新時期推進醫(yī)院行風文化建設(shè)新舉措

新時期推進醫(yī)院行風文化建設(shè)新舉措

馬志娟

【摘要】行風建設(shè)是醫(yī)院綜合發(fā)展的重要組成部分，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的立院之本、強院之基。抓好行風建設(shè)是抵御不正之風侵蝕，推進醫(yī)院良性發(fā)展，塑造醫(yī)院良好形象的重要內(nèi)容。哲學原理中強調(diào)物質(zhì)決定意識，因此，任何時期的行風建設(shè)都是與醫(yī)院具體發(fā)展相適應的；意識反作用于物質(zhì)，不正之風對醫(yī)院整體建設(shè)造成的腐蝕不可小覷，而積極的行風則能有效的促進醫(yī)院健康有序的發(fā)展。本文將以徐州市婦幼保健院為例，分析新時期醫(yī)院行風建設(shè)的新舉措。

【關(guān)鍵詞】行風建設(shè)；新形勢；新舉措

作者單位：221009 徐州市婦幼保健院

醫(yī)院行業(yè)作風反映醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體精神外貌，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的性質(zhì)、宗旨的外在表現(xiàn)。醫(yī)院行業(yè)作風是醫(yī)院綜合實力的重要組成部分，也是促進醫(yī)院健康發(fā)展的有力助手，良好的醫(yī)院行業(yè)作風具有極強的感染力和穿透力，能夠營造扶正祛邪的濃厚氛圍，產(chǎn)生巨大的磁場效應和自凈力。鑒于行業(yè)作風對醫(yī)院發(fā)展的重要影響，本文以具體醫(yī)院做法為例，重點探討新時期，加強行風文化建設(shè)的新思路和新舉措。

1　“風成于上，俗行于下”——優(yōu)良行風建設(shè)離不開科學的領(lǐng)導

為使行風建設(shè)工作有切實的組織保障，醫(yī)院制定了《綜合目標考核制度》、《行風考核制度》和《行風自評制度》。從落實教育、遵規(guī)守紀、首診負責、令行禁止、廉潔行醫(yī)、規(guī)范服務(wù)和綜合滿意等方面對醫(yī)務(wù)人員的行為進行量化規(guī)范，制定詳細的考核細則。如，認真做好職業(yè)道德及“三好一滿意”的教育、檢查、督促工作，每月度有檢查、分析、處理的記錄；落實好創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院相關(guān)精神的傳達學習；每月認真進行職業(yè)道德個人自評、互評；堅持“首診首問”負責制，不推諉患者，按時上崗，熱情服務(wù)患者；不講職業(yè)忌語、禁語及損害聲譽語言，不頂撞患者，減少患者投訴。拒收患者禮品和錢物（或在24小時內(nèi)上交），杜絕索要患者錢物及其他形式的感謝；落實創(chuàng)建醫(yī)院各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，開展文明規(guī)范服務(wù)等。行風建設(shè)工作人員定期對出院患者進行隨訪、回訪，尤其重視對縣區(qū)患者的回訪，這項措施的實施，深獲贊譽，使得對醫(yī)院綜合滿意度不斷提升。

經(jīng)過幾年的努力，醫(yī)院形成了從上到下齊抓共管的良好局面。醫(yī)院領(lǐng)導小組每星期都要召開專門的行風建設(shè)會議，結(jié)合醫(yī)院的工作實際制定促進行風建設(shè)的各項規(guī)章制度和切實可行的措施，并從主管副院長開始層層落實責任狀，在責任狀中明確規(guī)定對出現(xiàn)嚴重醫(yī)德醫(yī)風問題的科室，按規(guī)定進行嚴厲處罰，年底不評先進科室，科室負責人不評先進個人。使我院的行風建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風的步伐，使醫(yī)院的行風建設(shè)工作始終沿著正確的軌道健康發(fā)展。

2　“德如深山幽蘭，欲似長堤螻蟻”——加強黨風廉政建設(shè)，長治不正之風

徐州市婦幼保健院是一家三級甲等婦幼專科醫(yī)院，建院半個多世紀，已經(jīng)形成了屬于婦幼保健院獨特風格的文化氛圍。作為淮海經(jīng)濟區(qū)第一大婦產(chǎn)專科診療中心，徐州市婦幼保健院走出了一條獨特的行風建設(shè)之路。

近年來，醫(yī)療行業(yè)頻頻出現(xiàn)收受患者紅包、向患者索要好處等腐敗行為，醫(yī)生亂開藥，開高價藥的行為也屢禁不止。出現(xiàn)這種情況的原因，除了國家對醫(yī)療行業(yè)的財政補貼不足以外，還有醫(yī)務(wù)人員抵御不了藥品公司對醫(yī)務(wù)人員的金錢誘惑和思想腐蝕，造成價值觀轉(zhuǎn)變 。部分道德缺失的醫(yī)務(wù)人員滋生了受賄瀆職等腐敗觀念，如果不受到嚴厲制止，很容易在放縱的環(huán)境中蔓延開來，最終會造成對整個醫(yī)院行風的嚴重破壞。因此，加強黨風廉政建設(shè)不僅要做到防微杜漸，還應抓典型予以嚴厲懲戒，給與警示。在這方面，我院制定了嚴苛的紀律，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上腐敗行為，堅決嚴厲打擊。

