過氧化氫低溫滅菌器故障分析及排除

莊水華 劉承軍 鄭培英

過氧化氫低溫等離子滅菌器是利用過氧化氫等離子體活性基因，通過高速粒子擊穿和紫外線作用，在常溫條件下能夠實現快速干燥滅菌，適用于怕熱、怕濕、具有微細管腔手術器械滅菌[1]。STERRAD100S型過氧化氫低溫等離子體滅菌器，其滅菌劑采用卡匣式，組機主要由AC系統、真空系統、注射系統、控制系統、滅菌艙門以及等離子發生系統構成[2]。

1 故障案例一

(1)故障現象。設備異常持續報警。

(2)故障分析與排除。通常遇到設備持續報警應考慮主要因素為：①按要求添加過氧化氫滅菌劑10 ml時，報警即可消失，如果添加過氧化氫滅菌劑＞10 ml依然持續報警便可能是液位繼電器或液位電極出現故障，需更換完好的液位繼電器或液位電極即可排除故障；②溫度異常如果長時間有報警，可按“停止”鍵終止程序并檢查電加熱部分；③超時報警時按“停止”終止程序，檢查超時原因，一般情況為抽真空時真空泵故障或滅菌艙門關閉不嚴，應檢查真空泵油位或重新開、關門一次；④提純時間過長或過短報警時應按“停止”鍵終止程序，一般為小型計量泵系統異常所致；⑤內有負壓報警時應待內室恢復正壓且無執行程序時打開滅菌艙門[3]。

2 故障案例二

(1)故障現象。執行標準循環程序，當滅菌器在擴散期“Ⅰ”時顯示壓力過低報警，隨后滅菌工作流程中斷。

(2)故障分析與排除。擴散期壓力間接反應了過氧化氫注入與汽化是否正常，是滅菌關鍵控制參數。導致擴散期滅菌室壓力低的原因應依次分析：①滅菌室溫度或提純器(汽化室)溫度是否過低；②未加入過氧化氫或加注量不足；③過氧化氫溶液濃度降低；④抽真空閥關閉不嚴；⑤查找滅菌物品的原因[4]。

故障排除過程中應注意的重點步驟：①檢查觸摸屏顯示內室溫度和主體加熱溫控儀顯示溫度是否在正常范圍(45～55 ℃)。如果溫度過低，會導致擴散期滅菌器壓力低，經查溫度顯示在正常范圍內；②故障出現時屏幕并未出現汽化室溫度過低報警，表明提純器溫度正常；③當打開滅菌艙門，發現滅菌物品放置很滿，并用棉織物給器械打包，能夠吸收水分和氣體的物品不允許使用低溫等離子體滅菌，是由于這些物質可以吸收進入滅菌艙內的氣體，造成擴散期壓力過低而引發報警，并且滅菌腔放置器械過滿造成氣體擴散過慢，導致擴散期壓力低報警。經重新調整消毒物品，先空載運行2次，擴散期壓力正常，故障排除。

3 小結

為了保證過氧化氫低溫等離子滅菌器的正常使用，要嚴格按照規范操作，注意設備的日常維護保養，盡可能降低設備故障率。遇到故障時要結合儀器的原理、結構及相關資料認真分析，快速查找故障并排除，使設備及時恢復正常。

[1]孫偉.3例STERRAD100S低溫等離子體滅菌器滅菌系統的原理與維修[J].中國醫療設備,2011,26(10):127-129.

[2]葉英美,王慧.低溫等離子體滅菌器滅菌效果觀察[J],中國消毒學雜志,2006,23(3):268-269.

[3]朱麗娟,張學明,刑玉斌,等.低溫等離子體滅菌機的使用對關節鏡滅菌效果的評價[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(5):667-668.

[4]陳大家.低溫等離子體消毒機理及其臨床應用[J].醫療裝備,2005,18(11):13.