154例上呼吸道感染患者的內科護理臨床研究

崔 巖 袁 紅 刁淑紅

（1 山東省即墨市人民醫院病人服務中心，山東 即墨 266200；2 山東省即墨市中醫醫院心電圖室，山東 即墨 266200）

上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。其中包括鼻、咽、喉的感染，臨床一般統稱為上感[1]。上呼吸道感染患者中有90%左右是由病毒引起的，細菌感染常繼發于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染的用具進行傳播[2]。常于機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或細菌，迅速生長繁殖，導致感染。該病預后良好，有自限性，一般5~7 d痊愈。常繼發支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數人可并發急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。所以在治療之后的護理是至關重要的。本次研究主要探討上呼吸道感染患者的內科護理的臨床研究，方法如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2010年1月至2014年1月本課題組共收集上呼吸道感染患者154例，其中男102例，女52例，年齡34~76歲，平均47.8歲，將154例患者隨機分成治療組和對照組。治療組77例，其中男55例，女22例，年齡34~75歲，平均46.6歲，病程3~12 d，平均6.6 d；對照組77例，男47例，女30例，年齡35~76歲，平均49.0歲，病程3~12 d，平均7.6 d。兩組患者的年齡。性別。病程差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法：對照組采用常規的護理方法，如保持病房內環境衛生、定時開窗、保證通風、維持適宜的溫度和濕度、叮囑患者多進行臥床休息、進行必要的隔離、減少細菌傳染及傳播等。實驗組在此基礎上采取針對患者病情的內科護理方法進行護理。包括以下幾種護理：①呼吸道管理：患者均不同程度的出現咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，醫護人員應該及時的給予氧氣吸入3~4 L/min，并且持續15 h以上，此方法可改善低氧血癥及有效降低肺動脈高壓。②心理護理：患者因鼻塞或發熱等不適感引起煩躁等癥狀，患者出現高熱等嚴重表現后容易產生焦慮、抱怨等癥狀。所以護理人員應該及時的解除患者焦慮情緒，并且還要了解患者對該病病因。③飲食指導：醫護人員應該指導患者多進食高熱量、高蛋白、易消化、富含維生素的易消化食物。必須絕對禁食油膩、刺激性食物。還要告誡患者戒煙戒酒，并且保證充足飲水等。④采取針對性護理：醫護人員應該根據患者臨床癥狀表現的不同，制訂針對性的對癥護理措施。例如：對于鼻塞、通氣不暢的患者醫護人員應該及時清除鼻腔分泌物。對于高燒不退的患者，醫護人員應該采用藥物退熱與物理退熱相結合的方法進行退熱。尤其是小兒急性上呼吸道感染患者，應該盡可能的避免高燒引起其他并發癥狀[3]。

1.3 統計學方法：全部數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者在采取了對癥護理之后，患者的痊愈率為100%，而對照組的治愈率則為87%。結果見表1。

表1 實驗組與對照組的治療情況對比[n(%)]

3 討 論

上呼吸道感染（簡稱上感），是指自鼻至喉部之間的感染，是最常見的感染性疾病，占上感發病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強的傳染性。常見的病因為病毒和細菌。常見的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強的傳染性，且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發癥，也可誘發慢性支氣管炎、肺源性心臟病（肺心病）的急性發作，因此應積極防治。

但是在進行治療的同時，醫護人員并不能忽視護理環節的重要性，患者在治療期間心理上和生理上都會發生不同程度的變化。患者可能因為鼻塞或發熱等不適感引起煩躁等癥狀，除此之外，患者出現高熱等嚴重表現后容易產生焦慮、抱怨等癥狀。因此根據患者的不同情況采取除了常規護理之外的對癥護理是相當有必要的。

本次研究主要是探討上呼吸道感染患者的臨床護理對策與意義，筆者將154例患者分成兩組，對照組進行常規的護理，而實驗組則采取了對癥護理的方法。經過護理之后，發現實驗組的患者在規定的時間之內完全康復，而對照組的患者在規定時間內則沒有完全康復，其康復率也只有87%。從上述的結果看出，在常規護理基礎上加用針對性的內科護理，對于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有重要作用。是值得醫護人員大力推廣的一種護理方式。

[1]馬淑玲.急性上呼吸道感染患者的內科護理[J].中外健康文摘,2011,8(23):354-355.

[2]范兵玉.急性上呼吸道感染的防治與護理[J].求醫問藥(下半月),2011,12(8):152-153.

[3]范兵玉.急性上呼吸道感染的防治與護理[J].求醫問藥(學術版),2011,9(8):142-143.