基于人文關懷理念下的護理教育探討*

王向榮

（湖北中醫藥大學護理學院，湖北 武漢 430065，rong_707070@126.com）

基于人文關懷理念下的護理教育探討*

王向榮

（湖北中醫藥大學護理學院，湖北 武漢 430065，rong_707070@126.com）

闡述了關懷教育是順應現代護理的需要，而且現代護理需要具有人文關懷能力的護理人員。分析了影響護生人文關懷能力培養的因素：護理專業態度、教育教學環境、學生的自身因素和社會環境因素，但不同護理教育階段的人文關懷的方式和內容也不同，要創造良好的校園人文關懷氛圍、在教育教學中滲透關懷理念、充分開展第二課堂活動能讓護理人員養成較高的人文素養，適應現代護理的發展，更好地為患者服務。

人文關懷教育；護理教育；現代護理

人文關懷是一種主動關懷人的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現出來的價值觀和態度。［1］護理體現了對患者的人性關愛，對整體人的生命價值的尊重，對護理人文思想和理念的弘揚。［2］護理人員的關懷能力關系到護理質量高低及患者康復水平，但關懷能力不是與生俱來的，是在環境與教育的相互作用下，通過學習與實踐逐漸形成與發展的。因此，加強護理學生人文關懷教育，已成為我國護理教育的一項重要任務。

1　關懷教育是順應現代護理的需要

當前我國的醫療糾紛日益增多，醫患關系日趨緊張。據調查，近年來醫療糾紛雖大幅上升，但醫療事故卻并未同步增加，這說明目前的醫療糾紛并不只是醫療技術的問題，而有相當部分是醫療服務問題，故醫方掌握必要的醫患溝通技巧顯得尤為重要。［3］有調查顯示：在頻發的醫療糾紛中，80%源于服務態度、溝通能力和醫德醫風問題。人文關懷是護患雙方建立良好關系的基礎。1989年，聯合國教科文組織在北京召開的“面向21世紀教育國際研討會”指出：學會關心將是21世紀教育所致力的目標。美國護理學院協會對護理本科生能力的培養中，也提到了關懷及其相關的關懷價值、關懷態度、關懷行為是護理教育中的重要組成成分。［4］全國醫療衛生系統正在開展“優質護理服務”，要求為患者提供高質量的護理技術、人文關懷和心理支持，做到讓患者滿意，讓社會滿意。因此，護理教育不能只重視醫學專業教育，忽視關愛患者、關愛生命等人文素質的培養。提升護理學生的人文關懷能力，是為社會輸送優質護理服務人才的重要保證。

2　影響護生人文關懷能力培養的因素

2.1護理專業態度

王雪霞等［5］認為護生的專業態度是影響護理關愛行為的一個因素，而且也影響到知識的掌握情況及應用效果。李紅等［6］研究發現，護生的專業滿意度、自信心與臨床學習的積極性、臨床技能掌握情況成正比，熱愛護理專業的學生表現出較高的主人翁精神和工作能力。所以，教育者要引導護生樹立正確的人生觀、價值觀，提高其專業素養，培養其傳遞關愛的能力。

2.2 教育教學環境

環境是影響人成長的重要因素。美國著名教育家杜威在其著作《民主與教育》中強調：社會環境無意識的，不設任何目的發揮著教育和塑造的影響。護生的關愛意識和關愛行為處于簡單的模仿階段，還沒有形成職業的理念和情感，易受外界環境的影響。因此，學生在校期間是否感受到人文關懷，是否進行關愛行為訓練，教師是否發揮“榜樣”效應，實習醫院是否給予實習生人性關懷等，這對于形成學生的關愛意識和關懷行為非常重要。

2.3學生自身

關愛行為的習得既受遺傳因素和生理因素的制約，又受到后天經驗環境的影響。［7］現在的學生大多為獨生子女，相對缺乏兄弟姐妹間相互照護的經驗及吃苦耐勞精神會阻礙其關愛行為的形成，但護理工作卻是一種施予他人關愛的工作。張金華等［8］調查結果顯示，護理學生的人文關懷能力缺失，且男生關懷能力低于女生，其職業角色認同度不高，與其受到傳統價值觀的影響以及自我概念與職業角色沖突的壓力有關。

