急性心肌梗死患者行靜脈溶栓與常規治療的效果比較及護理

吳松鴿 劉曉靜 韓 露

工作單位：450000鄭州市第七人民醫院心血管內科

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急性心肌梗死患者行靜脈溶栓與常規治療的效果比較及護理

吳松鴿 劉曉靜 韓 露

工作單位：450000鄭州市第七人民醫院心血管內科

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者行靜脈溶栓于常規治療的效果及護理措施。方法 對照組給予臨床常規治療措施；研究組在常規治療基礎上加用靜脈溶栓。記錄兩組急性心肌梗死患者臨床療效并總結護理對策，將所得資料經統計學分析后得出結論。結果 兩組急性心肌梗死患者經不同方法治療后，研究組再灌注成功率高達91.67%、死亡率僅為2.78%；對照組再灌注成功率僅為72.22%、死亡率則高達13.89%，兩組對比P<0.05則提示結果具有統計學意義。結論 對急性心肌梗死患者給予靜脈溶栓治療并提供正確有效的護理措施可顯著提高其療效及預后，有利于降低致殘率及致死率。

【關鍵詞】急性心肌梗死；靜脈溶栓；護理措施

The Effect of Acute Myocardial Infarction Intravenous Thrombolytic Therapy with Conventional and Nursing

WU SonggeLIU XiaojingHANLuVasculocardiology Deparment，The Seventh People's Hospital of Zhengzhou in Henan，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective Acute myocardial infarction intravenous thrombolytic therapy results in conventional and nursing.Methods The control group received routine clinical treatment; the study group on the basis of conventional therapy plus intravenous thrombolysis.Clinical efficacy in patients with acute myocardial infarction and summary care record two measures，and the resulting data after statistical analysis concluded.Results Two patients after acute myocardial infarction treated with different method，study of reperfusion success rate of 91.67% ，the mortality rate was only 2.78% ; control group，reperfusion success rate was 72.22%，the mortality rate is as high as 13.89% ，between two groups P <0.05 is suggestive of a statistically significant result.Conclusion Acute myocardial infarction intravenous thrombolytic therapy and to provide correct and effective care measures could significantly improve the efficacy and prognosis，help to reduce morbidity and mortality.

【Key words】Acute myocardial infarction，Intravenous thrombolysis，Nursing

急性心肌梗死是臨床常見病及多發病，提供積極治療及正確護理是保障患者療效及預后的關鍵因素［1］。本文為提高急性心肌梗死患者療效及預后，特選取我院于2014年1月～12月期間收治的72例急性心肌梗死患者給予臨床研究，探討急性心肌梗死患者行靜脈溶栓于常規治療的效果及護理措施，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

72例急性心肌梗死患者中男性39例、女性33例，年齡43 至87歲，平均年齡（62.71±1.94）歲，梗死部位：下壁合并側壁5例、前壁26例、前壁合并右室14例、下壁19例、前壁合并側壁8例。按照隨機（抽簽）方式將72例患者平均分為（每組36例）研究組（單）、對照組（雙），兩組上述一般資料具有臨床可比性（P<0.05）。

1.2方法

對兩組急性心肌梗死患者臨床資料進行回顧性分析，其中對照組給予臨床常規治療措施，如臥床休息、補液、低流量吸氧、抗凝、抗血小板聚集、控制內環境（血糖、血脂、血壓等）穩定等；研究組在常規治療基礎上加用靜脈溶栓。記錄兩組急性心肌梗死患者臨床療效并總結護理對策，將所得資料經統計學分析后得出結論。

1.3統計學方法

將上述研究所得數據經專業軟件包（SPSS）給予相關分析（統計學），以（x-±s）表示計量資料（t檢驗）、X（%）表示計數資料（χ2檢驗），當數據對比顯示P<0.05則提示差異顯著，有統計學意義。

2　結果

兩組急性心肌梗死患者經不同方法治療后，研究組再灌注成功率高達91.67%（33例）、死亡率僅為2.78%（1例）；對照組再灌注成功率僅為72.22%（26例）、死亡率則高達13.89%（5例），兩組對比P<0.05則提示結果具有統計學意義。

3　討論

近年來，由于多種因素（生活習慣、結構、環境、壓力等）不斷變化，急性心肌梗死發生率呈顯著上升趨勢，如何為此類患者提供正確有效的治療與護理措施已成為廣大臨床醫護工作者高度關注的熱點問題。本文研究可知，研究組經常規治療基礎上加用靜脈溶栓，其再灌注成功率顯著高于對照組，而死亡率則較對照組顯著減少。提示靜脈溶栓可顯著提高急性心肌梗死患者療效及預后，與國內外相關研究結果相符［2］。

急性心肌梗死患者臨床護理措施如下：①嚴密監測血壓、脈搏、呼吸等各項生命體征變化情況，出現異常及時告知醫生處理，建立有效的靜脈通道遵醫囑給藥治療；②利用視覺模擬評分法評價患者疼痛程度，根據評價結果提供合適的鎮痛劑，可提供書籍、音樂及心理干預等措施緩解其生理不適感［3］；③講解疾病相關知識及遵醫囑治療重要性，提高患者治療依從性及積極性；④入院后遵醫囑給予4～6 L/min吸氧改善機體氧供狀態，癥狀緩解后可將面罩吸氧改為鼻導管吸氧，有效固定導管防止脫落、扭曲、折疊等情況；⑤溶栓治療者需在用藥過程中主動詢問是否發生不適及患者主訴各項臨床表現改善情況，嚴密監視心電圖檢查結果，若出現穿刺點出血、牙齦出血、皮膚黏膜發紺等異常情況應及時告知醫生并配合其處理；⑥經治療后待患者各項生命體征穩定可鼓勵其適當下床運動，提高機體抵抗力及免疫力，運動過程中應有專人看護以免發生意外；⑦提供合理的飲食指導確保患者獲得每日充足營養支持，飲食原則應清淡易消化、低鹽、低脂，可適當食用膳食纖維預防便秘，必要時可遵醫囑提供緩瀉劑。

綜上所述，對急性心肌梗死患者給予靜脈溶栓治療并提供正確有效的護理措施可顯著提高其療效及預后，有利于降低致殘率及致死率，值得實際應用。

參考文獻

［1］陳健.急性心肌梗死靜脈溶栓后介入治療與直接介入治療的對比研究［J］.重慶醫學，2012，41（3）：295-296.

［2］鄭芬，朱曉莉.急性心肌梗死患者尿激酶靜脈溶栓的早期護理［J］.護理與康復，2012，11（2）：145-146.

［3］曹慧平.急性心肌梗死患者行靜脈溶栓與常規治療的效果比較及護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（27）：19-20.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.212

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）15-0258-02