長期以來我院一直將加強行業(yè)作風建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容，堅持標本兼治綜合治理，認真開展糾風專項治理工作［1］。根據(jù)2013年上半年行風辦信息統(tǒng)計，醫(yī)生拒收患者及家屬紅包達70多次，這與醫(yī)院嚴明的廉政紀律是息息相關(guān)的。近幾年來醫(yī)院先后開展了“以患者為中心，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“做百姓放心醫(yī)院”等專題活動，大力促進職工服務(wù)觀念的提升與醫(yī)療行業(yè)作風的好轉(zhuǎn)。

3　體恤百姓疾苦，嚴控藥品價格

“看病貴”幾乎成了近幾年來百姓呼聲最高的醫(yī)療問題，降低醫(yī)療費用減輕患者負擔也成了醫(yī)療行業(yè)的重要解決內(nèi)容［2］。

眾所周知，國家對公立醫(yī)院實行的是差額補貼包括專項補貼和經(jīng)常性補貼。專項補貼是對醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的支持，通常按專項預算的百分比撥付，經(jīng)常性補貼是按照醫(yī)院規(guī)模計算的人員編制數(shù)或工資比例撥付。醫(yī)院用于維護正常運營與發(fā)展建設(shè)的絕大部分經(jīng)費依靠醫(yī)療服務(wù)取得。醫(yī)院在激烈的市場競爭中發(fā)展，醫(yī)院行業(yè)作風往往被市場經(jīng)濟這只 “看不見的手”所影響。

如何平衡醫(yī)院經(jīng)濟效益和公益性、福利性的社會效益是醫(yī)院工作的重點和難點［3］。降低醫(yī)療費用不代表醫(yī)療質(zhì)量的縮水，基于此，衛(wèi)生部提出的“三合理”規(guī)范工作顯得尤為重要。合理用藥、合理治療和合理檢查是有效控制醫(yī)療費用的重要途徑。我院在堅持保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過多種渠道降低醫(yī)療費用。我院嚴格按照國家標準，嚴控藥占比，一方面從藥品源頭控制藥品質(zhì)量，通過藥品集中招標采購降低藥品價格。另一方面，為杜絕亂收費，濫收費現(xiàn)象，樹立醫(yī)院良好的社會形象，我院加強了收費工作的監(jiān)管力度。對門診處實施監(jiān)控，檢查收費的準確性，同時對收費員進行電腦培訓，提高工作效率。護理部在病區(qū)設(shè)置了監(jiān)督員，以保證輸入的數(shù)據(jù)準確無誤。通過多項措施，加強對收費工作的管理，以最大程度減少誤收、多收或少收現(xiàn)象，維護患者的利益。近幾年，醫(yī)院每月統(tǒng)計的藥占比數(shù)據(jù)顯示藥占比維持在38%左右，遠遠低于婦幼衛(wèi)生行業(yè)50%的標準。另外，對高價耗材儀器的使用，醫(yī)院領(lǐng)導也嚴格把關(guān)，患者人均就醫(yī)費用也低于市衛(wèi)生局的標準。

4　“德高術(shù)精”，醫(yī)療質(zhì)量與優(yōu)質(zhì)服務(wù)并舉

“德高術(shù)精、福澤婦幼”是我院的院訓，崇“醫(yī)德”尚“醫(yī)術(shù)”是醫(yī)院行風建設(shè)的靈魂。近年來，醫(yī)療行業(yè)頻頻出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被患者抱怨服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差等問題。為了加強醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科將質(zhì)控的具體指標與經(jīng)濟分配和科室工作考核掛鉤，完善醫(yī)生外出會診、參加會議等管理制度，健全門診工作管理制度，以及加大對各項醫(yī)療制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度。重申副高以上人員定期出門診制度以進一步保證醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。為減少投訴、糾紛，醫(yī)院還要求科室在為患者作特殊檢查治療或用貴重藥前要向患者解釋清楚征得患者的同意并按要求簽訂協(xié)議書，認真落實患者自主選擇制度 。

針對醫(yī)療服務(wù)當中存在冷碰硬現(xiàn)象，服務(wù)意識淡薄等服務(wù)態(tài)度問題，江蘇省衛(wèi)生廳在省醫(yī)政工作會議上，推出了《改善醫(yī)療服務(wù)具體措施》，包括改善門診服務(wù)、改善急救醫(yī)療服務(wù)、改善住院服務(wù)、加強醫(yī)德醫(yī)風和行風建設(shè)、改善服務(wù)模式等24條具體措施。根據(jù)省衛(wèi)生廳黃祖瑚副廳長“落實惠民便民措施，全面改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個環(huán)節(jié)和細節(jié)”的要求，我院部署開展了“服務(wù)質(zhì)量年”活動。