2.4社會環境

社會大眾普遍認為護士做的就是打針發藥的簡單機械工作，缺乏技術性。加之當前醫療體制改革、法制建設不完善、醫學科普宣傳不足及民眾缺乏對醫學的正確認知，醫患關系處于一種不佳境況，致使護理學生專業思想不穩定，學習興趣、積極性和主動性下降，這將削弱學生關愛能力培養的積極性。

3　不同護理教育階段的人文關懷的方式和內容

3.1基礎課程學習期

基礎課程學習期為早期階段，此階段為學生安排《護理學導論》《護理美學》《職業生涯規劃》等課程，幫助學生初步了解專業特點，做出職業生涯規劃。此階段側重于學生價值觀、人生觀、職業觀的樹立，思考真善美的關系，培養良好的個性，促進人際交往，團結互助，培養人與人之間的關愛。

3.2核心課程學習期

核心課程學習期是中期階段，此階段以學習護理各專科知識為主，同時加強《護理倫理學》《護理心理學》的學習及就業指導。教師要將人文關懷理念融入到護理專業課程的教學中，使學生樹立正確的健康觀、疾病觀，培養良好的職業道德，進一步明確護理工作的職業內容和要求。學生通過模擬訓練，進行人文關懷體驗，培養關懷意識和關懷行為。

3.3臨床實習期

臨床實習期是整個學期階段的后期，此階段要求學生將理論與實踐相結合，完成社會化角色的轉變，由被關懷者轉換為關懷實施者。臨床帶教老師的“榜樣”作用影響深遠，帶教老師要引導實習生明確認識到患者作為一個社會人，需要給予身心照顧。因此，實習生要根據不同患者的需要提供多元化文化護理，切實履行對患者的人文關懷，提高護理質量，促進患者早日康復。臨床實習期是形成人文關懷行為、提升人文關懷能力的重要環節。

4　關懷教育的措施

4.1創造良好的校園人文關懷氛圍

人文關懷能力不是與生俱來的，是需要通過教育和良好環境的熏陶來培養的，并通過實踐將內在的人文素養外化，自覺地、創造性地服務于他人。學校要以學生為本，以促進學生全面發展為目標，從校園環境、后勤服務、教學管理等方面，構建良好的校園人文氛圍，為學生的生活、學習、就業提供便利與指導，提供勤工儉學崗位，讓學生在關愛中成長，學會感恩并傳遞關愛，培養關愛他人的能力和行為。

4.2在教育教學中滲透關懷理念

4.2.1發揮榜樣作用，感化傳遞關愛。

張新慶［9］指出：“關愛”是護士專業精神的核心內容，護士沒有關愛，就沒有護理。教師在教育教學過程中應加強專業思想和職業道德的教育，在實踐中注重護生人文精神和人文關懷能力的培養。諾丁斯［10］認為榜樣在道德教育過程中很重要，關愛教育則是關鍵因素，表明教師示范關懷行為的模范作用可作為提高學生關懷能力的途徑。教師與學生建立關愛關系，讓學生學習并傳遞關愛，最終成為有關愛能力的人。除了輔導員，專業教師也要加強與學生課堂外的聯系，如建立本科生導師制、新生訪談制等。

4.2.2教學方法多樣化，融入人文關懷。

張永春等［11］研究表明采取角色體驗型教學模式，讓護生體驗作為“患者或者家屬”的心理感受，引導學生“移情”“換位思考”，促使人文關懷能力的形成。改變傳統“重技能、輕人文”的護理實踐教學，建立模擬病房，增加真人操作的實訓項目，護生分別體驗“護士”和“患者”兩種角色，將護生的人文關懷理念引向實踐，提高護生的人文關懷能力。加強反思學習，促使學生對所經歷的情境進行分析和反省，從而提高認知，積累經驗，學會感恩與傳遞關懷。開展案例教學，通過正反兩面的臨床案例，展示人文關懷在患者身心健康上的影響效果，使護生深刻認識到人文關懷的重要性，學會從言行舉止等方面去關愛患者。

