“人”的回歸與醫學生職業價值觀教育的優化
——以人本主義教育觀為視角*

于海燕

（牡丹江醫學院思政部，黑龍江 牡丹江 157011，yhy7681728@163.com）

“人”的回歸與醫學生職業價值觀教育的優化
——以人本主義教育觀為視角*

于海燕

（牡丹江醫學院思政部，黑龍江 牡丹江 157011，yhy7681728@163.com）

簡述了人本主義及醫學生職業價值觀教育的內涵，從三個方面對醫學生職業價值觀教育中人本主義缺失進行了反思。在此基礎上，提出優化醫學生人本主義職業價值觀教育的對策：運用目標導向，內化人本意識；通過人文實踐，強化人本意識；運用體驗式教學法，深化人本意識；打造網絡信息平臺，泛化人本意識。

人本主義；醫學生；職業價值觀；職業人格

生物心理社會醫學模式在現代醫療實踐中已經得到廣泛的普及和重視，這種醫學模式的中心是“人”，而不是“疾病”本身，在人性化程度上遠遠突破了生物醫學模式的界限。隨著現代經濟社會的發展，患者在醫療過程中不僅僅滿足于疾病的診療，還重視醫生診治的態度及是否實施人文關懷。在當前時代背景和醫學模式下，進一步反思和優化醫學生職業價值觀教育的渠道、方式和內容，使醫學生樹立人本主義的職業價值觀，已成為醫學院校職業價值觀教育的當務之急。

1　人本主義及醫學生職業價值觀教育的內涵

1.1人本主義教育思想

人本主義教育思想，是20世紀美國著名心理學家羅杰斯（Car1 Rogers）在對美國現行教育制度進行全面批判的基礎上提出的。人本主義教育思想要求教學活動的開展應當“以學生為中心”，促進學生自主學習、自我實現。教學的最終目的在于培養全面發展的人。［1］從人本主義教育目標來看，其旨在樹立以人為本的教育理念，培養學生健康、健全、高尚的人格素養。這種教育思想顛覆了傳統上的行為主義者和精神分析學派把學生當作“動物”“機器”或“較慢的計算機”，而是強調把學生當作“人”來對待，激發學生的學習潛能，提高學生自主學習的能力。

人本主義教育思想圍繞人的“自我實現”這一目標，強調人發展的整體性，突出教學過程中學生的主體性，強調認知與情感兩方面在教育過程中的合理作用。它最大的貢獻是看到了人的心理與人的本質的一致性和高度統一，主張必須從人的本性和內心需求出發研究人的心理。人本主義的實質就是讓人理解與領悟人自身的本性，依靠自我機體估價過程來處理經驗，減弱和消除外部環境通過內化而強加的思想觀念、價值觀等，讓人自由表達自己的思想和情感，自由發展。

1.2人本主義職業價值觀

生物心理社會醫學模式下，醫務工作者要以患者為中心，不僅要關注患者身體的疾病，同時也要關注患者完整的生理、心理狀態和社會適應能力；不僅要關注患者個體，同時也要關注患者家屬和社會；不僅要有行為上的一致，同時也要有意識上的共鳴。鑒于此，筆者認為對醫學生進行人本主義職業價值觀教育，就是在生物心理社會醫學模式的背景下，在整個醫學教育和醫學實踐中，通過一系列科學、合理、完整的人本主義價值觀要素、方式和社會化過程，使醫學生形成人本主義的思想意識和價值觀念。該價值觀即使醫學生對未來的職業充滿憧憬，又能將人本主義的內容通過言辭、行為、人格及情感外化于患者或社會，又能通過多重化人格而內隱于自我，形成以“人”為中心的人本主義自我實現的職業價值與人格成熟一體化的過程。

2　醫學生職業價值觀教育中人本主義缺失的反思

2.1以社會本位為出發點，對人的價值和主體地位重視不夠

傳統的教育理論是以社會本位論為基礎的，在對醫學生的職業價值觀教育的過程中，旨在把醫學生（被教育者）培養成為符合社會準則（滿足社會需要）的公民，使受教育者社會化，進而保證社會生活的穩定與延續。社會本位理論認為，社會價值高于個人價值，個人的存在與發展依賴于社會的發展，衡量教育的價值尺度是對社會的效益。這種教育模式割裂了人的發展與社會的內在聯系，過分強調個人發展是社會化的結果，卻忽視了社會需求必須通過個體的認知和內化才能真正轉化為個體的社會素質。在教學實踐上，重視社會價值而忽略個體價值，重視為社會服務的工具價值而輕視完善人格的目的價值，沒有真正以學生的現實需求和全面發展為中心。同時，也忽略了人與人心靈之間的溝通，忽視了社會的道德需求向醫學生個體道德需要的轉化。這必然導致教育途徑的單一化，將學生當作灌輸的“容器”，對醫學生個體差異性認識不足，限制了醫學生主觀能動性的發揮。

