P＜0.05);實驗組的病人對護生滿意度是88.95%，而對照組的病人對護生滿意度是73.46%。

三、討 論

自主導向學習SDL最早由美國教育理論家塔福在1966年提出，而學者諾爾斯進一步將其深化［3］;學習者愿意選擇或承擔學習的責任，自主診斷學習需要，選擇學習內容和方法，利用學習資源，制定、實施學習計劃，評價學習成果的過程。主要采用情境創設法、頭腦風暴法、合作學習法和探究學習法等教學方法。試圖通過對幾種方法的整合，創設一種融知識性、趣味性、教育性于一體的自我導向學習能力培訓課程。它是學習者在別人幫助或自己制定學習計劃，目的是選擇合適的學習方法和利用現有資源進行學習，最后對學習成果進行評價［5］。

目前傳統教學方法陳舊、學生學習興趣低且帶教老師工作量大且多，導致其與學生的交流較少。而自主導向學習方式應創造一種有利于學習的環境氛圍，引導學習者判斷自身的學習需要，進而明確自身學習目的，自主設計并管理學習活動，激發學生學習的主動性，并對自身的學習成果進行評價。有研究報道，SDL教學法可以幫助實習護士認識到自身的學習需要，詳細了解實習護士的職業選擇和職業規劃十分重要，如實習生將來是否愿意從事護理工作、所希望進入的科室等，只有真正把握住護士的學習需要，才能有效引導實習護士進行自主導向學習［6-7］，達到既定的教學目的。

而本研究采用SDL教學方式，將以上教學方法的優點充分發揮出來。本研究采用的問題和案例教學方法，既彌補傳統多媒體教學的不足又能培養學生各種能力包括運用和自助學習的能力、整理分析的能力、調動學生的積極性、主動性;討論式教學方法可以使學生克服自身弱點、增強勇氣，提高語言組織和表達能力。SDL教學過程是帶教老師給護生明確婦科教學目標后，要求護生利用網絡、學校教學視頻庫去積極主動的學習，授課方式是學生組織對問題的辯論為主，學生積極準備，查閱相關文獻、觀看相關視頻，可以端正學生學習態度，而傳統組授課是老師講解為主，學生聽講、記好筆記就行，學生無壓力就沒有學習的主動性和積極性。這就是SLD教學方法的理論和操作得分以及教學效果高于對照組的原因。

在本研究發現，SLD教學方法的護生更容易與患者溝通且能給與正確的指導和建議，病人接受的程度較高。分析可能與SDL組護生對婦科相關知識掌握的更為透徹、善于動腦解決護理問題，與患者交流較多容易產生信任感。

綜上所述，SLD教學方法應用于婦科教學中，可以提高學生的成績，促進其教學效果，提高病人對護生的滿意度，更好的適應以后的工作需求。

［1］姚麗新，駱彩珍，莫偉敏.人性化帶教模式在婦產科護理帶教中的體會［J］.醫學理論與實踐，2013，26(5):685-686.

［2］張飛云.人性化帶教模式在婦產科護理帶教中的效果觀察［J］.中國高等醫學教育，2013(8):106，142.

［3］何巧艷，李 靜.國內外導向型自主學習研究述論［J］.福建論壇:社科教育版，2009(4):88-89.

［4］侯曉虹.網絡自主學習中大學英語視聽說自我導向學習法(SDL)的研究與實踐［J］.中國外語，2013，10(8):60-64.

［5］張文藤.自主導向學習在護理臨床帶教中的應用［J］.實踐與探索，2010，11(8):257.

［6］方丙麗.自我導向學習—成人學習的有效路徑［J］.教育探索，2011(8):57-58.

［7］林 毅，姜安麗.自我導向學習及其在護理教育中的應用［J］.解放軍護理雜志，2003，20(2):44-46.

G642.0

A

1002-1701(2015)11-0083-02

2015-01

張曉莉，女，本科，主管護師，研究方向:產科護理帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.043