基于“微課”與“大作業”理念在醫學專業基礎教學的實踐探討

馬 芳，馬雪倩

(四川大學華西基礎醫學與法醫學院，四川 成都 610041)

基于“微課”與“大作業”理念在醫學專業基礎教學的實踐探討

馬 芳，馬雪倩

(四川大學華西基礎醫學與法醫學院，四川 成都 610041)

以引導與啟發式教育為理念，探討相關教學模式在醫學專業基礎教學中的運用。微課是一種在短時間內就某個知識單元能為學生提供相對系統的理解的一種教學模式，大作業是工科類專業的一種開放的實踐學習支持體系。立足于醫學專業的設置、醫學專業基礎課程的內容和學生的知識背景特點，通過理解、融匯“微課”與“大作業”教學模式的內涵與外延，通過對“微觀”與“宏觀”的教學模式理解，分享與討論基于這兩種教與學的方法在醫學專業基礎課程學習中的應用及其意義。旨在激發醫學生對生命與疾病知識探討的興趣，培養醫學生對基礎醫學知識的理解與實踐能力，促進醫學生主動學習與終生學習的能力培養。

微課;大作業;醫學專業基礎;啟發式教育

目前，在我國現有的醫學教育體制下，醫學專業基礎課程的授課對象涉及多個醫學及相關專業學生，而且學生較為缺乏生命科學的知識背景。醫學專業基礎課程是醫學的基礎，是培養各種醫療衛生事業人才的必需內容。隨著醫學的發展，如何使學生在基礎醫學的學習中結合自己的專業提高學習興趣，培養獨立的學習與思考能力，是廣泛關注的問題，也是我們教學中面臨的思考與探索。

“微課”是指按照課程標準及教學實踐要求，教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點(重點、難點與疑點)或教學環節而開展的精彩教與學活動全過程，以自主學習為主，以某個知識點或教學環節為綱。大作業，源于工科類專業的一種開放的實踐學習支持體系，常指的是基于一些綜合課程的一系列相關的連續作業或項目。文章擬基于這兩種教學方法和模式的融合，以啟發式教育為導向，在醫學專業基礎課程的教學中采用相應的創新與改良，對其應用進行初步探討與分享［1］。

一、適應大課環境的知識單元教學實踐

立足于公共基礎醫學知識內容掌握與醫藥學類低年級學生的知識結構特點，引導學生認識盡快熟悉基礎醫學的學科分支與聯系，同時啟發學生對生理與疾病的初步理解，為后續醫藥學課程奠定一定的基礎。基于微課的理念，將一個具體的知識單元進行逐層的深入剖析，使學生獲得較為完整的學習過程體驗與信息理解。針對不同專業、不同層次的學生以“掌握基本知識”為教學目標，以“牢固基礎醫學理論，培養合格醫學人才”為教學理念，引入新的教學元素補充以“講授為主”的教學模式，探討在醫學教育中的有利作用。

1.大課講授中微主題的引入。

醫學專業基礎課程的授課對象主要為大學一、二年級的學生，對醫學知識的學習方法和背景知識的儲備尚欠缺。而對理論知識的講授目前均以“大課”方式進行講授，且以學科分類為主導，與學生交流的時間有限，學生對課程的理解程度和應用是一個值得關注的現狀。因而，與學生共同做好“教”與“學”的準備，把控好與學生在一起的時間與空間，實現對知識的充分理解與“知新”是教學過程中需要探索的解決方案。

利用微課的基本原理，與學生充分做好課前溝通，在布置基礎預習任務的基礎上，基于知識單元里的重點與難點預置好“微主題”的內容，即對某一知識點的橫向與縱向知識關聯，進行以生活密切相關的重要生理現象和典型疾病的微主題的提前思考［2］。基于此，可以起到激發學生預習的興趣，圍繞以微主題為核心的相關思考及其輔助資料查閱，使學生帶著內容，帶著問題參與課堂活動，而非“填鴨式”的單方面接受沒有知識準備的信息，從而提高課堂授課中學生對其的接受效能和對應理解，促進學生自學與提問能力的提高。

在大課的課堂活動中，以“微主題”為切入點，引導學生理解重要的醫學概念，辨析其對人體生理與病理的機理，夯實學生對基礎知識的掌握，并利用基礎知識分析的能力，為后續課程奠定一定基礎。同時，培養學生對醫學知識的批判認識能力，使學生逐漸融入醫學知識的一般學習模式，增強生物醫學知識的融匯與貫通能力。在一些醫學專業對課時安排比較充裕的情況下，根據系統授課的安排，預定好以“微主題”為主的學習分享與總結，有利于教學雙方共同進步，如根據教學目標對“微主題”的內容設置的確定與改進，學習方法和理解思路的改進等。

在大課教學活動后，可根據情況建立教學聯系活動，對“微主題”的內容進行進一步的討論，以利于學生獨立思考能力與創新能力的初步培養，如網絡聯系就是一個可行的簡單策略。

通過引入“微主題”在大課教學前、課堂活動中以及課堂活動后的持續性探討，對教學中把握關鍵知識點的傳授，主動學習中關注點的集中有一定的幫助，對逐步培養學生的自主學習，自主思考和創新能力有所裨益。