2.2對醫學人性化重視不足，情感教育缺失

國際醫學教育專門委員會于2002年初出臺的《全球醫學教育最低基本要求》提到了這樣一個基本理念：醫學教育必須向人性化、人本化、人文化回歸，醫學教育本身應該是內涵著倫理學、哲學、美學、法學、心理學的教育。［2］醫學教育向“人性”回歸，首先就要把受教育者（醫學生）當作存在的“人”，然后才是學生，并在此基礎上進行教育教學工作，要在全過程中時刻體現對“人”的尊重與關懷，在傳授專業知識的同時，注重對其人文素質的培養與提高。情感對人的認識活動有著較強的選擇和強化作用，受教育者的認同是其自我內化的前提和基礎，教育者的施教過程不是空洞的說教，而應更加注重與受教育者情感上的共鳴，強化情感感染、情感誘導和情感激勵。

傳統的醫學教育對醫學人性化的教育明顯不足，在工具理性時代背景和市場經濟強烈功利訴求的價值觀體現下，醫學生的職業價值觀形成過程中缺少人性化服務精神。因此，在對其進行職業價值觀教育的過程中，必須加強其對人性、情意的感知，使其了解人的整體性，具備關注人的價值的能力與品質，并最終為患者提供人性化醫療服務的教育目標。在全球化的背景下，醫學教育目前的一個發展趨勢就是注重醫學人才培養的人性化，這是醫學模式轉化為生物心理社會醫學模式的一個體現。［3］

2.3人文素質教育載體單一，多元化的教育體系尚未形成

長期以來，我國的醫學研究只停留在疾病的理、化、生物學研究上，而忽視了人文、社會、心理等其他因素對患者的影響，這樣培養出的醫學人才不具備人文社會科學的知識，難以適應現代醫學發展的需要。［4］對醫學生的人文素質教育雖已在一定程度上受到較為普遍的重視，開設了一系列的醫學人文素質教育課程，如《醫學倫理學》《衛生法學》《醫學史》《中國文化概論》等課程。但不可否認的是，目前在對醫學生進行人本主義職業價值觀教育的過程中尚未形成一套完整的教育體系。

我國高等醫學院校在對醫學生進行人文素質教育方面發展很不平衡，缺乏統一的醫學生人文素質教育的課程體系。在教育教學方法上，仍是較多地采用灌輸式的傳統教學模式，人文素質的實踐活動較少，人文實踐在培養醫學生人文素質中的作用未得到應有的重視。對醫學生人文素養的培養，必須加強人文素質理論知識的學習與人文實踐活動相結合，建立人文理論指導人文實踐，人文實踐鞏固人文理論的互動機制，進而達到全面提升醫學生人文素養的教學目標。

3　醫學生人本主義職業價值觀教育的優化

3.1運用目標導向，內化人本意識

醫療衛生事業的研究服務對象是人，而人的生命具有不可替代性，容不得半點失誤與敷衍。［5］當前，部分醫學生的職業價值觀呈現出不同程度的功利性傾向，醫學生的職業價值取向更加注重追求經濟收入和福利待遇。醫學生對醫學倫理道德及人本意識的淡化，導致了其人文精神發展的不健全。針對以上諸多表現，我們應在對醫學生職業價值觀教育過程中，改變傳統的教育觀念，樹立人本理念，強化人本意識，弘揚人的主體，幫其樹立人本主義的價值取向，最終引導其將社會發展目標與個人職業價值目標相統一。

運用目標價值理論，使其明確行為和結果之間的邏輯關系，使學生接受自己所選擇行為的后果，并為該后果負責，使其從自身經驗中體會行為與結果之間的邏輯關系，促使自律習慣的養成。在目標導向的教學過程中，要注重人本主義理論的內化，使醫學生的思想意識和外化行為相一致。如在對醫學生進行強化人本意識教育時，設定不同階段、不同層面的目標導向行為，通過“大目標、小步伐”的方法，循環交替運用目標導向行為與目標行為，保持人本意識的不斷內化，實現強化醫學生人本意識的目標。

3.2通過人文實踐，強化人本意識

職業價值觀是在長期的特殊職業實踐中適應職業生活需要而產生的，是由各種職業的具體利益以及活動的內容方式決定的，具有規范性、專業性、準強制性、相對穩定性等特點。［6］人文實踐活動對醫學生人本素養的形成和提高有著巨大的促進作用。醫學院校應大力搭建人文實踐活動平臺，促使醫學生將人文素養理論與人文實踐活動相結合，克服人文理論與人文實踐相脫節的客觀現狀，有意識地培養和強化醫學生“敬畏生命、關注健康”的人本主義素養。

