多元化教學方法在血液內科臨床實習帶教中的應用

徐海珍，華秀鳳

(嘉興市第一醫院，浙江 嘉興 314000)

多元化教學方法在血液內科臨床實習帶教中的應用

徐海珍，華秀鳳

(嘉興市第一醫院，浙江 嘉興 314000)

目的:探析多元化教學方法在血液內科臨床實習帶教中應用效果分析。方法:入選我院2012-2015年血液內科護理實習生80名，隨機分組，每組40名。試驗組采用多元化帶教方法;對照組采用常規帶教模式，比較兩組的理論知識技術操作以及教學效果以及教學方法支持率。結果:多元化帶教方法的理論和操作得分、教學效果以及病人對護生滿意度均高于傳統組且差異有統計學意義。結論:血液內科臨床實習帶教中應用多元化教學帶教模式適應當前教育和日后工作需求。

多元化教學模式;血液內科;帶教

血液科是臨床學科中專業性比較強的學科且治療方法和手段的發展和更新較快，而臨床實習是學生將理論與實踐轉化的必要途徑，是提升醫學生的實踐能力，提高就業質量和醫學生的整體素質的重要階段［1］。血液內科學具有內容多、范圍廣、學時少、進度快、學生負擔重的特點，還存在實習生存在學習主動性差、職業素質低以及溝通能力差等問題，而多元化的教學模式可以將具體的案例應用到教學活動中，以問題為基礎，以學生為中心，教師利用多媒體教學方式的引導學生分析討論解決實際問題，這樣可以充分調動學生學習的積極性，提高教學效果［2-4］。為探討多元化帶教模式在血液內科臨床實習帶教中的應用效果，2012年1月-2015年1月將不同帶教模式應用于血液內科實習的80名學生，現將觀察結果報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

入選我院血液內科護理實習的80名實習生，按帶教模式的不同分為試驗組與對照組，試驗組女性40名;平均年齡(22.32±2.72)歲;對照組女性40名，平均年齡(22.45± 2.94)歲;兩組學生的年齡、成績等基線情況基本一致有可比性(P＞0.05)。

(二)帶教模式。

所有學生均使用人民衛生出版社《內科學》第6版本科教材。

1.傳統帶教模式。重點在于教師教授知識，以班級授課實施。

2.多元化的教學模式:(1)案例和問題為主教學模式:課前準備，教師針對流行病學教學過程涉及到案例加工提煉，以問題的形式簡潔、清晰地列出并事先布置給學生，問題設置必須符合大綱，具有一定的趣味性和啟發性，同時還要求有綜合性的問題。課前1周將案例及問題發給學生。(2)基于循證醫學思維的以問題為中心的教學模式:各組學生針對具體問題，各小組內學生發揮團結協作的精神，通過多種途徑(教材、查閱文獻以及網絡)收集可能的信息，分析討論并形成小組觀點。(3)以多媒體教學、師生互動的教學模式:首先教師利用多媒體課件講解案例中可能涉及到相關理論知識，然后進行以問題為中心集中討論，教師要適當引導和鼓勵學生積極發言。(4)點評式教學模式和情景模擬教學方式:教師針對學生討論結果進行點評，指出其中的不足并進行總結。

(三)效果評價。

1.考試內容包括技能操作、理論兩項，理論知識考試采用模擬臨床真實病例，考核以下方面:估計病人的健康狀況、列出護理診斷及護理目標、實施護理措施并進行評價。技術操作考核由兩名帶教老師同時評分，互不討論評分結果取平均分，以上評分均采用百分制評分。

2.學生評價。采用自行設計的調查問卷對教學效果及對滿意度進行評價。

(四)統計學分析。

計數資料和計量資料分別使用x2檢驗和t檢驗，若P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)兩組學生考試成績間的比價。

研究發現，多元化教學模式的理論和操作得分是(89.6 ±5.5)和(88.8±4.2)明顯高于傳統組的(76.6±4.5)和(73.2±4.3)且有統計學意義(P＜0.05)。

(二)兩組學生對教學效果和病人對護生滿意度的評價。

多元化帶教模式的學生整體護理能力、溝通能力、分析能力、提高學習的主動性和積極性、求知欲以及病人對護生滿意度均高于傳統組且差異有統計學意義(P＜0.05);實驗組的病人對護生滿意度是89.35%，而對照組的病人對護生滿意度是73.46%。

三、討 論

多元化教學法以教師、學生為雙重主體，在教學過程中注重教師與學生之間的互動、學生之間的互動，將多種教學方法有機結合，在教學過程中根據授課的具體內容和特點，利用多媒體及互聯網等教學資源，充分調動學生的學習積極性和主動性，以達到最佳教學效果。這種師生共同為主體的教學模式不僅有助于教師教學，也有利于學生對個人學習的調整。

目前傳統教學方式以大課理論講授為主，存在教學方法陳舊、帶教方式比較古板、學生學習興趣低，容易使學生產生畏學甚至厭學的情緒且帶教老師工作量大和多，導致其精力有限，與學生的交流較少。而多元化教學法是多種教學模式的組合，其中包括情境引導模式、以問題為基礎的學習、計算機及網絡等，這些可以激發學生的主動性、創造力、批判性思維能力等提高也是以后工作崗位的需求。

本研究采用多元化教學方式，將以上教學方法的優點充分發揮出來，這與一些研究報道一致［4-5］。本研究采用的多種教學方法可以培養學生各種能力包括運用和自助學習的能力、整理分析的能力、調動學生的積極性、主動性;討論式教學方法可以使學生克服自身弱點、增強勇氣，提高語言組織和表達能力。比如在講述貧血的原因與確診時叫學生可以利用多媒體、網絡等手段查資料，做匯報、課堂討論以及可以與哪些疾病區別與聯系等，加深對知識的理解和激發學生的好奇心和求知欲。這與多元化教學過程要求帶教老師給明確教學目標后，要求實習生利用網絡、學校教學視頻庫去積極主動的學習，授課方式是學生組織對問題的辯論為主，學生積極準備，查閱相關文獻、觀看相關視頻等，可以端正學生學習態度。這就是多元化教學模式的理論和操作得分以及教學效果高于對照組的原因。

在本研究發現，多元化教學模式的實習生因為有情景模擬等使實習生更容易與患者溝通且能給與正確的指導和建議，病人接受的程度較高。分析可能與多元化教學模式組實習生對相關知識掌握的更為透徹、善于動腦解決護理問題，與患者交流較多容易產生信任感。綜上所述，多元化教學模式教學方法應用于血液內科教學中，可以提高學生的成績，促進教學效果提高。

［1］賀鵬程，張 梅，習杰英，等.PBL教學模式在血液內科臨床實習帶教中的應用［J］.西北醫學教育，2011，19(6):1308-1309.

［2］陳 潔，呂書晴，徐正梅.八年制醫學生血液病臨床多元化教學模式的探討［J］.西北醫學教育，2010，18(6):1235-1237.

［3］劉永正，付璐璐，鄭連文.多元化教學模式在生殖醫學教學中的應用［J］.長春師范大學學報，2015，34(6):138-140.

［4］唐 榮，彭衛生，張影莉，等.多元化教學模式在腎內科八年制臨床見習中的應用［J］.基礎醫學教育，2015，17(6):520-522.

［5］邵南齊，陳曉敏，戴永霞，等.多元化教學模式在醫學高等專科學校藥理學課程教學中的應用［J］.中國醫藥導報，2014，11(32): 134-138.

G642.0

A

1002-1701(2015)11-0080-02

2015-08

徐海珍，女，本科，主管護士，研究方向:血液疾病護理，科室教育。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.041