大力發展聯盟養老努力破解養老困境

成芳斌

隨著我國人口老齡化進程的加快，我國老年人口呈現出基數大、增速快、高齡化、空巢化的趨勢，人口老齡化危機凸顯，解決養老問題成為民生工作的重要任務。我國現行的養老模式多種多樣，但各種模式各有不足。筆者認為，發展聯盟養老，是破解當前養老模式局限性的有效舉措。

一、現行養老模式的特點及其局限性

目前，我國比較熱門的養老模式有機構養老、社區養老、居家養老、鄉村養老、老年地產養老、鐘點托老、候鳥式養老，還有以住房為依托的住房招租養老、住房售后回租養老、大房換小房養老、售房和租房入院養老等模式。從可提供非醫療護理身心功能障礙的服務本質上看，可歸納為機構養老、社區養老和居家養老三種模式，但這三種模式有各自的特點和不足。

第一 ，機構養老的特點及不足。

機構養老是一種以機構為支撐，為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的社會化養老服務模式。接受機構養老的老人需離開家庭，生活在養老機構中，養老院、敬老院、光榮院、養老公寓均屬此種模式。機構養老的專業服務水平較高，能為老人提供完善的物質、精神和社會服務，適合失能老人和喜歡熱鬧的老人。但是機構養老投資大、養老收費標準高，建設和發展機構較為困難，一些群眾因收入低而難以入住；機構養老還是一種離家養老模式，不適合喜歡安靜和家庭觀念強的人住養。

第二 ，社區養老的特點及不足。

社區養老是一種以社區為依托，家庭養老為主、社區機構養老為輔的養老模式。這種模式類似于幼兒園，老人早上到社區托老站、日間照料中心接受生活照料等服務，晚上可回家居住，享受家庭成員照料，也可由社區服務機構為老人提供簡單的上門托老服務。老人白天生活在社區，晚上生活在家里，既有家庭生活上的照顧又有社會生活上的關懷。老人借助社區服務站的各種公共健身器材和文化娛樂設施參與社會活動和健身運動，是一種十分經濟的養老模式，適合子女工作忙、又不想離家的空巢老人住養。這種模式的不足在于，社區養老是一種粗放式健康人養老服務，不適合失能老人、高齡老人和服務要求高的老人；而且受場地、資金和人才的制約，日間照料中心運營的穩定性欠佳。

第三 ，居家養老的特點及不足。

這種養老模式由家庭養老發展而來，以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為保障，由社會化組織提供居家養老服務。接受居家養老的老人在家里生活，符合我國的家庭倫理觀念，具有天然的親和力和生命力。這種模式投資小、負擔小、群眾認可度高，在“9073”式養老服務格局中占據了90%的比例，是一種主流的社會養老模式，適合家庭收入低的健康人養老。其不足在于，居家養老是一種以子女或家庭成員提供養老服務為主的模式，居家養老服務站提供的上門服務質量和水平均有限，所以子女或其他家庭成員較忙時，養老服務不到位問題嚴重，老人對精神生活和社會生活的需求也難以滿足。這種養老模式不適合養老服務要求高的老人，對殘疾人和失能老人的養老服務能力不強。

二、 聯盟養老的優勢及其可行性

聯盟養老，是指根據不同人群的養老需求，由群眾自發自愿地組建養老互助聯盟，由有服務能力的聯盟成員為有養老需求的聯盟成員提供養老服務。在現行的養老模式中，合居養老、小型家庭養老、農村社會互助養老均屬此類。聯盟養老較其他養老模式具有獨特的優勢，是走出當前養老困境和有效化解老齡化危機的“金鑰匙”。

一 是聯盟養老能夠最大限度地挖掘群眾的養老服務潛力。在親友、同事、同鄉以及各種具有相同愛好、興趣或者為了某個特定目的而聯系在一起的人群中，隱藏著強烈的養老需求，而且潛力巨大。聯盟養老就是順應這個需求而建立的養老服務平臺，在這個平臺上，聯盟成員的養老潛力可得到最大限度地激發，并轉換為養老服務的自愿者和實施者，展現出巨大的養老服務潛力。推廣聯盟養老是依靠群眾力量開展養老服務的必然選擇。

