依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征的臨床分析

依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征的臨床分析

鄧鈴英

【摘要】目的 探究依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征的效果。方法 將血管源性帕金森綜合征患者64例隨機分為兩組，對照組采用常規治療，治療組采用依達拉奉聯合常規治療。結果 治療組患者治療總有效率高于對照組（P < 0.05），患者精神、行為和情緒評分低于對照組（P < 0.05）。結論 血管源性帕金森綜合征采用依達拉奉治療，可有效改善患者精神和情緒癥狀，治療效果良好。

【關鍵詞】血管源性帕金森綜合征；依達拉奉；臨床療效

作者單位：132011 吉林市人民醫院

近年來，我國高齡人口不斷增多，血管源性帕金森綜合征發病率也逐漸呈現出上升的趨勢［1］，嚴重影響患者正常生活和身體健康，降低患者生活質量。為進一步研究血管源性帕金森綜合征的治療方法，我院選取64例患者展開臨床研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年8月～2015年3月收治的血管源性帕金森綜合征患者中選取64例作為研究對象，所有患者均符合血管源性帕金森綜合征的臨床診斷標準［2］，經MRI和實驗室檢查確診；將患者隨機分為對照組和治療組各32例，對照組中男21例，女11例，年齡（61.5±4.0）歲，治療組中男22例，女10例，年齡（61.2±4.3）歲，所有患者對本次研究均知情同意；兩組患者一般資料比較差異無意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組（常規治療）：給予患者125mg美多巴（4次/d）+10 mg克瑞帕（2次/d）+100 mg阿司匹林（1次/d）；治療組采用依達拉奉聯合常規治療：常規治療同對照組，同時給予患者30 mg依達拉奉+100 ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注，30 min內滴完，2次/d；兩組患者均連續治療3周，即1療程。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果，以及治療前后患者帕金森綜合評分（UPDRS）情況；采用UPDRS量表對患者臨床癥狀進行評分，評定內容主要包括精神、行為和情緒、日常活動以及運動功能等3個項目，評分越高，證明臨床癥狀越嚴重。

1.4療效判定

根據患者UPDRS評分情況判定本次研究療效標準。顯效：與治療前相比，UPDRS評分下降50%及以上；有效：與治療前相比，UPDRS評分下降21%～49%；無效：與治療前相比，UPDRS評分下降20%及以下；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學分析

用SPSS 16.0統計分析數據，計量和計數數據比較分別采用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05表示數據比較存在統計學差異。

2　結果

2.1臨床療效

治療組患者中顯效22例，有效9例，無效1例，治療總有效率為96.9%；對照組患者中顯效11例，有效14例，無效7例，治療總有效率為78.1%；兩組患者治療總有效率比較，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2UPDRS評分

治療前，治療組患者精神、行為和情緒評分為（9.6±3.7）分，日常活動評分為（29.7±4.2）分，運動功能評分為（28.4±2.6）分，對照組患者精神、行為和情緒評分為（9.5±3.9）分，日常活動評分為（29.6±4.5）分，運動功能評分為（28.3±2.4）分，兩組患者UPDRS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者精神、行為和情緒評分為（3.3±1.8）分，日常活動評分為（26.1±3.3）分，運動功能評分為（26.4±2.0）分，對照組患者精神、行為和情緒評分為（9.0±2.2）分，日常活動評分為（25.9±3.6）分，運動功能評分為（26.1±1.5）分，兩組患者UPDRS評分與治療前比較均有所降低，且兩組患者精神、行為和情緒評分組間比較存在統計學差異（P＜0.05），日常活動評分和運動功能評分組間比較無差異（P＞0.05）。

3　討論

臨床中一般將由某些疾病或因素如感染、毒物、血管性以及腦外傷等引發的類似帕金森病的臨床癥狀稱之為帕金森綜合征［3］。血管源性帕金森綜合征則多是由腦血管病變引起的，老年患者發病率較高，常于一次急性腦卒中或全身性低氧血癥后突然發病，也可于多次腦卒中后逐漸出現，病程進展多呈階梯狀，患者起病時癥狀多不對稱，臨床表現與帕金森病較為相似，主要表現為雙下肢運動障礙，起步極為困難，活動中行走近乎正常或呈短小步態，類似老年性步態障礙，常伴有錐體束征和癡呆癥狀，影響患者正常活動。

血管源性帕金森綜合征的臨床治療以藥物治療手段為主，主要治療藥物為依達拉奉，本品是臨床中較為常用的一種腦保護劑，其作用機制主要在于提高人體腦中N-乙酰門冬氨酸的含量，增加腦梗塞附近局部腦血流量，對腦部水腫和腦梗塞具有較強的阻止或阻斷作用，能夠有效緩解患者神經癥狀，保護遲發性神經元，抑制腦細胞或神經細胞的氧化損傷，用于治療各種腦神經疾病效果良好［4］。為進一步研究依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征的臨床療效。我院選取64例患者作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結果發現治療組患者治療總有效率、精神、行為和情緒評分等指標與對照組比較均存在統計學差異（P ＜0.05）。

總而言之，采用依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征，患者精神、行為和情緒等癥狀均得到有效改善。

參考文獻

［1］楊蓬勃，李淑華. 白細胞介素6對帕金森病和血管源性帕金森綜合征的臨床診斷意義［J］. 中國神經免疫學和神經病學雜志，2011，18（1）：45-47.

［2］鄧毅，韓毅. 中藥抗顫寧聯合美多巴治療帕金森病臨床分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（7）: 182-184.

［3］王雪梅，馮濤，顧朱勤，等. 基于臨床異質性的帕金森病患者抑郁分析［J］.中國康復理論與實踐，2015，21（2）：220-223.

［4］嚴慶場. 奧拉西坦聯合依達拉奉治療腦梗死伴輕度認知功能障礙患者的療效觀察［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（15）：91-93.

Clinical Analysis of Edaravone in the Treatment of Vascular Parkinson Syndrome

DENG Lingying People's Hospital of Jilin City，Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical value of edaravone in treatment of vascular parkinson syndrome. Methods 64 cases of the vascular parkinson syndrome patients were randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional therapy， the observation group with edaravone combined with routine treatment. Results The total effective rate of the treatment group was much higher than that of the control group（P < 0.05），and mental，behavioral and emotional scores of patients were significantly lower than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion Vascular Parkinson syndrome treated with edaravonecan improve the patients' mental and emotional symptoms，and the treatment effect is good.

【Key words】Vascular parkinson syndrome，Edaravone，Clinical curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.064

【中圖分類號】R246.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0084-02