對醫學生進行人文理論教育的同時，鼓勵其積極參與到臨床醫療實踐中去，在臨床教師的指導下，參與到醫療診治與醫療服務過程中，并從中感悟患者的病痛，培養其對患者的同情心和對生命的敬畏之心。同時，醫學生在與患者的溝通交流中，可以感受到人性化的溫馨與感動，從而達到強化其人文素養的目的。

3.3運用體驗式教學法，深化人本意識

體驗式教學法是指通過教師科學地設置情境，讓醫學生主動地參與教學過程，并通過觀察、反思、感悟而發現問題、提出問題、解決問題，最終使其得到深刻的、內化的知識。［7］在對醫學生進行人本主義職業價值觀教育的過程中，積極創設情感體驗，實現人本思想理論為人文實踐而教，學生為人文實踐而學，最終實現在人文體驗教學中深化對人本意識的目的。

醫學院校應實現體驗式教學的常態化，通過設計、實施有計劃、有情景的人本素養體驗式教學活動，為醫學生營造富有吸引力的學習氛圍，增強參與的主動性。醫學生通過參與、體驗、交流、分享體驗式教學活動的心得，感受和領悟人本意識，進而深化對人本意識的理解。

3.4搭建網絡信息平臺，泛化人本意識

將網絡信息技術與課堂教學相整合，基于網絡信息平臺輔助教學與促進教學是我國課堂教學模式改革的方向，也是教育信息化進程的核心階段，對于培養學生的創新精神和信息能力具有重要意義。［8］信息網絡的快速發展，為醫學生人本主義職業價值觀教育提供了廣闊的信息網絡平臺，可以快捷、高效地傳達人本教育資源，傳播人文關懷的聲音，傳遞人文正能量。如網絡課堂、網絡信息互動平臺（包括QQ群、微信平臺、微博等）均可作為醫學院校對醫學生進行人本主義職業價值觀教育的有效途徑。

同時，醫學院校可通過網絡信息平臺整合教育資源，建立平臺運行團隊，開發面向全體醫學生的網絡教育體系，使醫學生通過主動學習、自助學習、開放學習、自由討論等形式展開人本主義價值觀教育，泛化人本素養信息資源，促使醫學生對醫學人文素養的認識深化，形成人本主義的職業價值人格。

［1］ 楊晰.人本主義視角下大學生自主學習研究［D］.蘭州：蘭州大學，2013.

［2］ 劉翠英.高職醫學生職業價值觀的新特點與教育［J］.中國西部科技，2010，9（5）：76_77.

［3］ 宋獻民，高磊，徐曉璐.角色模擬訓練提高醫學生臨床交流和溝通能力的探討［J］.中國高等醫學教育，2010，（2）：89_90.

［4］ 鄭木明.一流多科性醫科大學學科構建原則及融合研究［N］.光明日報，2008_12_27（7）.

［5］ 何顯力，趙華棟，包國強，等.醫學生臨床實習中道德素質教育淺議［J］.西北醫學教育，2010，18（2）：366_368.

［6］ 周莉.論個體價值觀形成發展的機制［J］.河南社會科學，2005，13（3）：9_12.

［7］ 姚桂英，李樹雯，薛松海，等.體驗式教學法在《護理心理學》中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，8（14）：115_116.

［8］ 高雷，任慧玉.基于網絡信息平臺的高校輔助教學研究［J］.江蘇高教，2009，（2）：88_89.

〔修回日期 2015_09_30〕

〔編輯 商 丹〕

Reflections on Professional Values Education of Medical Students and Optimization of Humanistic Perspective

YU Haiyan
（Ideological and Political Department，Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157011，China，E_mail：yhy7681728@163.com）

The content of medica1 students′professiona1 va1ues of the medica1 students doctrine were introduced brief1y and the deficiency of humanism in the education in medica1 students was a1so discussed.On this basis，the author put forward to optimize medica1 strangers the vocationa1 va1ues education countermeasures，inc1uding：using goa1directed，interna1ization humanistic consciousness；through cu1tura1 practice，strengthen the humanistic consciousness；using the experience type teaching method，deepen humanistic consciousness；to bui1d the network information p1atform，genera1ization humanistic consciousness.

Humanism；Medica1 Students；Professiona1 Va1ues；Occupationa1 Persona1ity

R192

A

1001_8565（2015）06_0873_03

黑龍江省教育廳人文社會科學項目，項目編號：125322394

2015_08_19〕