2.實驗課教學中微案例與微討論的融入。

醫學專業基礎課程均有相應的實驗課程設置，不僅是對理論知識的補充與實踐，也是教師與學生進行知識與學術思想交流的重要場所與機會。通常實驗課為小班教學，因此是一個可以充分利用的培養學生動手能力，獨立思考能力與團隊協作精神與實踐的機會。

利用微課的內涵與外延，在實驗課中采用微案例與微討論的結合，同樣在課前做好充分的相應準備，一方面，教師編輯趣味性和生活性較強的案例，并緊扣要傳授的知識和任務布置;另一方面，學生接受微案例任務后，按學習小組的分配，主動積極的進行課前準備，并完成討論匯報。在實驗課合適的時間范圍內，以小組代表發言為主、組員補充發言為主的模式進行教師點評與建議，學生提問等形式，使學生對微案例的內容進行充分消化、理解。課后根據建議，學生可繼續進行小組學習與討論，以加深理解與實踐，逐步培養學生的分析、判斷與創新能力。

二、大作業在教學過程中的運用探索

所謂“大作業”，是指從整體上關注作業的組成部分以及與之相適應的思考，是工科中比較常見的一種實踐設計［3］。“大作業”觀念破除了只把課后練習當作業的習慣誤區，樹立了立足于有效教學的整體作業觀，整合了預習、課堂練習、課堂延伸和檢測的相關元素，以利于學生的知識的整體理解與運用。

基于多種醫學專業基礎課程的平行學習和課程的縱向運用，培養學生的持續學習興趣，思考能力，大作業是一種可參考的模式，但如何應用到醫學學習中，尚待探討。由于醫學學習的檢驗與考核結果中沒有實體的存在，所以如何命題大作業，如何評價大作業還是一個值得探討的課題。

在充分了解學生的課程學習情況基礎上，結合本課程的進度與進展，向學生提前1-2月公布大作業命題，適當提示完成作業的方法與途徑，并建立聯系平臺進行實時相關問題的幫助。作業完成后需利用一定的時間進行點評與經驗、教訓的總結。大作業在醫學專業基礎課程的運用，對幫助學生復習已學知識，深入理解在學知識，前瞻性的了解后續課程知識有一定的啟發與幫助。

三、“微”觀和“宏”觀的教學元素實踐的益處

基于“微”觀和“宏”觀的教學方式理念，結合醫學專業基礎課程本身的特點、醫學教育的特點以及學生與授課時間與方式的特點，不斷探索適應學生的教學方法是教師順應醫學教育新理念和要求的任務之一。

無論是在大課教學中的微主題引入，實驗課中微案例與微討論的結合，還是根據具體情況大作業的嘗試，主要是針對教與學的共成長過程，而且主要以引導低年級醫學生逐漸進入醫學知識的學習與理解模式，并啟發獨立思考，創新意識以及團隊協作精神與能力的培養，為其后續專業課程的學習奠定一定的扎實基礎。

在這樣的實踐探索中，側重于學生的參與以及能力逐漸形成過程，是對普通教學過程與活動的探索性補充，也是對增加教師與學生交流的機會，對活躍課堂氣氛，促成“教—學”的討論與理解式。同時，關注學生人人參與課堂交流，強調對知識的理解與運用，注重采用綜合方法引導學生理解能力的理念與經驗。

四、實時接受教學新理念，拓展適應自身條件的教學方法

醫學教育，由于內容涵蓋豐富，學科多樣性而決定了其有一定的難度和挑戰性。我國的西醫學教育模式有別于國外，需要盡快引導學生進入生命科學與醫學背景，激發學習興趣，掌握醫學知識學習的一些技巧和方法，引導其獨立學習、自主思考，創新與團隊協作能力是我們當前醫學基礎教育和高階教育的主要任務與愿景。基于醫學專業的的特點，如何完善培養合格的醫學專業人才的教育模式成為了我們當前亟待思考的難題。而在我們多層次的醫學人才培養中，我們期望學生在校期間不僅具有醫學基本知識的貯備與理解、基本技能與臨床思維的訓練，更重要的是需要他們持續的學習能力。

以引導與啟發性教育為先導理念，借鑒微課和大作業的元素，借助本科講授與實驗課堂平臺，激發學生的學習興趣，引導學生發現問題、解決問題的能力，培養學生學習與創新的能力。

同時，教師應順應時勢，接受與了解新的教學理念、方法與模式，結合工作中的具體情況，探討和引入可行的教學元素，為培養合格的醫學人才而不斷實踐與探索。

［1］韓 笑，張新化，衣 昕.啟發式教學思考［J］.教育教學論壇，2013(43):83-84.

［2］蘇小兵，管玨琪，錢冬明，等.微課概念辨析及其教學應用研究［J］.中國電化教育，2014，330(7):94-99.

［3］鄧元龍，吳玉斌，孫秀泉.以大作業為驅動力的工科專業課實驗教學環節改革與探索［J］.高教論壇，2006，4(2):54-55.

G642.0

A

1002-1701(2015)12-0066-02

2014-11

馬 芳，女，博士，副教授，碩士生導師，主要研究方向:生殖醫學。

四川大學優秀青年學者項目資助(2015SCU04B12)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.034