4.1“服務(wù)質(zhì)量年”活動舉措

4.1.1創(chuàng)建滿意窗口，改善服務(wù)態(tài)度 讓患者在就診過程中，遇事有人問，事事有人管。使患者切實感受到醫(yī)務(wù)人員態(tài)度親切、和藹，切實感覺到賓至如歸。

4.1.2優(yōu)化服務(wù)流程，方便診療服務(wù) 從方便患者就診出發(fā)，不斷豐富“一站式”服務(wù)內(nèi)涵，完善分層掛號、收費，分散候診，落實門診彈性工作制和無假日接診檢查制，做到高峰時段開足窗口，有序分流患者。進一步改進和完善門診電子排隊、叫號，保障有序就診，掛號、取藥等候時間不超過15分鐘。進一步落實有效措施，確保急診搶救“綠色通道”的暢通無阻。對急危重患者，搶救在先，繳費在后，及時實施救治。落實好預約服務(wù)、專家門診、住院服務(wù)、以及優(yōu)化診療環(huán)境。

4.1.3創(chuàng)新服務(wù)模式，完善細節(jié)服務(wù) 2012年，我院“服務(wù)質(zhì)量年”活動取得良好成效。四病區(qū)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，受省衛(wèi)生廳表彰；孕婦學校、健康快車、門診部“零投訴”等，做得有聲有色；孕婦學校及收費處托盤找零做法，被市衛(wèi)生局評為創(chuàng)新服務(wù)。今年，除堅持做好規(guī)范化服務(wù)外，還要不斷創(chuàng)新服務(wù)模式、豐富服務(wù)內(nèi)容、完善服務(wù)細節(jié)，不斷增添新的亮點。要開展志愿者服務(wù)，盡快組建醫(yī)院志愿者服務(wù)隊。開展多種形式的專題健康講座，落實專家基層坐診，完善雙向轉(zhuǎn)診工作。建立遠程醫(yī)療服務(wù)，為基層婦幼保健機構(gòu)解決疑難問題，造福患者。繼續(xù)提倡和完善機關(guān)服務(wù)臨床活動，職能科室要每天巡查巡視，深入臨床第一線，切實發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。堅持臨床評議機關(guān)，以推進機關(guān)工作作風的進一步轉(zhuǎn)變。

加強醫(yī)院行業(yè)作風建設(shè)與深化醫(yī)院管理相結(jié)合，我們要緊緊圍繞“以患者為中心”的服務(wù)宗旨轉(zhuǎn)變醫(yī)院的服務(wù)理念、服務(wù)方式、服務(wù)作風，嚴格依法執(zhí)業(yè)。加強各項醫(yī)療服務(wù)的制度化建設(shè)，維護制度的嚴肅性和權(quán)威性，強化內(nèi)部管理提高制度的執(zhí)行力。不斷加強醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)的規(guī)范化培訓和考核以保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴格規(guī)范醫(yī)療、藥品的價格，不斷完善溫馨的就醫(yī)環(huán)境和順暢的就醫(yī)流程，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在改善醫(yī)患關(guān)系方面，通過進一步規(guī)范醫(yī)療行為、規(guī)范文明用語，尊重患者、關(guān)愛患者提升醫(yī)院整體精神面貌從而提高社會及患者對醫(yī)院的認可程度、滿意度。

古語有云，“德如空谷幽蘭，雖遺乎山野，而馥郁自華，清香遠逸。”醫(yī)院行風的建設(shè)過程正如謙德君子的修己歷程，唯有持仁心仁術(shù)，樂于奉獻的醫(yī)德，才能成馥郁芳香的醫(yī)風。

參考文獻

［1］王仁田，周國朝，金萍，等. 醫(yī)院廉政文化建設(shè)實踐與探討［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，26（12）：815-817.

［2］徐陳波. 淺談如何構(gòu)建醫(yī)院行風建設(shè)的長效機制［J］. 科技創(chuàng)新導報，2013，10（32）：231.

［3］葉春. 新時代下醫(yī)院行風建設(shè)管理機制的探討［J］. 東方企業(yè)文化，2014，11（18）：160.

New Measures to Promote the Construction of the Hospital Culture Style in New Period

MA Zhijuan Xuzhou Maternal and Child Health Hospital, Xuzhou 221009, China

【Abstract】

The morals construction is an important part of the comprehensive development of the hospital, which is the foundation of the hospital's sustainable development. A good building is to resist the erosion of hospital，promote the benign development，and shape a good image of the hospital. The principleof philosophy emphasizes material determines consciousness. Therefore, in any period, morals construction are adapted to the specific development of Hospital. Consciousness is counterproductive to material. Corrosions caused by the irregularities of the overall construction of the hospital should not be overlooked, and positive morals can effectively promote hospital to the healthy and orderly development. This will be illustrated by the case of the Maternal and Child Health Hospital of Xuzhou City as an example, to analyze new initiatives during the new period of the hospital medical morals construction.

【Key words】Morals construction, New situation, New measures

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.014

【中圖分類號】R197.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0018-03