4.2.3實踐人文關懷，完成角色轉換。

臨床實踐教學作為護理教育中的重要環節，為關愛教育提供了實踐場所和機會。在臨床實習的過程中，學生作為一個社會人，接觸到的是各種各樣的患者及其家屬，從而可以感受到不同患者的痛苦情境，深刻認識到健康的重要性。在臨床真實環境中的體驗能促進學生關愛意識的形成，大大提高關愛能力。學生在工作實踐中也會清楚體會到：作為護士，關愛行為是職業的要求，也是優質護理的保證。

4.3充分開展第二課堂活動

關懷不只是一種觀點、思想，更需要所有人實踐關懷，這樣才能發展關懷能力。［12］大力開展以人文關懷為主題的社團活動，讓學生體驗關愛帶來的溫暖，構建良好的人際關系及和諧的關懷氛圍。如“結對”活動促進學生在學習和生活上互幫互助，組織學生到社區為居民服務，到醫院見習，到養老機構、福利院義務服務，參加“三下鄉”送溫暖等活動。只有將教育教學活動與社會實踐活動有機結合，才能提高學生的護理關愛能力，培養出良好的護士專業精神。

5　小結

將人文關懷教育納入到護理學專業的培養目標中，在教育教學的各階段有針對性地開展不同內容的人文關懷教育，讓學生置身于人文關懷的情境之中，最終成為具有較高人文素養的護理人員，適應現代護理的發展，更好地為患者服務。

［1］ 胡燕，王燕.在本科護理教育中開設老年護理專業的實踐［J］.中國護理管理，2012，13（2）：51 _54.

［2］ 張金華，張新慶，李薇，等，優質護理服務促進人文關懷向臨床轉歸［J］.中國醫學倫理學，2012，25（1）：24_25.

［3］ 張志，雷正元.重塑醫生職業道德挽救醫患信任危機［J］.醫學與法學，2012，4（5）：90_91。

［4］American Associati on of Co11eges of Nursing（AACN）.The Essentia1s of Bacca1aureate Education for Professiona1 Nursing Practice［R］.Was hington D.C：American Association of Co11eges of Nursing，1998.

［5］ 王雪霞，王力，常爽.實習護生護理關愛行為及影響因素分析［J］.護理學報，2009，16（7A）：8 _11.

［6］ 李紅，沈寧，李崢.護理本科畢業生專業行為表現與專業態度相關性研究［J］.中華護理教育［J］，2006，3（3）：99_101.

［7］ 董大敏.班杜拉社會學習理論的當代社會德育意義［J］.理論界，2007，（4）：90_91.

［8］ 張金華，高敏，張新慶，等，護理專業本科生人文關懷能力現狀調查報告［J］.中華醫學教育雜志，2012，32（3）：364_365，414.

［9］張新慶.論護士專業精神及其內涵［J］.中國醫學倫理學，2012，25（3）：299_302.

［10］［美］內爾·諾丁斯.學會關心——教育的另一種模式［M］.于天龍，譯.北京：教育科學出版社，2003：51_52.

［11］張永春，江智霞，袁曉麗.角色體驗型教學模式在《基礎護理學》實驗課中的應用［J］.護理研究，2011，25（4）：1025_1026.

［12］徐錦江，顧立學，周曉平.探究高等教育護理專業關懷教育路徑［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2011，32（5）：65_66.

〔修回日期 2015_10_25〕

〔編輯 曹歡歡〕

The Discussion of Nursing Education Based on the Concept of Humanistic Care

WANG Xiangrong
（Nursing School，Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430065，China，E_mail：rong_707070@126.com）

This paper expounds the care education is the demand of modern nursing，modern nursing needs nursing staff with humanistic care abi1ity.The inf1uence factors of cu1tivating the abi1ity of humanistic care are ana-1yzed；nursing professiona1 attitude，education teaching environment，students＇own factors and socia1 environmenta1 factors，but different nursing education stage has the different ways and contents of humanistic care，create a good campus humanities atmosphere，care of infi1tration in the education teaching concept，fu11y deve1oping the second c1assroom activities can 1et the nursing staff to deve1op higher humanities accomp1ishment，to adapt to the deve1opment of modern nursing，in order to serve the patients better.

Humanistic Care Education；Nursing Education；Modern Nursing

R47

A

1001_8565（2015）06_0899_03

2012年湖北省教育廳人文社會科學研究課題（2012Y061）

2015_09_16〕