二 是聯盟養老在服務功能和用工方面占有絕對優勢。聯盟養老是在其成員家中養老，也是一種集中養老，故保持著居家養老的家庭特征和社區養老的社會屬性。聯盟養老在解決殘疾人、失能老人和養老需求高的老人的養老服務上占有明顯的優勢，不僅養老服務項目多、服務水平高，而且能夠為殘疾人和失能老人提供較好的養老服務，在服務功能上較居家養老和社區養老都占有絕對的優勢。在用工上，一方面，聯盟養老是聯盟成員的自愿行為，工資可以低點甚至還能開展義務服務，因此養老的成本很低，適合普通家庭成員的養老。另一方面，聯盟養老屬集中養老，一個服務人員可以服務于幾名老人，因此較居家養老的用工效率要高得多，而且還能讓健康老人照顧失能的老人，實現了以老養老，為國家和社會節省了勞動力。

三 是聯盟養老克服了機構養老的種種缺陷。聯盟養老的養老設施因陋就簡，養老服務也可根據實際需要自行增減，具有投資小、服務靈活的特點，是機構養老的節儉形式。聯盟養老因直接涉及成員的切身利益和共同利益，服務人員具有較高的工作積極性，服務效率也很高，服務水平完全能夠滿足聯盟成員的養老要求，而且還因養老用房是聯盟成員自己的或者是共同租用的，因而能夠消除機構養老人員的離家感覺。

四 是推廣聯盟養老是破解當前養老困局的“金方良藥”。聯盟養老在養老服務上的靈活性很大，服務內容可隨聯盟成員的需求和經濟收入水平自行設定，養老規模也是可大可小，還能隨意調整服務項目和標準，故在養老機構的建立上較機構養老要容易得多。同時，聯盟養老是依靠群眾力量的一種養老，工作人員積極性高，提供服務自覺自愿。在國家財力不足、養老機構和勞動力緊缺、傳統家庭養老觀念強烈的社會環境下，聯盟養老是擺脫養老困境的一劑“金方良藥”。

三、 推廣聯盟養老的政策建議

聯盟養老是我國進入老齡化社會以來出現的新生事物，對走出當前養老困境具有不可或缺的重要作用。當前，要不斷發展和推廣聯盟養老，讓聯盟養老成為當今社會的一種普遍養老服務形式，依靠群眾力量來化解當前的老齡化危機。

一 是做好宣傳工作，讓聯盟養老觀念深入人心。要將推廣聯盟養老作為基層社會治理的重要內容，通過電視、廣播、網絡等媒體，通過出墻報、發傳單、召開動員會、走訪群眾、開展咨詢等形式，在街頭巷尾、廣大農村對聯盟養老的實質、實施形式、扶持政策、現實意義進行廣泛宣傳，讓群眾真正了解和喜歡上聯盟養老，使聯盟養老觀念深入人心，切實做到家喻戶曉、婦孺皆知、積極參與。

二 是做好組織引導工作，普遍開展聯盟登記和推廣服務。要對群眾組建養老互助聯盟進行細致引導和指導，提示他們根據家庭養老實際加入相關類別的聯盟組織。村（居）委會要積極開展聯盟登記服務工作，及時組織他們籌劃養老事宜，為下一步落實扶持政策做好準備。在聯盟登記期間，要做好聯盟推廣工作，鼓勵群眾建立親友養老互助聯盟、鄰居養老互助聯盟、旅游養老互助聯盟、養生養老互助聯盟，促進堂兄弟姐妹子女、表兄弟姐妹子女、鄰居子女等組建養老互助聯盟，對聯盟成員或其父母開展養老互助服務，共同承擔養老責任和義務。

三 是做好政策扶持工作，促進聯盟養老落地生根。要根據聯盟的養老規模、養老人員身體狀況、養老服務項目和服務水平制定扶持標準，促進聯盟養老落地生根、茁壯成長，引導聯盟成員順利開展養老服務。建議對養老規模達到3人以上的聯盟養老服務進行補助，補助標準分別為：殘疾老人和失能老人按照工傷職工生活護理費標準的50%補助：對生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理的護理費標準，分別按上年度職工平均工資的25%、20%和15%給予補助；對健康老人按照當地農民人均純收入的10%給予補助。

四是做好監督工作，促進聯盟養老的健康發展。要進一步明確基層民政機構、社區工作人員和一線工作人員的工作責任，根據聯盟養老的申報和登記情況積極開展監督工作。要組織人大、政協組織，審計、監察部門和群眾代表，對聯盟養老補助發放情況進行認真監督，并設置舉報信箱、網絡舉報郵箱、開通舉報電話，真正打通群眾舉報的綠色通道，實行多元監督。要對弄虛作假的人員給予處分、罰款，對養老服務不達標準的給予補助減半處理，用監督制度保證聯盟養老的健康發展。